22 mei 2019: Bron: BMJ 2019;365:l1652
Omdat transgendervrouwen (van man naar vrouw) hormonen nodig hebben om vrouw te worden blijken zij een verhoogde kans te hebben op borstkanker. Dat blijkt uit een Nederlandse studie uit de periode 1072 tot 2016.
Uit het studieverslag van :
Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands dat volledig gratis is in te zien.
The researchers identified 18 cases of breast cancer (15 invasive and three noninvasive) in 17 of the 2,260 transgender women after an average of 18 years of hormone treatment. The average age at diagnosis was 50 years. Compared with cisgender men, transgender women had a 46-fold higher risk for breast cancer (standardized incidence ratio , 46.7); however, this risk was lower than that seen in cisgender women (SIR, 0.3). The majority of these cases were found to be ductal in origin and estrogen and progesterone receptor-positive; 8.3 percent were human epidermal growth factor receptor 2-positive. Invasive breast cancer was diagnosed in four of the 1,229 transgender men (no noninvasive cases were reported), with diagnosis occurring at an average age of 47 years after a median of 15 years of hormone treatment. Compared with cisgender women, this number was lower than expected (SIR, 0.2).
This research "suggests that hormone treatment alters the risk of breast cancer in transgender people compared with initial risk based on their birth assigned sex," the authors write.
Het abstract:
Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands
BMJ 2019; 365 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l1652 (Published 14 May 2019) Cite this as: BMJ 2019;365:l1652
- Christel J M de Blok, PhD candidate1 2,
- Chantal M Wiepjes, PhD candidate1 2,
- Nienke M Nota, PhD candidate1 2,
- Klaartje van Engelen, clinical geneticist3,
- Muriel A Adank, clinical geneticist4,
- Koen M A Dreijerink, endocrinologist1 2,
- Ellis Barbé, pathologist5,
- Inge R H M Konings, medical oncologist6,
- Martin den Heijer, professor in endocrinology and head of division1 2
- Correspondence to: M den Heijer, Department of Internal Medicine, Section Endocrinology, Amsterdam UMC, VU University Medical Centre, PO Box 7057, 1007 MB Amsterdam, Netherlands m.denheijer@vumc.nl
- Accepted 27 March 2019
Abstract
Objective To investigate the incidence and characteristics of breast cancer in transgender people in the Netherlands compared with the general Dutch population.
Design Retrospective, nationwide cohort study.
Setting Specialised tertiary gender clinic in Amsterdam, the Netherlands.
Participants 2260 adult trans women (male sex assigned at birth, female gender identity) and 1229 adult trans men (female sex assigned at birth, male gender identity) who received gender affirming hormone treatment.
Main outcome measures Incidence and characteristics (eg, histology, hormone receptor status) of breast cancer in transgender people.
Results The total person time in this cohort was 33 991 years for trans women and 14 883 years for trans men. In the 2260 trans women in the cohort, 15 cases of invasive breast cancer were identified (median duration of hormone treatment 18 years, range 7-37 years). This was 46-fold higher than in cisgender men (standardised incidence ratio 46.7, 95% confidence interval 27.2 to 75.4) but lower than in cisgender women (0.3, 0.2 to 0.4). Most tumours were of ductal origin and oestrogen and progesterone receptor positive, and 8.3% were human epidermal growth factor 2 (HER2) positive. In 1229 trans men, four cases of invasive breast cancer were identified (median duration of hormone treatment 15 years, range 2-17 years). This was lower than expected compared with cisgender women (standardised incidence ratio 0.2, 95% confidence interval 0.1 to 0.5).
Conclusions This study showed an increased risk of breast cancer in trans women compared with cisgender men, and a lower risk in trans men compared with cisgender women. In trans women, the risk of breast cancer increased during a relatively short duration of hormone treatment and the characteristics of the breast cancer resembled a more female pattern. These results suggest that breast cancer screening guidelines for cisgender people are sufficient for transgender people using hormone treatment.
Gerelateerde artikelen
- Arc-Well is nieuwe manier om via oud tumorweefsel een diagnose van borstkanker type DICS te maken en afwijkende genmutaties te ontdekken
- AI = Kunstmatige intelligentie is beter in het screenen op borstkanker dan dan twee radiologen die de beelden bekijken, blijkt uit een grootschalig Zweeds onderzoek.
- Alcohol vergroot kans op kanker bij vrouwen, vooral op borstkanker maar ook mond- en keelkanker en slokdarmkanker en leverkanker blijkt uit groot bevolkingsonderzoek in Engeland onder meer dan 1 miljoen vrouwen.
- Anorexia: Vrouwen met anorexia hebben minder risico op het krijgen van borstkanker in vergelijking met vrouwen zonder anorexia blijkt uit meta analyse van bevolkingsonderzoeken.
- Aspirine en NSAIDs lijken te kunnen voorkomen dat mensen met groot risico op borstkanker door erfelijke genetische afwijkingen (BRCA 1 en BRCA 2) ook werkelijk borstkanker krijgen.
- Bisphosfonaten lijken preventief te werken in het voorkomen van borstkanker voor vrouwen na de overgang. Aldus drie retropostpectieve studies. Artikel geplaatst 27 juli 2010
- Black Cohosh = zilverkruid vermindert kans op borstkanker met 61% blijkt uit een epidemologische studie gepubliceerd in International Journal of Oncology.
- Borstkanker is soms erfelijk belast. Hier enkele artikelen over BRCA 1 en 2 mutaties.
- Chemo en bestraling voor kinderen met kanker vergroot 6 tot 13 keer het risico op krijgen van borstkanker voor hun 40e jaar in vergelijking met bevolkingsrisico. copy 1
- Cosmetische borstimplantaten verhogen het risico op overlijden aan borstkanker met 28 tot 38 procent
- Foliumzuur - vitamine B speelt cruciale rol bij optredende mutaties in genen die gerelateerd zijn aan risico op kanker en specifiek bij borstkanker. copy 1
- fysieke activiteit kan voor 49 procent borstkanker voorkomen. Daarentegen veroorzaakt overgewicht en weinig bewegen en sporten vaker borstkanker
- Gezonde leefstijl met matig alcohol, 5 keer per week sporten en aandacht niet te dik te worden heeft positief effect op het risico borstkanker te krijgen bij vrouwen na de overgang
- Gebruik van antidepressiva, SSRIs, vergroot significant kans op borstkanker en eierstokkanker blijkt uit grote meta analyse.
- Groenten en fruit kunnen het risico op het krijgen van borstkanker significant verminderen. Vooral de vormen van borstkanker met oestrogeen en progesteron markers die negatief zijn is te voorkomen met een vegetarisch dieet
- hormoontherapie tegen overgangsklachten geeft een hoger risico op kanker dan werd gedacht. Blijkt uit grote meta-analyse van 58 epidemologische studies copy 1
- Hormonen: Stoppen met hormoontherapie in en na de overgang voorkomt kanker, vooral borstkanker (11%) en eierstokkanker (20%) . Blijkt uit grote wereldwijde studies.
- Humaan choriongonadotrofine (hCG), een zwangerschapshormoon, heeft een opmerkelijk effect op het genexpressieprofiel van borstweefsel van BRCA1 / 2 dragers die geen anticonceptie gebruikten.
- Koemelk dagelijks geeft hoger risico op borstkanker. Sojamelk daarentegen niet. Ook yoghurt en kaas geven geen hoger risico. Blijkt uit langjarig Amerikaans onderzoek onder ruim 50.000 vrouwen
- Leefstijl: Borstkanker komt in de Verenigde Staten bijna twee keer zoveel voor als in Zuid-Amerika en wordt vooral veroorzaakt door verschil in leefstijl.
- Lichamelijk actief zijn kan borstkanker voorkomen met wel 20 tot 40 procent. Echter dit geldt alleen voor hormoongevoelige vormen van borstkanker.
- Mammografie met aanvullende echografie bij vrouwen met dichte borsten geeft betere resultaten in vergelijking met mammografie met kuntmatige Intelligentie (AI) en in vergelijking met mammografie met echografie + AI
- Mammografie verlaagt de kans op overlijden aan borstkanker en vermindert het aantal gevorderde borstkanker op 10-jaars meting in vergelijking met vrouwen die geen mammografie hadden gehad.
- Mediterraan dieet vermindert risico op krijgen van borstkanker aanzienlijk blijkt uit meta-analyse van 18 studies.
- Mediterraan dieet plus olijfolie voorkomt significant borstkanker en ook minder agressieve vorm van borstkanker, blijkt uit subanalyse van grote langjarige studie naar risico op hart- en vaatziektes bij vrouwen uit hoge risicogroep
- Mediteraandieet met veel groenten en fruit kan borstkanker en vooral niet hormoongevoelige borstkanker (tot 40 procent) voorkomen bij vrouwen na de overgang
- MRI-scan naast het standaard bevolkingsonderzoek voor borstkanker is gevoeliger en kan vrouwen met dicht borstweefsel helpen tumoren te ontdekken maar geeft vaker vals alarm
- Persoonlijkheidsfactoren als angst, depressie, optimisme enz. heeft geen relatie met het wel of niet krijgen van borstkanker, blijkt uit Nederlandse studie.
- Ploegendienst met ook nachtdiensten verdubbelt de kans op het krijgen van borstkanker
- Raloxifene werkt net zo goed als Tamoxifen bij preventie van borstkanker bij risico vrouwen met significant minder bijwerkingen.
- Roken geeft 30% meer kans op borstkanker. Nu stoppen lijkt nog steeds zinvol, ook als preventie..
- Rood vlees vervangen door kip kan het risico op borstkanker verminderen, rood vlees verhoogt namelijk het risico, kip verkleint het risico op borstkanker
- Slapen 's nachts met licht aan geeft verhoogd risico op het krijgen van borstkanker. Hoe meer licht 's nachts hoe groter het risico.
- Screening van borstkanker via een mammografie geeft geen enkel positief effect op uiteindelijke overlevingscijfers blijkt uit 25 jarige studie bij totaal 89.835 vrouwen in de leeftijd van 40 tot 59 jaar in Canada.
- Soja eten of drinken als kind of adolescent vermindert risico op borstkanker op latere leeftijd.
- Transgender vrouwen hebben grotere kans op borstkanker door de hormonen die zij gebruikten, blijkt uit Nederlandse studie
- Vetarm voedingspatroon in combinatie met een verhoogde inname van groenten, fruit en granen kan het risico op overlijden als gevolg van borstkanker bij postmenopauzale vrouwen verminderen blijkt uit groot en lang onderzoek
- Vezelrijk dieet werkt sterk preventief (50%) tegen risico op borstkanker bij jonge vrouwen (in leeftijd voor de overgang).
- Visolie, ook ingenomen via capsules, werkt preventief in het voorkomen van borstkanker bij vrouwen in de leeftijd na de overgang. Blijkt uit een 8 jarige bevolkingstudie onder 35.000 vrouwen. Artikel geplaatst 14 juli 2010
- Hoge vitamine D (25-hydroxyvitamin D) waarden in bloed geven significant minder risico - 44 procent - op overlijden aan borstkanker dan bij lage vitamine D. waarden op moment van diagnose copy 1
- Vrouwen die dragers zijn van het BRCA1 en/of BRCA2 gen verminderen het risico op het krijgen van borstkanker met 50% en eierstokkanker met 80% door hun eierstokken en eileiders weg te laten halen.
- Voedingsadviezen ter preventie van borstkanker en vrouwelijke hormoonbalans via voeding en meditatie opgesteld door de natuurdietisten
- Voedsel rijk aan isoflavonen gecombineerd met misosoep zou kans op borstkanker met 40% verminderen aldus tienjarige Japanse studie onder ca. 22.000 vrouwen. Artikel geplaatst juni 2003.
- Wie als kind voor de pubertijd veel patat eet gebakken in slechte vetten loopt groter risico op krijgen van borstkanker op latere leeftijd blijkt uit deelstudie bij Canadese verpleegkundigen
- Wie als vrouw in haar jong volwassentijd zorgt voor een normaal gewicht heeft beduidend minder risico - 65% - op borstkanker met het BRCA 1 en 2 gen
- Preventie: overzicht van informatie hoe het risico op borstkanker kan worden verminderd
Plaats een reactie ...
Reageer op "Transgender vrouwen hebben grotere kans op borstkanker door de hormonen die zij gebruikten, blijkt uit Nederlandse studie"