Raadpleeg ook de lijst van niet-toxische ondersteuning bij prostaatkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.

En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol  een veel gebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie.

28 februari 2021: Zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/lutetium-177-psma-617-gerichte-bestralingsbehandeling-geeft-alsnog-uitstekende-resultaten-op-overall-overleving-plus-33-maanden-bij-patienten-met-uitgezaaide-hormoonresistente-prostaatkanker.html

28 februari 2021: Bron: The Lancet

Uit een fase II studie blijkt dat een behandeling met Lutetium-177 Lu-PSMA-617 een veel betere uitwerking op de PSA-waarden geeft vergeleken met chemo met cabazitaxel (66% versus 37%) bij patiënten met uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker en PSMA-positieve ziekte. 

In de studie van Michael Hofman en collega's in Australië werd cabazitaxel vergeleken met PSMA-617 lutetium-177 en werden patiënten opgenomen in de studie die als PSMA-positief werden beschouwd en, belangrijker nog, patiënten met FDG PET-dissonante laesies. In totaal werden 291 mensen gescreend voor het onderzoek en 91 patiënten werden uitgesloten, ofwel omdat ze ofwel een PSMA-opname hadden die onvoldoende was voor randomisatie ofwel omdat ze een FDG-discordante ziekte hadden.
De patiënten die in het onderzoek waren opgenomen, moesten progressie van hun ziekte hebben gehad na een behandeling met een eerder nieuw hormonaal middel van het abiraterone- of enzalutamide-type, en progressieve ziekte op het moment van deelname aan het onderzoek was vereist.

De patiënten die werden behandeld met het PSMA-lutetium-177 bestraling hadden betere resultaten op de PSA waarden en tijd tot PSA progressie werd gezien. Het verschil was behoorlijk hoog met 66 procent versus 37 procent voor cabazitaxel. Of het effect ook te zien zal zijn in de overall overleving is nog niet te zeggen aldus de auteurs van de studie.

Zie het studierapport in the Lancet van 27 februari 2021 waarvoor wel betaald moet worden:

ARTICLES| VOLUME 397, ISSUE 10276P797-804, FEBRUARY 27, 2021

[177Lu]Lu-PSMA-617 versus cabazitaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (TheraP): a randomised, open-label, phase 2 trial

Published:February 11, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00237-3

Summary

Background

Lutetium-177 [ 177Lu]Lu-PSMA-617 is a radiolabelled small molecule that delivers β radiation to cells expressing prostate-specific membrane antigen (PSMA), with activity and safety in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. We aimed to compare [ 177Lu]Lu-PSMA-617 with cabazitaxel in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer.

Methods

We did this multicentre, unblinded, randomised phase 2 trial at 11 centres in Australia. We recruited men with metastatic castration-resistant prostate cancer for whom cabazitaxel was considered the next appropriate standard treatment. Participants were required to have adequate renal, haematological, and liver function, and an Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 0–2. Previous treatment with androgen receptor-directed therapy was allowed. Men underwent gallium-68 [ 68Ga]Ga-PSMA-11 and 2-flourine-18[ 18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) PET-CT scans. PET eligibility criteria for the trial were PSMA-positive disease, and no sites of metastatic disease with discordant FDG-positive and PSMA-negative findings. Men were randomly assigned (1:1) to [ 177Lu]Lu-PSMA-617 (6·0–8·5 GBq intravenously every 6 weeks for up to six cycles) or cabazitaxel (20 mg/m 2 intravenously every 3 weeks for up to ten cycles). The primary endpoint was prostate-specific antigen (PSA) response defined by a reduction of at least 50% from baseline. This trial is registered with ClinicalTrials.govNCT03392428.

Findings

Between Feb 6, 2018, and Sept 3, 2019, we screened 291 men, of whom 200 were eligible on PET imaging. Study treatment was received by 98 (99%) of 99 men randomly assigned to [ 177Lu]Lu-PSMA-617 versus 85 (84%) of 101 randomly assigned to cabazitaxel. PSA responses were more frequent among men in the [ 177Lu]Lu-PSMA-617 group than in the cabazitaxel group (65 vs 37 PSA responses; 66% vs 37% by intention to treat; difference 29% (95% CI 16–42; p<0·0001; and 66% vs 44% by treatment received; difference 23% [9–37]; p=0·0016). Grade 3–4 adverse events occurred in 32 (33%) of 98 men in the [ 177Lu]Lu-PSMA-617 group versus 45 (53%) of 85 men in the cabazitaxel group. No deaths were attributed to [ 177Lu]Lu-PSMA-617.

Interpretation

177Lu]Lu-PSMA-617 compared with cabazitaxel in men with metastatic castration-resistant prostate cancer led to a higher PSA response and fewer grade 3 or 4 adverse events. [ 177Lu]Lu-PSMA-617 is a new effective class of therapy and a potential alternative to cabazitaxel.

Funding

Prostate Cancer Foundation of Australia, Endocyte (a Novartis company), Australian Nuclear Science and Technology Organization, Movember, The Distinguished Gentleman's Ride, It's a Bloke Thing, and CAN4CANCER.

Plaats een reactie ...

Reageer op "Gerichte lutetium-177 PSMA-617 bestralingstherapie geeft betere resultaten op PSA daling dan chemo met cabazitaxel (66 vs 37 procent) bij patienten met uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker."


Gerelateerde artikelen