Lees ook: 

https://kanker-actueel.nl/NL/studiepublicaties-van-niet-toxische-middelen-en-behandelingen-uit-literatuurlijst-van-arts-bioloog-drs-engelbert-valstar-gerelateerd-aan-borstkanker.html

Update 31 oktober 2018: Bron: ASTRO 2018

Hoewel borstkanker van het type DCIS - heel goed is te behandelen en niet vaak een recidief ontstaat na een operatie en eventueel hormoontherapie post operatief, blijkt uit een grote langjarige gerandomiseerde gecontroleerde studie dat extra bestraling het risico op een recidief nog kleiner kan maken. De onderzoekers zeggen er wel bij dat dit nu niet betekent dat zij iedereen maar adviseren zich te laten bestralen, maar is afhankelijk van de individuele patiënt. Voelt die zich prettiger met ook bestralen of liever niet. Dat is dat behandelend artsen zouden moeten bespreken met hun patienten. Aldus de onderzoekers.

Ik moet er wel bij opmerken dat ik een recidiefkans van 1,5 procent voor bestraling versus 5,8 procent voor wie zich niet liet bestralen wel procentueel veel vindt. Echter de onderzoekers zeggen ook dat mocht zich een recidief voordoen dan is dat goed te behandelen en is zeker niet levensbedreigend. 

Degenen die een hele borstbestraling hadden gehad na de operatie  bleken 7 procent kans op een recidief te hebben t.o.v. 12 procent die geen bestraling hadden gehad op 12-jaars meting. 

Of een bepaalde leefstijl en eventueel bepaalde voedingssupplementen bij kunnen dragen in voorkomen van recidief is zeker aannemelijk bij deze vorm van beginnende borstkanker maar is niet meegenomen in deze studie. Als patiënt zou u dit wel kunnen gebruiken uiteraard maar doe dit altijd onder begeleiding van een goed gekwalificeerd arts aub.  

Hier een gedeelte uit een presentatie tijdens ASTRO 2018 afgelopen week in San Antonio (ik heb dit maar niet vertaald want de uitleg lijkt me wel duidelijk. Anders gebruik google translation boven dit artikel:

The new analyses include long-term follow-up data for 629 patients whose median age was 58 years, including 76% postmenopausal women. Mean pathological tumor size was 0.60 cm (61%, ≤0.5 cm; 65% with margin width ≥1.0 cm or a completely negative re-excision specimen). The highest nuclear tumor grade was 1, found in 44% of patients. Grade 2 tumors were diagnosed in the remaining 56%. Overall, 58% of patients in the WBRT arm took tamoxifen; 65% of those on the observation arm (P = .05).

Median follow-up duration was 12.4 years. After 12 years, the cumulative incidence of local recurrence was 2.8% (95% confidence interval 1.1%, 5.6%) of those in the WBRT arm and 11.4% (95% confidence interval 7.7%, 15.8%) of those in the observation arm (hazard ratio 0.26; 95% confidence interval 0.13%, 0.54%; P = .0001).

The 12-year cumulative incidence of invasive local recurrence was 1.5% (95% confidence interval 0.4%, 4.0%) of those in the WBRT arm and 5.8% (95% confidence interval 3.2%, 9.5%) of those who did not receive radiation (hazard ratio 0.34; 95% confidence interval 0.14, 0.85; P = .016).

In multivariate analysis, only those who received both WBRT (hazard ratio 0.25; 95% confidence interval 0.12, 0.53; P = .0003) and tamoxifen (hazard ratio 0.50; 95% confidence interval 0.27, 0.91; P = .024) experienced reduced local recurrence.

Neither age nor pathological tumor size were significant predictors of local recurrence or invasive local recurrence. No significant differences between treatment arms in overall or disease-free survival or mastectomy were observed.

During the additional 5 years following surgery, Dr. McCormick noted that the local recurrence rate slightly increased.

Among those who received WBRT, the rate increased by just under 1%, bringing it to nearly 3% post surgery. Among those who did not receive radiation, the recurrence rate increased by one percentage point during each additional year of follow-up, climbing from just under 7% to just under 12% after 12 years.

Dr. McCormick concluded that these results should inform discussions between patients and physicians, including risks, benefits, and each individual patient's comfort level. Everyone has a different definition of acceptable risk, so some patients with DCIS will want radiation therapy and others may not want further treatment because of the very low risk. Both options should be considered viable.


Plaats een reactie ...

1 Reactie op "Borstkanker van het type ductal carcinoma in situ (DCIS) is heel goed te behandelen met alleen operatie en/of hormoontherapie. Maar ook bestraling kan het risico op een recidief nog verder omlaag brengen blijkt uit nieuwe studie"

  • e.valstar :
    DCIS is het direkte voor(!)stadium van borstkanker. Wat daarbij op de lange termijn wel/niet zinvol is, wordt vaak niet precies besproken!

Gerelateerde artikelen