8 september 2005: Bron: Eur J Gastroenterol Hepatol. 1999 Mar;11(3):315-21.
TACE - Trans Arteriële Chemo Embolisatie geeft evenals chirurgie meer 5 jaars overleving bij primaire operabele leverkanker en hoog significant beter dan palliatieve zorg voor deze kankerpatiënten. Respectievelijk voor operatiegroep, TACE groep en palliatieve groep bedroeg de vijf jaars overleving: 43% en 34% en 7%. Of bij die palliatieve zorg ook systemische chemo hoort is niet uit het abstract van de studie te halen. Een opmerkelijke conclusie uit deze studie is echter ook dat bij patiënten van 70 jaar of ouder TACE veel minder goed blijkt te werken. Bij deze oudere groep patiënten haalde slechts 7% de vijf jaars overleving en TACE wordt dan ook afgeraden voor deze leeftijdsgroep. Of dit gecorrigeerd is naar leeftijd enz. weten we niet.
Supportive treatment, resection and transcatheter arterial chemoembolization in resectable hepatocellular carcinoma: an analysis of survival in 419 patients.
Huang YH, Wu JC, Chau GY, Lui WY, King KL, Chiang JH, Yen SH, Sheng WY, Hou MC, Lu CL, Chang FY, Lee SD.
Department of Medicine, Veterans General Hospital-Taipei, National Yang-Ming University School of Medicine, Taiwan.
OBJECTIVE AND DESIGN: Both surgical resection and transcatheter arterial chemoembolization (TACE) are effective treatments for hepatocellular carcinoma (HCC). Few reports have compared the different treatment modalities for resectable HCC based on clinically matched groups. The aim of this study was to compare the survival rate after surgery, TACE or supportive treatment in resectable HCC patients, and also in elderly patients (> or = 70 y/o).
METHODS: From 1984 to 1993, 419 consecutive patients with resectable HCC were included in this study. Of these, 311 (74%) underwent resection of tumours and 46 (11%) refused operation, opting instead for TACE. The remaining 62 (15%) who refused both methods of treatment were given supportive care. Univariate and multivariate analyses for prognostic factors and the 5-year survival rate among the groups were studied.
RESULTS: Both surgical resection and TACE groups had a better 5-year survival rate than the supportive treatment group (43% and 34% vs. 7%). There was no difference in survival between the surgery and TACE groups. However, the 5-year survival rate was 11% in TACE and 41% in the surgical group when the patients were > or = 70. In multivariate analysis, female sex (P = 0.0466), tumour size < or = 3 cm (P = 0.0001), alpha-fetoprotein (AFP) < 400 U/l (P = 0.0036), single tumour (P = 0.0474), serum creatinine < or = 1.5 mg/dl (P = 0.0006) and alkaline phosphatase (AP) < or = 100 U/l (P = 0.0007) are associated with good prognosis for resectable HCC. CONCLUSION: TACE is an alternative for resectable HCC. Tumour size, tumour number, AFP level, renal function, AP level and female sex are prognostic factors. In elderly people, TACE must be used prudently and has a worse prognosis. PMID: 10333206 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Gerelateerde artikelen
- TACE met lokaal hyperthermie verdubbelde bij patienten met primaire leverkanker (HCC) (51 vs 23 procent) op 3-jaars meting in vergelijking met TACE plus lokale ethanolinjectie (PEI) copy 1
- TCM in de vorm van de Fuzheng Jiedu Xiaoji formule gegeven naast TACE - Trans Arteriele Chemo Embolisatie voor patienten met primaire leverkanker verbetert ziekteprogressievrije tijd en overleving na 1 jaar statistisch significant
- Arsenic trioxide intraveneus in combinatie met TACE geeft veel betere resultaten voor in longen uitgezaaide gevorderde primaire leverkanker dan TACE alleen copy 1
- TACE plus gemoduleerd virus - adenovirus H101 - verbetert significant ziektevrije tijd en overall overleving (plus 16 procent) in vergelijking met alleen TACE bij inoperabele primaire leverkanker stadium 4
- TACE met ATO - Arseentrioxide plus intraveneuze injecties met arseentrioxide zorgt bij primaire leverkanker met uitzaaiingen in de longen voor langere overleving - 7.3 vs 2.9 maanden - en 65 procent betere ziektecontrole
- Arsenicum trioxide (ATO) geeft significant betere resultaten naast TACE bij patiënten met primaire leverkanker met longuitzaaiingen.
- Leverkanker: Tace - Trans Arteriële Chemo Embolisatie - met zogeheten 'drug-eluting beads' levert langere ziektevrije tijd en betere kwaliteit van leven op voor patiënten met primaire leverkanker in vergelijking met directe TACE.
- Leverkanker: TACE in combinatie met RFA geeft significant betere overall overleving voor kankerpatienten met levertumoren groter dan 3 cm. (Overleving gaat mediaan van resp. 24 (alleen TACE) en 22 (alleen RFA) naar 37 maanden (TACE en RFA samen).
- Leverkanker: TACE - Trans Arteriele Chemo Embolisatie gevolgd door RFA - Radio Frequency Ablation geeft ook significant langere overleving dan alleen met TACE voor primiare levertumoren - HCC groter dan 3 cm.
- Ethanol: TACE - Transarteriële chemo-embolisatie bij inoperabele levertumoren gevolgd door injecties met ethanol geven significant langere overlevingstijd (verdubbeling van twee jaars overleving) , aldus een gerandomiseerde fase III studie.
- Ethanol: TACE - Transarteriële chemo-embolisatie bij inoperabele levertumoren gevolgd door bestraling en-of injecties met ethanol geven significant langere ziektevrije periode tussen behandelingen en gemiddeld significant langere overlevingsduur
- Ethanol en RFA - LITT - TACE: Wanneer RFA - Radio Frequency Ablation uitgevoerd wordt met aanvullend ethanol injecties (PEI) is het resultaat significant beter dan wanneer alleen RFA wordt toegepast bij verwijdering van levertumoren
- Leverkanker: Onderzoekers aan het AMC prijzen RFA, TACE , PEI en LITT en Cryosurgery aan als belangrijke behandelingsmogelijkheid voor primaire leverkanker - HCC in overzichtsstudie.
- Leverkanker: Operatie en TACE geven significant meer 5-jaars overlevingen dan palliatieve zorg voor leverkankerpatiënten. Voor patiënten van 70 jaar of ouder wordt TACE sterk afgeraden wegens slechte prognoses
- Leverkanker: TACE - Trans Arteriele Chemo Embolisatie eventueel gevolgd door RFA - Radio Frequency Ablation geeft significant betere overleving en betere kwaliteit van leven na analyse van 1126 patienten met primaire leverkanker - HCC
- Leverkanker: TACE - Trans Arteriele Chemo Embolisatie gevolgd door RFA - Radio Frequency Ablation bij primaire leverkanker - HCC geeft significant betere kwaliteit van leven dan alleen TACE
- Leverkanker: overzicht van studies met TACE - Trans Arteriele Chemo Embolisatie bij primaire leverkanker - HCC
Plaats een reactie ...
Reageer op "Leverkanker: Operatie en TACE geven significant meer 5-jaars overlevingen dan palliatieve zorg voor leverkankerpatiënten. Voor patiënten van 70 jaar of ouder wordt TACE sterk afgeraden wegens slechte prognoses"