Wie advies wilt over hoe het microbioom te verbeteren zou contact op kunnen nemen met deze website: Www.microbiome-Center.nl Voor zowel artsen als individuele burgers staat een groep van artsen en wetenschappers klaar om u een persoonlijk advies te geven.
Gerelateerd aan dit onderwerp is het wellicht interessant dit artikel in Kennislink ook te lezen.
Zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/probiotica-voorkomt-en-vermindert-diarree-veroorzaakt-door-antibiotica-bij-kinderen-blijkt-uit-internationaal-onderzoek.html
18 november 2020: Bron: Winclove en BMJ Open. 2020 Sep 21;10(9):e035677
Uit een meta-analyse studie: Antibiotic-induced changes in the human gut microbiota for the most commonly prescribed antibiotics in primary care in the UK: a systematic review blijkt dat antibiotica schade kan toebrengen aan de darmflora, ook wel microbiota genoemd. Zelfs 1 antobioticakuur kan al maandenlange schade veroorzaken. Mensen die door een chronische ziekte bv. regelmatig antibiotica nodig hebben kunnen daar hun hele leven last van blijven houden.
Eenendertig artikelen met een laag of onduidelijk risico op bias toonden aan dat antibiotica de darmflora beïnvloeden door snelle en verminderde niveaus van bacteriële diversiteit en veranderingen in relatieve hoeveelheden te veroorzaken. Na stopzetting van de behandeling herstellen de darmbacteriën zich bij de meeste individuen wel binnen enkele weken tot hun basistoestand. Sommige studies suggereerden effecten op langere termijn van 2 tot 6 maanden.
Aanzienlijke heterogeniteit in methodologie maakt de onderzoeken vatbaar voor vooroordelen en andere verstorende factoren.
Doxycycline werd in verband gebracht met een duidelijke afname op korte termijn van de diversiteit van Bifidobacterium. Claritromycine verminderde de populaties van enterobacteriën en de anaërobe bacteriën Bifidobacterium sp en Lactobacillus sp in aantal en diversiteit gedurende maximaal 5 weken. Fenoxymethylpenicilline, nitrofurantoïne en amoxicilline hadden zeer weinig effect op het darmmicrobioom.
Winclove, een producent van probiotica heeft over deze studie een mooi en gedetailleerd artikel. Onder hun artikel het volledige studierapport van de meta-analyse.
Microbiota raakt ontregeld door veel soorten antibiotica
Systematische review toont impact antibiotica op microbiota, die soms lang aanhoudt.
Onderzoekers van de Universiteit van Bristol hebben gekeken naar de invloed van verschillende, veelgebruikte antibioticasoorten op de microbiota. Hiervoor hebben zij 31 verschillende studies onderzocht in een systematische review. Daarmee geeft dit een goed overzicht van wat er op dit moment bekend is over de impact van antibiotica op de microbiota.
In het onderzoek is gekeken naar het effect van eenmalig antibioticagebruik door zowel kinderen als volwassenen. Meer dan de helft van de onderzoeken was gedaan in gezonde vrijwilligers. De overige onderzoeken zijn gedaan met deelnemers die antibiotica voorgeschreven kregen ter behandeling van onder meer luchtweg- en urineweginfecties. In geen van de studies waren deelnemers opgenomen in een ziekenhuis en ze leden evenmin aan een chronische aandoening. De microbiota werd onderzocht in ontlastingmonsters, gebruikmakend van zowel klassieke kweekmethoden als moderne genetische methoden.
Direct invloed op de samenstelling en diversiteit
De onderzochte antibiotica blijken direct de bacteriële samenstelling in de darmen te beïnvloeden: de diversiteit en soortenrijkdom nemen af, terwijl bepaalde bacteriesoorten duidelijk in aantal toe- en afnemen. Dit leidt tot dysbiose van de microbiota.
Met name amoxicilline, al dan niet in combinatie met clavulaanzuur, leidt tot een toename en overgroei van Enterobacteria. Dit zijn deels vaste bewoners van de darmen, maar hieronder vallen ook diverse ziekteverwekkers. Een aantal onderzoeken liet ook een toename zien van Candida, tot wel 6 weken na het einde van de kuur.
De onderzoeken lieten wisselende resultaten zien als het ging om de impact op samenstelling en aanwezigheid van de gunstige bacteriesoorten bifidobacteriën en lactobacillen. Wat het effect precies is, hangt mede af van hoe specifiek gekeken werd naar de samenstelling. Zo liet een onderzoek zien dat het totale aantal Bifidobacteria niet veranderd was, maar dat als gevolg van antibioticagebruik de bacteriesoorten B. adolescentis en B. bifidum volledig verdwenen waren. Het verdwijnen van soorten, kan ook invloed hebben op de functionaliteit van de darmmicrobiota.*
Langetermijneffecten
De negatieve impact van antibiotica op de microbiotasamenstelling, had niet alleen direct effect, maar ook op langere termijn. Zo liet de studie zien dat overgroei van bepaalde soorten, zoals Candida, wel tot 6 weken na gebruik van de antibiotica bleef. Ook bleek afname van de diversiteit langere tijd na het stoppen van de kuur aan te houden.
Gezien het feit dat veel van de gebruikte onderzoeken zijn uitgevoerd bij relatief gezonde deelnemers, die niet chronisch of regelmatig antibiotica gebruiken, ligt het in de lijn der verwachting dat de microbiota zich binnen 2-5 weken grotendeels hersteld. Dit komt omdat de darmmicrobiota van gezonde mensen relatief veerkrachtig is. Echter, zelfs een enkele kuur in relatief gezonde mensen leidt dus al tot een verstoring die enkele weken kan duren. Men kan zich voorstellen dat de impact van herhaald of chronisch antibioticagebruik dan waarschijnlijk nog veel groter is.
Antibioticagebruik heeft op lange termijn niet alleen effect op de samenstelling van de darmbacteriën, maar ook op de ontwikkeling van ziekte. Zo liet een van de onderzoeken, uitgevoerd bij 142 kinderen, zien dat macroliden (een antibioticasoort) vaak langdurig gebruikt worden en geassocieerd zijn met een verhoogd risico op astma en gewichtstoename. Vergelijkbare resultaten zijn recent gevonden in de Sarphati-reviews.
Antibioticagebruik goed overwegen
Antibiotica zijn een belangrijke groep medicijnen, maar de toenemende resistentie vormt een behoorlijke bedreiging voor de volksgezondheid. Bovendien lijken antibiotica een ingrijpende invloed te hebben op de darmmicrobiota, met soms nadelige gevolgen voor de gezondheid op de lange termijn. Zorgvuldig gebruik van antibiotica blijft daarom van groot belang.
Lees hier het onderzoeksartikel
* B. adolescentis produceert onder andere verschillende vitamines in de darmen en B. bifidum speelt onder meer een rol bij het reguleren van het immuunsysteem.
Antibiotic-induced changes in the human gut microbiota for the most commonly prescribed antibiotics in primary care in the UK: a systematic review
- PMID: 32958481
- PMCID: PMC7507860
- DOI: 10.1136/bmjopen-2019-035677
Abstract
Objective: The gut microbiota influences many aspects of human health. We investigated the magnitude and duration of changes in gut microbiota in response to antibiotics commonly prescribed in UK primary care.
Methods: We searched MEDLINE, EMBASE and AMED, all years up to May 2020 including all study designs, collecting and analysing data on the effect of antibiotics prescribed for respiratory and urinary tract infections. We followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses and Cochrane standard methods. Risk of bias was evaluated using the Critical Appraisal Skills Programme. Narrative synthesis was used to report the themes emerging from the data.
Main outcome measures: Primary outcomes were antibiotic-induced changes in the composition and/or diversity of the gut microbiota. Secondary outcome was the time for the microbiota to return to baseline.
Results: Thirty-one articles with low or unclear risk of bias showed that antibiotics impact the gut microbiota by causing rapid and diminished levels of bacterial diversity and changes in relative abundances. After cessation of treatment, gut bacteria recover, in most individuals, to their baseline state within a few weeks. Some studies suggested longer term effects from 2 to 6 months. Considerable heterogeneity in methodology makes the studies prone to biases and other confounding factors. Doxycycline was associated with a marked short-term decrease in Bifidobacterium diversity. Clarithromycin decreased the populations of Enterobacteria, and the anaerobic bacteria Bifidobacterium sp and Lactobacillus sp in numbers and diversity for up to 5 weeks. Phenoxymethylpenicillin, nitrofurantoin and amoxicillin had very little effect on the gut microbiome.
Conclusions: Despite substantial heterogeneity of the studies and small sample sizes, there is evidence that antibiotics commonly used in primary care influence the composition of the gastrointestinal microbiota. Larger population-based studies are needed to fully understand how antibiotics modulate the microbiota, and to determine if these are associated with (longer term) health consequences.
Prospero registration number: CRD42017073750.
References
- PHE English surveillance programme for antimicrobial utilisation and resistance (ESPAUR). London: Public Health England, 2018. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/759975/ESPAUR_2018_report.pdf
- Protection H. Tackling antimicrobial resistance 2019-2024: the UK’s 5-year action plan, 2019: 1–91.
Gerelateerde artikelen
- Leefstijl heeft grote invloed op onze gezondheid omdat de darmflora - darmmicrobiota wordt aangetast. Dagelijks probiotica kan helpen darmflora te verbeteren
- Oud verpleegkundige Basten van Huizen liep een vleesetende bacterie op die hem zwaar verminkte maar met probiotica herstelde hij zo ver dat hij weer vrijwilligerswerk kan doen
- Geaccrediteerde scholing ‘Antibiotica, levensreddend maar met welke gevolgen?’ op 8 en 13 juni 2023 via webinar vanuit Winclove Amsterdam
- Mensen met chronische maag-darmaandoeningen en symptomen van depressie of angstigheid kunnen baat hebben bij probiotica
- Probiotica voorkomt en vermindert diarree veroorzaakt door antibiotica bij kinderen blijkt uit internationaal onderzoek.
- Synbiotica ingenomen 7 dagen voor operatie bij patiënten met darmkanker vermindert kans op sterfte aan infectie, geeft korter ziekenhuisverblijf en minder gebruik van antibiotica copy 1
- Microbiologische metabolieten in ziekte en gezondheid. Een artikel dat het belang uitlegt van een goede darmflora en hoe je die kunt verbeteren
- Probiotica - melkzuurbacterien verbeteren in de dagelijkse praktijk de gezondheid van mensen, de kwaliteit van leven, minder maag-darmklachten, minder diarree en verbetert de ontlasting
- Probiotica - Melkzuurbacterien hebben gunstige invloed bij leukemiepatiënten die stamceltransplantatie moeten ondergaan.
- Probiotica gebruik in de ouderenzorg vermindert gebruik van anti-biotica en geeft veel minder diarree aldus een proefproject van de RIVAS zorggroep
- Probiotica - melkzuurbacterien verbetert kwaliteit van leven van mensen die last hebben van hooikoorts
- Praktijkrichtlijn van de Voedsel- en Landbouworganisatie van de Verenigde Naties en WHO - de Wereldgezondheidsorganisatie voor gebruik van probiotica bij darmproblemen
- Antibiotica verstoort microbiota van de darmen (Darmflora). Zelfs 1 antibioticakuur kan de darmflora al ernstig verstoren. Regelmatig antibiotica kan aan darmflora veel chronische schade toebrengen
- Microbioom van de darmen speelt grote rol in de werking van het menselijke immuunsysteem. Verbeteren van het microbioom kan positief uitpakken bij verschillende vormen van kanker
- probiotica vooraf en na operatie van maagkanker vermindert lichamelijke klachten en herstelt darmflora sneller en beter in vergelijking met placebo copy 1
- Dieet - voedingspatroon dat de darmflora beinvloed zoals vezels en probiotica heeft invloed op aanslaan van immuuntherapie met anti-PD medicijnen
- Probiotica verbetert kwaliteit van leven bij patienten met Colitus Ulcerose - prikkelbare darm
- Waarvoor dient probiotica en waar kan je dat kopen?
- Probiotica - melkzuurbacterien kunnen diarree veroorzaakt door chemo en radiotherapie bij kanker in de buik of bekken voorkomen of verminderen
- Synbiotica vooraf en na operatie van darmkanker voorkomt bijna volledig post operatieve infecties in vergelijking met placebo. 1 vs 9 uit 90 patienten. copy 1
- Synbiotica pre operatief voorkomt hoog significant ernstige complicaties bij operaties in gebied van alvleesklier. 6 versus geen sterfgevallen tijdens operatie copy 1
- Probiotica - melkzuurbacterien vooraf en na operaties bij darmkanker voorkomen ernstige infecties, bevorderen sneller herstel en zorgen voor kortere ziekenhuisopname
- Probiotica - melkzuurbacterien bestrijdt succesvol Helicobacter pylori en zorgt voor veel minder bijwerkingen van anti-biotica bij bestrijding van Helicobacter pylori
- Probiotica voorkomt Clostridium difficile infectie bij ziekenhuispatienten die anti biotica krijgen met meer dan 50 procent
- probiotica voor en na operatie van darmkanker vermindert diarree met de helft, minder infecties, versnelt herstel ontlasting en maagfunctie in vergelijking met placebo
- Probiotica - melkzuurbacteriën verminderen significant optredende diarree door chemo met irinitocan bij darmkankerpatienten. Gewone diarree 60,9 vs 39,1 procent. Ernstige diarree: 17,4 vs nul procent
- Goede darmflora - darmbacterien versterken effectiviteit van chemo bij kanker door immuunstimulatie - aanmaak extra T- killercellen - in organen buiten de darmen
- Probiotica - melkzuurbacterien verminderen significant complicaties bij darmkanker operatie en zorgen voor sneller herstel en korter verblijf in ziekenhuis
- Probiotica - melkzuurbacterien vooraf aan operatie bij darmkanker voorkomen voor een groot deel de kans op infecties ten gevolge van operatie
- Probiotica, ingenomen tijdens en na de zwangerschap, beschermt zuigelingen en kinderen tegen erfelijke allergien, maar niet tegen astma
- Probiotica vermindert significant diarree als dit ook naast antibiotica gegeven wordt bij diarree veroorzaakt door de bacterie: C. Difficile
- Probiotica - melkzuurbacteriën. Onverwachte sterfgevallen tijdens studie met probiotica en alvleesklierontsteking - wrange speling van het lot - aldus Duitse prof. Rayes die inzage kreeg in onderzoeksrapport. UMC weigert elke verdere medewerking
- Probiotica vermindert significant diarree veroorzaakt door bestraling bij patiënten met baarmoederhalskanker die daarvoor bestraald werden samen met een chemokuur
- Nieuwe studies bewijzen goed effect van probiotica, melkzuurbacteriën, bij voorkomen en genezen van diarree en darmproblemen en bestrijding van de Helicobacter Pylori, de bacterie die vaak verantwoordelijk is voor ontstaan van darm-en maagkanker.
- Probiotica - melkzuurbacteriën. Probiotica voorkomt diaree veroorzaakt door bestraling bij darmkanker, aldus gerandomiseerde dubbelblinde placebo gecontroleerde fase III studie. Artikel geplaatst 31 oktober 2007.
- Dubbelblinde gerandomiseerde fase III studie bewijst grote waarde van probiotica - melkzuurbacteriën - in versterken immuunsysteem bij kleine kinderen. Artikel geplaatst februari 2004
- Probiotica - melkzuurbacteriën. Probiotica beschermt ernstig zieke patienten aan een beademingsmachine tegen ontwikkelen van longontsteking, aldus kleinschalige Zweedse studie. Artikel geplaatst 8 maart 2008.
- Melkzuurbacteriën met ingebouwd gen moeten ziekte van Crohn voorkomen en genezen aldus nieuwe proef in AMC. Artikel geplaatst 1 juni 2003
- Melkzuurbacteriën als adjuvant / aanvulling bij bestraling bij baarmoederhalskanker.
- Probiotica voorkomt diaree of controleert diarree significant beter bij diarree ontstaan door antibioticagebruik blijkt uit grote overzichtstudie.
- Gebruik van Probiotica - Melkzuurbacteriën (Lactobacillus reuteri protectis) - reduceert het ziekteverzuim door maag- en darmproblemen met 55% blijkt uit gerandomiseerde placebo gecontroleerde studie bij 262
- Probiotica - melkzuurbacteriën (Lactobacillus- en Bifidobacteria) verbeteren significant de aanpak en vernietiging van de Helicobactor Pylori en de infecties daardoor van 85% tot 90%, zelfs bij patienten die resistent waren voor antibiotica. Hier drie ge
- Probiotica - melkzuurbacteriën. Een dagelijkse portie probiotica vermindert significant de kans op leverkanker, blijkt uit een gerandomiseerde dubbelblinde studie. Artikel geplaatst 3 juni 2006.
- Probiotica - melkzuurbacterien naast epirubicine na operatie van blaaskanker geeft significant meer driejaars ziektevrije overlevingen.
- Synbiotica (probiotica - melkzuurbacteriën plus voedingsstoffen voor bacterien) geeft aanmerkelijk minder infecties na leveroperatie.19 procent in probioticagroep t.o.v. 52 procent in controlegroep aldus gerandomiseerde studie.
- Synbiotic therapie - een combinatie van twee soorten probiotica geeft aanmerkelijk positief helend effect bij het bestrijden van ziekte van Crohn, aldus enkele gerandomiseerde studies
- Probiotica melkzuurbacteriëen: een overzicht van studies en artikelen over toepassing van probiotica naast behandelingen van kanker en herstel van darmflora na belastende behandelingen
Plaats een reactie ...
Reageer op "Antibiotica verstoort microbiota van de darmen (Darmflora). Zelfs 1 antibioticakuur kan de darmflora al ernstig verstoren. Regelmatig antibiotica kan aan darmflora veel chronische schade toebrengen"