21 februari 2015: Bron: Journal of Clinical Oncology

Ureaumzalf beschermt patienten die sorafenib gebruiken naast chemo bij gevorderde leverkanker tegen hand-voetsyndroom. In de studiegroep met de ureumzalf kreeg 56% binnen 12 weken een vorm van het hand-voet syndroom versus 73,6% in de placebogroep die alleen best care kregen plus een zalf zonder ureum (56.0% v 73.6%, respectively; odds ratio , 0.457; 95% CI, 0.344 to 0.608; P < .001), ook was de ernst van de bijwerking minder ernstig met de ureumzalf dan met de placebozalf (20.7% v 29.2%, respectively; OR, 0.635; 95% CI, 0.466 to 0.866; P = .004). 

Mediane tijd voor de eerste symptomen van het hand-voet syndroom zich voordeden was respectievelijik 84 dagen voor de ureumzalf groep versus 34 dagen voor de placebogroep (hazard ratio = 0.658, P < .001).

Opvallend is wel dat patienten die een te hoge waarde in hun bloed hadden van de: ASAT waarde (aspartaat  aminotransferase waarde), deze een verhoogd risico hebben op het hand-voet syndroom. Deze ASAT waarden hadden geen invloed op het therapeutische effect van de sorafenib in dit geval.

handen en voeten met hand-voet syndroom

Dit blijkt uit een dubbelblinde gerandomiseerde studie bij totaal 871 patiënten met gevorderde leverkanker die naast de chemo ook sorafenib gebruikten waarvan bekend is dat dit het hand-voet syndroom kan versterken. Maar ongetwijfeld kan deze zalf ook gebruikt worden naast bv. Xeloda en oxaliplatin waarvan bekend is dat deze vaak als bijwerking het hand-voetsyndroom hebben.

Conclusie:

De onderzoekers concluderen: “Ureamzalf gebruiken voor en tijdens een behandeling met sorafenib bij patiënten met gevorderde leverkanker vermindert significant het risico op het hand-voet syndroom, ver;lengt de tijd tot zich de eerste symptomen van het hand-voet syndroom aandienen en verbeterde sterk de kwalitiet van leven vergeleken met beste zorg."

Het volledige studieverslag van: Randomized Controlled Trial of the Prophylactic Effect of Urea-Based Cream on Sorafenib-Associated Hand-Foot Skin Reactions in Patients With Advanced Hepatocellular Carcinoma is tegen betaling in te zien.

Hier het abstract van de studie:

prophylactic use of urea-based cream reduced the incidence of sorafenib (Nexavar)–associated hand-foot skin reactions in patients with advanced hepatocellular carcinoma

JCO JCO.2013.52.9651

Randomized Controlled Trial of the Prophylactic Effect of Urea-Based Cream on Sorafenib-Associated Hand-Foot Skin Reactions in Patients With Advanced Hepatocellular Carcinoma

  1. Sheng-Long Ye

+ Author Affiliations

  1. ZhengGang Ren and Sheng-Long Ye, Liver Cancer Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University, and Key Laboratory of Carcinogenesis and Cancer Invasion, Ministry of Education; ZengQiang Qu, WeiPing Zhou, and LeHua Shi, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital of the Second Military Medical University, Shanghai; KangShun Zhu and MinQiang Lu, The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University; LiGong Lu, Guangdong Provincial People's Hospital, Guangdong; HaiYan Kang, 301 Military Hospital; YongPing Yang, 302 Military Hospital; XiaoFeng Guo, Chinese Anti-Cancer Association, Beijing; TianQiang Song, Tianjin Cancer Hospital, Tianjin; Hui Wang, Jilin Provincial Tumor Hospital, Jilin; WeiZhu Yang, Union Hospital of Fujian Medical University, Fujian; Xuan Wang, The 81 Hospital of the Chinese People's Liberation Army, Nanjing; and YuXian Bai, Heilongjiang Provincial Cancer Hospital, Heilongjiang, People's Republic of China.
  1. Corresponding author: Sheng-Long Ye, MD, Liver Cancer Institute, Zhongshan Hospital, Fudan University, 180 Fenglin Rd, Shanghai 200032, People's Republic of China; e-mail: slye@shmu.edu.cn.

Abstract

Purpose To assess whether urea-based cream (UBC) has prophylactic benefits on sorafenib-induced hand-foot skin reaction (HFSR) in patients with advanced hepatocellular carcinoma (HCC).

Patients and Methods In this randomized, open-label trial, 871 patients with advanced HCC throughout China were treated with 10% UBC three times per day plus best supportive care (BSC; n = 439) or BSC alone excluding all creams (n = 432), starting on day 1 of sorafenib treatment, for up to 12 weeks. HFSR was assessed every 2 weeks and at 14 weeks for patients completing the study. Once HFSR occurred, patients were allowed any cream, including a UBC.

Results The 12-week incidence of any grade HFSR was significantly lower in the UBC group versus the BSC-alone group (56.0% v 73.6%, respectively; odds ratio , 0.457; 95% CI, 0.344 to 0.608; P < .001), as was the incidence of grade ≥ 2 HFSR (20.7% v 29.2%, respectively; OR, 0.635; 95% CI, 0.466 to 0.866; P = .004). Median time to first occurrence of HFSR was significantly longer in the UBC group than the BSC-alone group (84 v 34 days, respectively; hazard ratio, 0.658; 95% CI, 0.541 to 0.799; P < .001). Elevated AST was associated with increased risk of HFSR but did not alter the treatment effect of UBC. UBC plus BSC, compared with BSC alone, did not affect the sorafenib dose reduction or interruption rate (9.1% v 11.8%, respectively; P = .1937), response rate (11.1% v 10.1%, respectively; P = .6674), or disease control rate (98.8% v 98.2%, respectively; P = .5350) at week 12.

Conclusion UBC prophylaxis in patients with advanced HCC starting sorafenib reduced HFSR rates, extended the time to first occurrence of HFSR, and improved patient quality of life compared with BSC. Blinded, randomized, placebo-controlled trials to determine the role of UBC on the incidence and severity of HFSR are warranted.

Footnotes

  • Supported by the Chinese Anti-Cancer Association and Bayer HealthCare.

  • Authors' disclosures of potential conflicts of interest and author contributions are found at the end of this article.

  • Clinical trial information: NCT01934829.


Plaats een reactie ...

Reageer op "Ureumzalf voorkomt significant hand-voet syndroom - pijnlijke handen en voeten - in vergelijking met vette zalf zonder ureum"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Alternatieve therapieën bij >> Algemeen: een intensief fitness >> Acupunctuur als aanvulling >> Ayurvedische kruiden en middelen >> Voorlichtingsfilmpjes over >> Agaricus Blazei Murill een >> Aids - HIV en effect van voeding >> Aldara zalf - Imiquimod, een >> Aloe Vera naast chemo bij >> AMAS test - Anti Maligne Antibody >>