Mocht u kanker-actueel de moeite waard vinden en ons willen ondersteunen om kanker-actueel online te houden dan kunt u ons machtigen voor een periodieke donatie via donaties: https://kanker-actueel.nl/NL/donaties.html of doneer al of niet anoniem op - rekeningnummer NL79 RABO 0372931138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Amersfoort. Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38
Elk bedrag is welkom. En we zijn een ANBI instelling dus uw donatie of gift is in principe aftrekbaar voor de belasting.
En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven:
28 februari 2016: lees ook dit artikel:
10 december 2011: Bron: 34th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS)
De Marginprobe, een apparaatje dat via radiogolven tijdens een operatie kan meten of de snijvlakken schoon zijn, heeft in een grote vergelijkende gerandomiseerde studie in meerdere ziekenhuizen bewezen dat het bij 20% tot wel 50% van de vrouwen die een operatie ondergaan voor borstkanker kan voorkomen dat die later nog een keer een hersteloperatie moeten krijgen omdat achteraf de snijvlakken niet schoon bleken. Dit meldden onderzoekers op het jaarlijkse borstkanker symposium in San Antonio. Als u hier klikt staat op de website van Dune Medical devices uitstekend uitgelegd en ook gedemonstreerd in de vorm van een video hoe de Marginprobe werkt. Wel opvallend dat juist vorige week een Nederlandse chirurg ook naar buiten kwam met een wat ander systeem, maar met zelfde doel en effectiviteit, namelijk te meten of de snijvlakken schoon zijn. Klik hier voor artikel over die methode.
De Marginprobe maakt gebruik van radiofrequentie-spectroscopie en onderzoekt alle oppervlakken van het weefsel dat werd verwijderd tijdens de operatie. Als er nog kankercellen in het achtergebleven weefsel worden geconstateerd dan geeft de Marginprobe een signaal af en kan de chirurg nog wat meer weefsel weghalen.
In de internationale multicenter studie, werden 596 patiënten die een lumpectomie - operatie ondergingen gerandomiseerd ingedeeld om hun weggesneden weefsel wel of niet te testen met de Marginprobe.
Van de 298 patiënten in de groep die met de Marginprobe werden getest, had 55% (163 patiënten) ten minste een positieve marge, hetzelfde gold voor 49% (147 van de 298 patiënten) in de controlegroep.
Voor de chirurgen bleek dat de mogelijkheid om te testen en alle positieve stukjes weefsel alsnog weg te halen, dat het resultaat van de operatie significant werd verbeterd met de Marginprobe. Met de Marginprobe werden bij 117 patiënten (72%) de positieve marges geïndentificeerd, terwijl in de controlegroep, slechts 33 patiënten (22%) op positieve marges werden geïdentificeerd en geopereerd (p <0,0001).
Het aantal patiënten met een positieve marge werd verminderd met 57% in de Marginprobe groep. In de Marginprobe groep bleken later nog 31 patiënten (10,4%) een nieuwe operatie nodig te hebben, vergeleken met 62 patiënten (20,8%) in de controlegroep (p = 0,001).
De voorlaatste studie met de Marginprobe werd gepubliceerd in 2009 en hieronder het abstract van die studie. Van de nieuwste studie is slechts een kort abstract beschikbaar.
Abstract
Assessment of margins when excising ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast is difficult. Frozen section is unreliable and specimen intraoperative radiography only provides information regarding the extent of the visualized lesion or the microcalcifications. A multi-center, single arm study was conducted to evaluate the benefit of a novel device (MarginProbe®) in intraoperative margin assessment during breast conserving surgery (BCS) of DCIS, and the associated reduction of re-excisions. We present results for 22 patients, from those enrolled in our institution. The device was used as an adjunctive tool to current practice. Based on permanent histology reporting, the rate of successful procedures was 86%. The improvement in intraoperative assessment with device use was associated with a reduction in re-excision rates, from 38.8 to 18%.
Als u hier klikt kunt u wel het volledige studierapport tegen betaling inzien
The device Marginprobe has high sensitivity and specificity in distinguishing between normal and cancer tissue even down to small cancer features
Diagnostic performance of a novel device for real-time margin assessment in lumpectomy specimens.
Source
Department of General Surgery, Assaf Harofeh Medical Center, Zrifin, Israel. pappo@zahav.net.il
Abstract
BACKGROUND:
Margin status in breast lumpectomy procedures is a prognostic factor for local recurrence and the need to obtain clear margins is often a cause for repeated surgical procedures. A recently developed device for real-time intraoperative margin assessment (MarginProbe; Dune Medical Devices, Caesarea, Israel), was clinically tested. The work presented here looks at the diagnostic performance of the device.
METHODS:
The device was applied to freshly excised lumpectomy and mastectomy specimens at specific tissue measurement sites. These measurement sites were accurately marked, cut out, and sent for histopathologic analysis. Device readings (positive or negative) were compared with histology findings (namely malignant, containing any microscopically detected tumor, or nonmalignant) on a per measurement site basis. The sensitivity and specificity of the device was computed for the full dataset and for additional relevant subgroups.
RESULTS:
A total of 869 tissue measurement sites were obtained from 76 patients, 753 were analyzed, of which 165 were cancerous and 588 were nonmalignant. Device performance on relatively homogeneous sites was: sensitivity 1.00 (95% CI: 0.85-1), specificity 0.87 (95% CI: 0.83-0.90). Performance for the full dataset was: sensitivity 0.70 (95% CI: 0.63-0.77), specificity 0.70 (95% CI: 0.67-0.74). Device sensitivity was estimated to change from 56% to 97% as the cancer feature size increased from 0.7 mm to 6.6 mm. Detection rate of samples containing pure DCIS clusters was not different from rates of samples containing IDC.
CONCLUSIONS:
The device has high sensitivity and specificity in distinguishing between normal and cancer tissue even down to small cancer features.
Copyright (c) 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.
Gerelateerde artikelen
- Marginprobe een apparaatje doet meting tijdens operatie en voorkomt mogelijke herhaling van een borstoperatie door nauwkeurige meting van schone snijvlakken
- MarginProbe bewijst grote waarde voor patiënten met operabele borstkanker. Noodzaak van hersteloperatie verminderde door MarginProbe met 50 procent
Plaats een reactie ...
Reageer op "Marginprobe een apparaatje doet meting tijdens operatie en voorkomt mogelijke herhaling van een borstoperatie door nauwkeurige meting van schone snijvlakken"