13 februari 2016: Op deze website: RADIOTHERAPIE NEDERLAND kunt u zien in welke Nederlandse ziekenhuizen stereotactische bestraling wordt uitgevoerd en ook hoe dit in zijn werk gaat.

23 september 2011: Bron: Cancer: DOI: 10.1002/cncr.26515

Wanneer kankerpatienten met een gelimiteerd aantal uitzaaiingen in het hoofd (2 - 4 max. voortkomend uit vormen van kanker met solide tumoren) alleen bestraald worden met een stereo tactische bestraling dan is het effect op de mediane overlevingstijd net zo groot als wanneer deze patienten dubbel bestraald worden met zowel stereo tactische bestraling alswel een bestraling van het hele hoofd. Het voordeel zit erin dat wie alleen stereo tactisch bestraald wordt daaraan veel minder neurologische schade van ondervind dan van een dubbele bestraling. Dit blijkt uit een meta analyse van meerdere gerandomiseerde studies. We moeten hierbij denken aan mensen met uitzaaiingen in het hoofd van bv. borstkanker en longkanker. Hier het abstract van de studie. Het volledige studierapport kunt u tegen betaling inzien als u hier klikt.

stereotactic radiosurgery alone should be considered a routine treatment option due to favorable neurocognitive outcomes, less risk of late side effects, and does not adversely affect the patients performance status

A meta-analysis evaluating stereotactic radiosurgery, whole-brain radiotherapy, or both for patients presenting with a limited number of brain metastases

  1. May Tsao MD1,
  2. Wei Xu PhD2,
  3. Arjun Sahgal MD1,3,*,

Article first published online: 1 SEP 2011

DOI: 10.1002/cncr.26515

Abstract

BACKGROUND:

To perform a meta-analysis on newly diagnosed brain metastases patients treated with whole-brain radiotherapy (WBRT) and stereotactic radiosurgery (SRS) boost versus WBRT alone, or in patients treated with SRS alone versus WBRT and SRS boost.

METHODS:

The meta-analysis primary outcomes were overall survival (OS), local control (LC), and distant brain control (DBC). Secondary outcomes were neurocognition, quality of life (QOL), and toxicity. Using published Kaplan-Meier curves, results were pooled using hazard ratios (HR).

RESULTS:

Two RCTs reported on WBRT and SRS boost versus WBRT alone. For multiple brain metastases (2-4 tumors) we conclude no difference in OS, and LC significantly favored WBRT plus SRS boost. Three RCTs reported on SRS alone versus WBRT plus SRS boost (1-4 tumors). There was no difference in OS despite both LC and DBC significantly favoring WBRT plus SRS boost. Although secondary endpoints could not be pooled for meta-analysis, those RCTs evaluating SRS alone conclude better neurocognition using the validated Hopkins Verbal Learning Test, no adverse risk in deteriorating Mini-Mental Status Exam scores or in maintaining performance status, and fewer late toxicities. We conclude insufficient data for QOL outcomes.

CONCLUSIONS:

For selected patients, we conclude no OS benefit for WBRT plus SRS boost compared with SRS alone. Although additional WBRT improves DBC and LC, SRS alone should be considered a routine treatment option due to favorable neurocognitive outcomes, less risk of late side effects, and does not adversely affect the patients performance status. Cancer 2011. © 2011 American Cancer Society.


Plaats een reactie ...

2 Reacties op "Stereo tactische bestraling van uitzaaiingen in het hoofd (2 tot 4) even effectief op totale overleving maar met minder neurologische schade dan combinatie van stereo tactische bestraling plus hele hoofd bestraling"

  • Wil Hordijk KleinHesseling :
    Ik heb stereo tactische bestraling gehad 2 uitzaaiingen hoofd.
    Na een jaar een insult gehad. Partieel rechterhand.
    Nu aan Depakine.
    Zijn er nog alternatieve medicaties?
    Zijn er mensen, die dit ook hebben gehad na een jaar.
    • kees :
      Beste Wil,

      Ik durf niet te zeggen of er nog andere alternatieven zijn op het gebied van vopedingsuppletie. Wel weet ik dat hyperthermie de bijwerkingen van bestraling vermindert en beschadigingen herstelt. Maar is prijzig. Mocht je dat willen dan is denk ik 1x per week gedurende drie maanden lokale electro hyperthermie op je hoofd voldoende. Overleg anders met je orthomoleculaire arts?

      Kees braam
      webmaster

Gerelateerde artikelen