25 maart 2005: Bron: Clinical Options
Superior Outcome When Rituximab Added to CHOP-14 in Elderly Patients With Diffuse Large B-Cell Lymphoma
RICOVER-60, a multicenter, phase III, randomized trial
Summary of Key Conclusions
Adding rituximab to cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone (CHOP)-14 produced superior outcomes in elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)
8 cycles of CHOP-14 showed trend of better survival than 6 cycles of CHOP-14, but beneficial effect masked by addition of rituximab
Current results with 6 or 8 cycles of CHOP-14 plus rituximab (R-CHOP-14) represent best results in elderly DLBCL patients to date
Main Findings
Intent-to-treat analysis
Rituximab addition significantly affected FFTF (FFTF = ziektevrije tijd) 6 cycles of CHOP-14 (n = 414) vs 8 cycles of CHOP-14 (n = 413): 62% vs 64%, respectively (P = .23) CHOP-14 (n = 413) vs R-CHOP-14 (n = 414): 57% vs 70%, respectively (P = .000025)
Trend of increased survival in R-CHOP-14 vs CHOP-14 but not significant (P = .13)
Median observation time: 26 months
Favorable increase in survival among elderly DLBCL patients compared with historic controls receiving CHOP-21
74% projected survival in RICOVER-60 trial with R-CHOP-14 treatment
Groupe d’Etude des Lymphomes de l’Adulte 98.5 trial demonstrated 64% and 55% survival in elderly DLBCL patients treated with 8 cycles of CHOP-21 with and without rituximab, respectively Other Outcomes
Strong adherence to protocol (> 96% in all groups)
Increased neurotoxicity in patients treated with rituximab
Reference
Pfreundschuh M, Kloess M, Schmits R, et al. Six, not eight cycles of bi-weekly CHOP with rituximab (R-CHOP-14) is the preferred treatment for elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL): results of the RICOVER-60 trial of the German High-Grade Non-Hodgkin Lymphoma Study Group (DSHNHL). Program and abstracts of the 47th Annual Meeting of the American Society of Hematology; December 10-13, 2005; Atlanta, Georgia. Abstract 13.
Gerelateerde artikelen
- Fludarabine-melfalan (Flu-Mel140) voorafgaand aan allogene stamceltransplantatie voor patienten met non-Hodgkin geeft hoger sterfterisico vergeleken met fludarabine-intraveneuze busulfan
- Bendamustine plus Rituximab gevolgd door behandelingen met 90-Yttrium plus 4x Ibritumomab Tiuxetan voor onbehandelde Folliculaire Lymfomen geeft betere overall overleving en langere duurzame ziektevrije tijd
- Behandeling met 1 medicijn is effectiever (CR: 41 vs 19 procent) dan combinatie van medicijnen bij agressieve vorm van lymfklierkanker (Peripheral T-cell Lymphoma).
- Lenalidomide naast rituximab verbetert mediane progressievrije overleving met 25 maanden (39 vs 14 maanden) bij patienten met recidief van indolente lymfomen - lymfklierkanker, in vergelijking met alleen rituximab copy 1
- DNA mutaties: In bloed circulerende tumor DNA metingen geven vooraf en al na 1 behandeling een uitstekende prognose op de uiteindelijke effectiviteit van een behandeling van zogeheten diffuus grootcellig lymfoom - B-Cell Lymfklierkanker
- Ibrutinib aanvullend op Bendamustine en Rituximab verbetert progressievrije ziekte en overall overleving met tientallen procenten bij Chronische Lymfatische Leukemia en recidief van lymfklierkanker met kleine tumoren
- Bendamustine plus rituximab (Rituxin) geeft verdubbeling van ziektevrije tijd, betere overleving met minder bijwerkingen voor patiënten met nieuw gediagnosticeerde lymfklierkanker - non-Hodgkin en mantelcellymfomen, in vergelijking met de R-CHOP kuren
- Chemo en bestraling: 2x bestralen na 2x chemo bij lymfklierkanker - Hodgkin lymfoom geeft zelfde resultaat op ziektevrije tijd en recidiefkansen als 4x bestralen, maar veel minder kans op ernstige bijwerkingen en latere complicaties.
- Chemo: Een combinatiebehandeling van Fludarabine, cyclophosphamide, en rituximab geeft significant betere resultaten op tijd tot progressie van de ziekte en op overleving bij non-Hodgkin en CLL - Chronische Lymfatische Leukemie.
- chemo combinatie doxorubicin, cyclophosphamide, vindesine, bleomycin, en prednisone (ACVBP) geeft significant betere resultaten, langere overlevingstijd, dan de chemocombinatie cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine
- Chemo en effect bij mantelcel lympfomen: Met een aanpak van eerst een eenmalige toediening van Rituximab plus cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin en dexamethason (hyper CVAD) gevolgd door Rituximab plus hoge dosis methotrexate-cytarabine worden hog
- Chemo en effect bij lymfklierkanker: Rituximab - Mabthera toegevoegd aan CHOP behandeling bij lymfeklierkanker - B-cel lympfomen geeft superieure resultaten blijkt uit gerandomiseerde fase III studie.
- Chemo en effect bij lymfklierkanker: Patiënten met ziekte van Hodgkin gebaat bij nieuwe chemomix - BEACOPP met verhoogde dosis - en niet gebaat bij aanvullende radiotherapie/bestraling na chemo aldus twee gerandomiseerde langjarige studies. copy 1
- Chemo en bestraling voor lymfklierkanker - Non-Hodgkin en ziekte van Hodgkin - geeft groot risico op latere nieuwe vormen van kanker. Bij jonge vrouwen 136 keer grotere kans op borstkanker bv. aldus studieverslagen in de Lancet.
- Mabthera - Rituximab - Rituxan blijkt beste aanpak voor lymfklierkanker: enkele studies bij elkaar gezet
- Chemo en effecten bij lymfklierkanker: een overzicht van ontwikkelingen binnen reguliere oncologie van afgelopen tien jaar
Plaats een reactie ...
Reageer op "Chemo en effect bij lymfklierkanker: Rituximab - Mabthera toegevoegd aan CHOP behandeling bij lymfeklierkanker - B-cel lympfomen geeft superieure resultaten blijkt uit gerandomiseerde fase III studie."