Zie ook literatuurlijst niet-toxische middelen, voeding en voedingstoffen en weinig belastende behandelingen specifiek bij longkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar
18 juli 2020: Bron: Journal of Bronchology & Interventional Pulmonology 8th of july 2020
Een nieuwe methode via een bronchoscopie met aanvullende hulp van zogeheten Cone beam CT-scan live 3D-beelden om de diagnose van longkanker vast te stellen van kleine verdachte plekjes in de longen vergroot de nauwkeurigheid van de diagnose met tientallen procenten in vergelijking met de tot nu toe gebruikte diagnosetechnieken. Nauwkeurigheid steeg naar 87 procent aldus de onderzoekers van de Radboud.
In een studieverslag van een studie met 87 patiënten die 107 verdachte plekjes in de longen hadden schreven longarts Erik van der Heijden en klinisch technoloog Roel Verhoeven, onderzoekers van het Radboud UMC - Nijmegen, dat ze in ruim 87 procent van de gevallen de bronchoscoop op de plek kregen waar ze een stukje weefsel weg konden nemen. Deze manier van diagnostiek geeft veel beter zicht op wat afwijkingen in de longen precies zijn en kan betekenen dat indien er echt sprake is van longkanker er veel eerder ingegrepen kan worden. Terwijl aan de andere kant als het geen longkanker is, mensen behoedt kunnen worden voor zware behandelingen.
Het studierapport: Cone-Beam CT Image Guidance With and Without Electromagnetic Navigation Bronchoscopy for Biopsy of Peripheral Pulmonary Lesions is als PDF volledig in te zien.
De NOS heeft een mooi uitgebreid artikel over deze studie. Overigens wordt de Cone beam CT-scan ook bij andere vormen van kanker of andere lichamelijke afwijkingen gebruikt, zie deze search
Hier het abstract van de studie met aantal gerelateerde artikelen over hetzelfde onderwerp:
Cone-Beam CT Image Guidance With and Without Electromagnetic Navigation Bronchoscopy for Biopsy of Peripheral Pulmonary Lesions
- PMID: 32649327
- DOI: 10.1097/LBR.0000000000000697
Abstract
Background: Bronchoscopic diagnosis of small peripheral lung lesions suspected of lung cancer remains a challenge. A successful endobronchial diagnosis comprises navigation, confirmation, and tissue acquisition. In all steps, 3-dimensional information is essential. Cone-beam computed tomography (CBCT) imaging can provide computed tomography information and 3-dimensional augmented fluoroscopy imaging. We assessed whether CBCT imaging can improve navigation and diagnosis of peripheral lesions by 2 clinical workflows with a cross-over design: (1) a primary CBCT and radial endobronchial ultrasound mini probe imaging-based approach and (2) a primary electromagnetic navigation (EMN) and radial endobronchial ultrasound mini probe imaging-based approach.
Methods: All patients with a peripheral lung lesion biopsy indication were eligible for study inclusion and randomly assigned to study arms. Commercially available equipment was used. The main study goals were to assess CBCT-confirmed navigation success and diagnostic accuracy. Surgery or unambiguous clinical follow-up served as the gold standard.
Results: Eighty-seven patients with 107 lesions were included. Lesion mean longest axis size in the CBCT arm was 16.6 mm (n=47) and 14.2 mm in the EMN arm (n=40). The primary CBCT approach and primary EMN approach had 76.3% and 52.2% navigation success, respectively. Addition of EMN to the CBCT approach increased navigation success to 89.9%. Addition of CBCT imaging to the EMN approach significantly increased navigation success to 87.5% per lesion. The overall diagnostic accuracy per patient was significantly lower than the navigation success, being 72.4%.
Conclusion: CBCT imaging is a valuable addition to navigation bronchoscopy. Although overall navigation success was high, the diagnostic accuracy remains to be improved. Future research should focus on improving the tissue acquisition methodology.
Similar articles
-
Cone Beam Computertomography (CBCT) in Interventional Chest Medicine - High Feasibility for Endobronchial Realtime Navigation.Hohenforst-Schmidt W, Zarogoulidis P, Vogl T, Turner JF, Browning R, Linsmeier B, Huang H, Li Q, Darwiche K, Freitag L, Simoff M, Kioumis I, Zarogoulidis K, Brachmann J.J Cancer. 2014 Mar 9;5(3):231-41. doi: 10.7150/jca.8834. eCollection 2014.PMID: 24665347 Free PMC article.
-
Cone-Beam CT With Augmented Fluoroscopy Combined With Electromagnetic Navigation Bronchoscopy for Biopsy of Pulmonary Nodules.Pritchett MA, Schampaert S, de Groot JAH, Schirmer CC, van der Bom I.J Bronchology Interv Pulmonol. 2018 Oct;25(4):274-282. doi: 10.1097/LBR.0000000000000536.PMID: 30179922 Free PMC article.
-
Cone beam computed tomography-guided thin/ultrathin bronchoscopy for diagnosis of peripheral lung nodules: a prospective pilot study.Casal RF, Sarkiss M, Jones AK, Stewart J, Tam A, Grosu HB, Ost DE, Jimenez CA, Eapen GA.J Thorac Dis. 2018 Dec;10(12):6950-6959. doi: 10.21037/jtd.2018.11.21.PMID: 30746241 Free PMC article.
-
Cone beam navigation bronchoscopy: the next frontier.Cheng GZ, Liu L, Nobari M, Miller R, Wahidi M.J Thorac Dis. 2020 Jun;12(6):3272-3278. doi: 10.21037/jtd.2020.03.85.PMID: 32642250 Free PMC article. Review.
-
Bronchoscopic pursuit of the peripheral pulmonary lesion: navigational bronchoscopy, radial endobronchial ultrasound, and ultrathin bronchoscopy.Shepherd RW.Curr Opin Pulm Med. 2016 May;22(3):257-64. doi: 10.1097/MCP.0000000000000273.PMID: 26974127 Review.
Gerelateerde artikelen
- Longkanker: Circulerend tumor-DNA (ctDNA) regelmatig meten en combineren met een weefselanalyse (biopt) geeft beduidend meer informatie over veranderde mutaties bij patiënten met uitgezaaide gevorderde kleincellige longkanker copy 1
- Bronchoscopie met Cone beam CT-scan live 3D-beelden maakt betere diagnose van longkanker mogelijk en veel patiënten met verdachte afwijkingen in de longen kunnen profiteren van deze nieuwe methode
- Total body MRI gevolgd door verdere specifieke diagnose van uitgezaaide longkanker leidt sneller tot behandelplan dan standaard diagnose (13 vs 19 dagen) en was de helft goedkoper.
- CTC's : meting van in bloed circulerende tumorcellen vooraf aan behandeling voorspelt effectiviteit van chemo en bestraling bij patienten met niet-kleincellige longkanker.
- Eenvoudige bloedtest (biomarkertest) op in bloed circulerende tumorcellen ziet half jaar eerder recidief of progressie van succesvol behandelde longkanker dan CT-scan of Pet-scan
- DNA test, FISH methode gericht op ALK genen, zou gerichtere behandelingen van longkanker mogelijk kunnen maken.
- CT-scan geeft 33 procent vals positieve resultaten bij longkanker en lijkt daarmee onbetrouwbaar als meetinstrument voor longkanker.
- EUS-FNA - endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy voorkomt onnodige longoperaties door veel nauwkeuriger diagnose
- Archief: Vroegtijdige screening van longkanker lijkt geen effect te hebben op langere overlevingsduur.
- Diagnose en oorzaak van longkanker: een overzicht van artikelen en recente ontwikkelingen. Scroll in linkerkolom voor artikelen
Plaats een reactie ...
Reageer op "Bronchoscopie met Cone beam CT-scan live 3D-beelden maakt betere diagnose van longkanker mogelijk en veel patiënten met verdachte afwijkingen in de longen kunnen profiteren van deze nieuwe methode"