29 augustus 2023: Ik heb dit artikel uit het archief gehaald omdat onderstaande studie laat zien dat een patiënt met de diagnose lymfklierkanker (non-Hodgkin) ook twee verschillende vormen van primaire kanker kan hebben.  En ik heb de link naar het volledige studierapport aangebracht en onder abstract referentielijst en link naar geciteerde studies geplaatst.

10 januari 2017: Ik heb dit artikel in archief geplaatst nadat ik nog wel het abstract van het volledige studierapport: Multifocal Extranodal Non-Hodgkin Lymphoma: A Clinicopathologic Study of 37 Cases in Greece, a Hellenic Cooperative Oncology Group Study  dat gratis is in te zien, onderaan artikel heb toegevoegd. Maar de ontwikkelingen in het behandelen van lymfklierkanker zijn zodanig veranderd dat dit artikel niet meer echt actueel is. 

31 oktober 2005: Bron: The oncologist

In onderstaande studie hebben Griekse oncologen onderzocht wat het effect is van aanpak van lymfklierkanker welke minimaal al in twee andere delen van het lichaam al is uitgezaaid.

Tussen mei 1994 en december 2002 zijn 810 patiënten met een bepaalde vorm van lymfklierkanker gediagnosteerd en behandeld in verschillende Griekse ziekenhuizen. Bij 37 patiënten van deze groep lymfklierkankerpatiënten werd gezien dat deze naast primaire lymfklierkanker nog minimaal op twee andere plaatsen in het lichaam (ander orgaan) tumoren hadden door al of niet uitzaaiïngen. Deze groep van 37 patiënten is acht jaar lang gevolgd om te zien wat de gevolgen zijn op uiteindelijke overleving en tijd tot een recidief van de voorgestelde behandelingen.

Van de 37 patiënten, ontvingen er 28 alleen chemotherapie (een regiem op anthracycline basis), terwijl negen patiënten ook een operatieve ingreep kregen gevolgd door chemotherapie. (noot redactie: Zie ook onder lymfklierkanker informatie voor studies en effecten van bepaalde chemokuren bij lymfklierkanker in alfabetische lijst onder chemo en lymfklierkanker.)

In deze Griekse studie werden de volgende chemokuren gegeven: CHOP/CEOP/CNOP (cyclophosphamide, doxorubicin [Adriamycin®; en/of mitoxantrone , en/of vincristine, en/of prednison: drie patiënten ontvingen een combinatie van fludarabine (Fludara®;) en mitoxantrone; drie patiënten kregen een combinatie van CEOP met het monoklonale middel rituximab en een patiënt weigerde verdere behandeling na een operatie.

De resultaten:
Response = reactie op behandeling en overlevingstijd:
34 patiënten waren beschikbaar voor evaluatie van reactie (response) . Drie patienten konden niet worden geëvalueerd om de volgende redenen: 1 patiënt weigerde een behandeling (n = 1) en bij twee werd het contact verbroken tijdens de follow-up periode (n = 2).

Na de aanvang van de behandeling werd een complete remissie bereikt bij 21 patiënten (57%), Gedeeltelijke remissie (PR) werd bereikt bij 6 patienten (16%), en 7 patienten (19%) gaven geen reactie. De mediane (gemiddelde) overall overlevingstijd voor alle patienten was 71.8 maanden (range, 3.8–132.1), en de mediane tijd tot een recidief (terugkeer van de kanker) was 25.9 maanden (range, 2.7–132.1)

We lezen niet of deze resultaten nu goed zijn of conform aan wat mocht worden verwacht in vergelijking met historische studieresultaten en dergelijke aanpak. Er staat wel de zin dat de resultaten niet statistisch significant zijn maar waarop dit dan doelt durven we niet te zeggen. Wel weten we uit ervaringen van andere patiënten met vormen van lymfklierkanker dat met verandering van leefstijl, voeding en bepaalde voedingstoffen een erg goed resultaat kan worden bereikt, zeker op de kwaliteit van leven en op de tijd tot een optredend recidief, welke bij lymfklierkanker heel vaak voorkomt. Nu is het wel zo dat in deze studie alleen die patiënten met al twee of meer uitzaaiïngen zijn gevolgd dus allemaal in stadium IV (= ongeneeslijk) verkerend. Maar dan nog lijkt het ons raadzaam om als u gediagnosteerd wordt met lymfklierkanker u goed te informeren voordat u aan een chemokuur begint. Het lymfesysteem in de mens zorgt voor onze afvalstoffen verwerking enz. en is uiterst gevoelig voor giftige stoffen, maar ook voor natuurlijke goede stoffen. Veel zuiver bronwater drinken en veel groenten en fruit eten en geen suiker enz. lijkt bij lymfklierkanker een goede aanvullende of soms zelf alleenstaande behandel optie. Lees onder voeding en en voedingstoffen bij lymfklierkanker informatie voor meerdere studie resultaten daarmee.

Hier een paar Engelstalige citaten uit een volledig studieverslag inclusief tabellen enz. waaruit ik heb geciteerd en dat volledige Engelstalige rapport kunt u lezen onder: The oncologist

. The Oncologist, Vol. 10, No. 9, 734-738, October 2005; doi:10.1634/theoncologist.10-9-734 © 2005 AlphaMed Press Multifocal Extranodal Non-Hodgkin Lymphoma: A Clinicopathologic Study of 37 Cases in Greece, a Hellenic Cooperative Oncology Group Study Theofanis Economopoulosa, Sotirios Papageorgioua, Dimitra Rontogiannib, Vassiliki Kaloutsic, George Fountzilasc, Constantinos Tsatalasd, Nikolaos Pavlidise, Dimitrios Pectasidesa, Efstathios Papageorgioua, Meletios Dimopoulosf a Second Department of Internal Medicine, Athens University, University General Hospital "Attikon," Haidari, Greece; b Pathology Department, Evangelismos Hospital, Athens, Greece; c AHEPA Hospital, Aristotle University, Thessaloniki, Greece; d University Hospital, Alexandroupoli, Greece; e Medical Oncology Department, Ioannina University, Ioannina, Greece; f Department of Clinical Therapeutics, University of Athens, Athens, Greece

Correspondence: Correspondence: T. Economopoulos, University General Hospital "Attikon," 1 Rimini Str., 124 62 Haidari, Greece. Telephone: 30-210-5831255; Fax: 30-210-5326450; e-mail: sotirispapageorgiou@hotmail.com

The purpose of this retrospective study was to illustrate the clinicopathological features of patients presenting with multifocal extranodal non-Hodgkin lymphoma (NHL). Among 810 patients with NHL, 37 cases (4.2%) were found to have multiple extranodal involvement (two or more sites). There were 24 men and 13 women, with a median age of 63 years. The majority of these cases (n = 26) had gastric or intestinal (GI) involvement with or without other extranodal sites. Lung along with another extranodal site was relatively common in the present series. Stratification of the 37 cases according to the International Prognostic Index (IPI) showed that 89% of the patients belonged to the high-risk groups. Diffuse large-B-cell lymphoma (DLBCL) accounted for 62%, and mucosa-associated lymphoma tissue (MALT) lymphoma accounted for 27% of all cases. After induction treatment with anthracycline-based regimens, complete remission was achieved in 21 patients (57%), partial remission was achieved in six patients (16%), and seven patients (19%) had no response, while three patients (8%) were nonevaluable. In conclusion, multifocal extranodal NHL is a heterogeneous group of diseases. The majority of them arise at various sites in the GI tract. DLBCL was the most frequent histological subtype followed by MALT lymphoma. Risk group, as defined by the IPI, was predictive of survival.

DISCLOSURE OF POTENTIAL CONFLICTS OF INTEREST

The authors indicate no potential conflicts of interest.

REFERENCES

multifocal extranodal NHL is a heterogeneous group of diseases. The majority of them arise at various sites in the GI tract. DLBCL was the most frequent histological subtype followed by MALT lymphoma. Risk group, as defined by the IPI, was predictive of survival.

Multifocal Extranodal Non-Hodgkin Lymphoma: A Clinicopathologic Study of 37 Cases in Greece, a Hellenic Cooperative Oncology Group Study

immuuntherapie, ziekte van Hodgkin, non-Hodgkin, chemo, radiotherapie, bestraling, lymfklierkanker

---

• Algemeen: Een overzichtstudie van 37 case studies met meerdere vormen van kanker uit een onderzochte groep van 810 patiënten met lymfklierkanker en hoe bepaalde reguliere aanpak wel of niet werkte.

---

• Algemeen: kans op het krijgen van een tweede en/of andere vorm van kanker na succesvolle behandeling en overleving van non-Hodgkin is significant hoger in vergelijking met mensen die nog nooit kanker hebben gehad. Artikel geplaatst op 23 mei 2006.