Combinatiebehandeling van irinitocan en Avastin bij hersentumoren (Glioma's), aldus een fase II studie.

15 april 2007: Bron: 1: Clin Cancer Res. 2007 Feb 15;13(4):1253-9.

Een fase II studie geeft de resultaten van een gecombineerde behandeling van Avastin en irinitocan voor patienten met inoperabele en uitbehandelde glioma's. De conclusie van de onderzoekers luidt dat deze combinatiebehandeling een actief effect heeft en te tolereren bijwerkingen. Bedenk daarbij dat voor deze studie de patienten al min of meer geselecteerd zijn. Patienten die al bloedingen hadden binnen de schedel kwamen niet in aanmerking. Vergelijk ook eens de resultaten van Temodal, bepaalde voedingstoffen zoals PSK en dendritische celtherapie voor deze groep patienten. Allemaal ook hier op deze pagina te vinden.

RESULTATEN: 32 patienten werden toegelaten (23 met graad IV glioma en 9 met graad III glioma). Radiografische responses werden gezien bij 63% (20 of 32) van de patienten (14 van de 23 met graad IV en bij 6 van de 9 graad III). De mediane progressie-vrije overleving was 23 weken voor alle patienten (95% confidence interval, 15-30 weken; 20 weken voor graad IV patienten en 30 weken voor graad III patienten). De 6-maandenvrije progressie-vrije overleving was 38% en de 6-maanden overall overleving was 72%. Er werden geen bloedingen gezien in het centrale zenuwencentrum, maar drie patienten ontwikkelden diepe ader thrombose of longembolie

Phase II trial of bevacizumab and irinotecan in recurrent malignant glioma.Vredenburgh JJ, Desjardins A, Herndon JE 2nd, Dowell JM, Reardon DA, Quinn JA, Rich JN, Sathornsumetee S, Gururangan S, Wagner M, Bigner DD, Friedman AH, Friedman HS. The Preston Robert Tisch Brain Tumor Center and Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina 27710, USA. vrede001@mc.duke.edu

PURPOSE: Recurrent grade III-IV gliomas have a dismal prognosis with minimal improvements in survival seen following currently available salvage therapy. This study was conducted to determine if the combination of a novel antiangiogenic therapy, bevacizumab, and a cytotoxic agent, irinotecan, is safe and effective for patients with recurrent grade III-IV glioma.

EXPERIMENTAL DESIGN: We conducted a phase II trial of bevacizumab and irinotecan in adults with recurrent grade III-IV glioma. Patients with evidence of intracranial hemorrhage on initial brain magnetic resonance imaging were excluded. Patients were scheduled to receive bevacizumab and irinotecan i.v. every 2 weeks of a 6-week cycle. Bevacizumab was administered at 10 mg/kg. The dose of irinotecan was determined based on antiepileptic use: patients taking enzyme-inducing antiepileptic drugs received 340 mg/m(2), whereas patients not taking enzyme-inducing antiepileptic drugs received 125 mg/m(2). Toxicity and response were assessed. RESULTS: Thirty-two patients were assessed (23 with grade IV glioma and 9 with grade III glioma). Radiographic responses were noted in 63% (20 of 32) of patients (14 of 23 grade IV patients and 6 of 9 grade III patients). The median progression-free survival was 23 weeks for all patients (95% confidence interval, 15-30 weeks; 20 weeks for grade IV patients and 30 weeks for grade III patients). The 6-month progression-free survival probability was 38% and the 6-month overall survival probability was 72%. No central nervous system hemorrhages occurred, but three patients developed deep venous thromboses or pulmonary emboli, and one patient had an arterial ischemic stroke.

CONCLUSIONS: The combination of bevacizumab and irinotecan is an active regimen for recurrent grade III-IV glioma with acceptable toxicity. PMID: 17317837 [PubMed - in process]

glioblastoom multiforme, irinitocan, avastin