21 april 2017: lees ook dit artikel:

https://kanker-actueel.nl/NL/haip-hepatic-arterial-infusion-pump-chemo-embolisatie-via-in-lever-geplaatste-pomp-verlengt-leven-van-patienten-met-darmkamker-met-uitzaaiingen-in-de-lever-mediaan-met-2-jaar.html

1 februari 2017: Bron: Jama

Darmkankerpatiënten van 50 jaar of jonger krijgen in Amerika te vaak na een operatie een behandeling met chemo in vergelijking met darmkankerpatienten van boven de 50 jaar, zonder dat dit verschil laat zien in de overall overleving en ziektevrije tijd. Ook bestaat een chemokuur bij een patiënt jonger dan 50 jaar veel vaker uit een combinatie van medicijnen in plaats van één medicijn, met als gevolg ernstiger bijwerkingen en mindere kwaliteit van leven voor de jongere darmkankerpatiënt.

Dat blijkt uit de resultaten van een grootschalig Amerikaans onderzoek bij totaal 3134 darmkankerpatienten en gepubliceerd in JAMA Surgery.

Tip: lees ook onze literatuurlijst niet-toxische stoffen en behandelingen bij darmkanker waarin met name bepaalde Chinese kruiden (TCM) en extracten van medicinale paddenstoelen zoals PSK, Maitake, Coriolus versicolor enz. naast of als alternatief voor chemo minimaal dezelfde, maar meestal veel betere resultaten laten zien op overall overleving en ziektevrije tijd. Tekst gaat onder foto verder.

TCM - astralagus(4)
Foto: Astralagus blijkt werkzaam in een extract als antioxidant bij behandelingen van kanker

Studieresultaten:

3143 patiënten in de leeftijd van 18 tot 75 jaar met primaire darmkanker van het type adenocarcinoom waren gediagnosteerd in de periode tussen 1998 and 2007. Deze studie werd opgemaakt van december 2015 tot augustus 201.6

Uit de studie blijkt dat darmkankerpatiënten tussen de 18 en 49 jaar 2,3 tot 8 keer vaker chemotherapie kregen na operatie dan patiënten tussen de 65 en 75 jaar (ongeacht tumorstadium). Voor patiënten tussen de 50 en 64 jaar (darmkanker stadium I / II) bleek chemo 2,4 tot 5 keer vaker te worden gegeven in vergeljiking met darmkankerpatiënten in de leeftijdsgroep 65 tot 75 jaar.

De overall overleving van patiënten tussen de 18 en 64 jaar behandeld met chemo was niet significant hoger dan die van patiënten boven de 65 jaar behandeld met chemo (ongeacht tumorstadium). Dit in tegenstelling tot patiënten van vergelijkbare leeftijd die alleen een operatie ondergingen; zij overleefden wel vaker dan de oudere patiënten (hazard tussen 0,01 en 0,59).

Conclusie:

De onderzoekers concluderen dan ook dat darmkankerpatienten jonger dan 50 jaar na operatie te vaak onnodige chemokuren krijgen toegediend na operatie.

Het volledige studierapport: Chemotherapy Use and Survival Among Young and Middle-Aged Patients With Colon Cancer is als PDF gratis te downloaden.

Het abstract uit JAMA staat hieronder:

The additional use of postoperative systemic chemotherapy among young and middle-aged persons without matched survival improvement suggests possible overuse of chemotherapy among younger than older adults with colon cancer.

January 25, 2017

Chemotherapy Use and Survival Among Young and Middle-Aged Patients With Colon Cancer

Janna Manjelievskaia, MPH¹; Derek Brown, MS¹; Katherine A. McGlynn, PhD, MPH²; et al William Anderson, MD, MPH²; Craig D. Shriver, MD^1,3; Kangmin Zhu, PhD, MD^1,3

Author Affiliations

JAMA Surg. Published online January 25, 2017. doi:10.1001/jamasurg.2016.5050

Key Points

Question Are young and middle-aged persons with colon cancer more likely to receive postoperative systemic chemotherapy and, as a result, have better survival than older persons?

Findings This cohort study found that although young and middle-aged patients were 2 to 8 times more likely to receive postoperative systemic chemotherapy for colon cancer than older patients, there was no significant survival difference by age group.

Meaning The additional use of postoperative systemic chemotherapy among young and middle-aged persons without matched survival improvement suggests possible overuse of chemotherapy among younger than older adults with colon cancer.

Abstract

Importance Treatment options for patients with young-onset colon cancer remain to be defined and their effects on prognosis are unclear.

Objective To investigate receipt of adjuvant chemotherapy by age category (18-49, 50-64, and 65-75 years) and assess whether age differences in chemotherapy matched survival gains among patients diagnosed as having colon cancer in an equal-access health care system.

Design, Setting, and Participants This cohort study was based on linked and consolidated data from the US Department of Defense’s Central Cancer Registry and Military Heath System medical claims databases. There were 3143 patients aged 18 to 75 years with histologically confirmed primary colon adenocarcinoma diagnosed between 1998 and 2007. This study was conducted from December 2015 to August 2016.

Exposures Patients who underwent surgery and postoperative systemic chemotherapy.

Main Outcomes and Measures The primary outcome measure of the study was overall survival of patients who only received surgery and those who received both surgery and postoperative systemic chemotherapy.

Results Of the 3143 patients, 1841 were men (58.6%). Young (18-49 years) and middle-aged (50-64 years) patients were 2 to 8 times more likely to receive postoperative systemic chemotherapy compared with older patients (65-75 years) across all tumor stages. Middle-aged patients with stage I (odds ratio, 5.04; 95% CI, 2.30-11.05) and stage II (odds ratio, 2.42; 95% CI, 1.58-3.72) disease were more likely to receive postoperative chemotherapy compared with older patients. Both groups were more likely to receive multiagent chemotherapy than were older patients (patients aged 18-49 years: odds ratio, 2.48; 95% CI, 1.42-4.32 and patients aged 50-64 years: odds ratio, 2.66; 95% CI, 1.70-4.18). Among patients who received surgery and postoperative systemic chemotherapy, no significant differences were observed in survival among age groups (the 95% CIs of hazard ratios included 1 for young and middle-aged patients compared with older patients for all tumor stages).

Conclusions and Relevance In an equal-access health care system, we found potential overuse of chemotherapy among young and middle-aged adults with colon cancer. The addition of postoperative systemic chemotherapy did not result in matched survival improvement.

chemo, darmkanker, xeloda - capecitabine, overall overleving, ziektevrije tijd, progressie vrije tijd, kwaliteit van levencomplementair