Helpt u ons aan 500 donateurs om kanker-actueel online te houden?

En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol  een veelgebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie

https://kanker-actueel.nl/NL/voordelen-van-ops-lidmaatschap-op-een-rijtje-gezet-inclusief-hoe-het-kookboek-en-de-recepten-op-basis-van-uitgangspunten-van-houtsmullerdieet-te-downloaden-enof-in-te-zien.html

Of u kunt een urinetest laten doen bij oplopende PSA, zie deze informatie:  

https://kanker-actueel.nl/mdxhealth-ontwikkelde-een-urinetest-biomarkertest-select-mdx-die-aantoont-of-een-verhoogde-psa-gerelateerd-is-aan-prostaatkanker-en-meet-ook-de-agressiviteit-als-het-prostaatkanker-blijkt-te-zijn.html

5 april 2018: Lees ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/abiraterone-zonder-hormoontherapie-geeft-dezelfde-resultaten-op-progressievrije-ziekte-dan-abiraterone-met-hormoontherapie.html

15 november 2017: Recent is deze reviewstudie uitgekomen: Adding abiraterone to androgen deprivation therapy in men with metastatic hormone-sensitive prostate cancer: A systematic review and meta-analysis met deze resultaten die bijzonder goed te noemen zijn.

Resultaten:

We identificeerden drie in aanmerking komende studies, waarvan er één nog steeds patienten aanneemt (PEACE-1(NCT01957436)). Resultaten van de twee andere grote gerandomiseerde studies (LATITUDE (NCT01715285) en STAMPEDE (NCT00268476)), samen goed voor 82% van alle mannen die gerandomiseerd onderzocht waren naar AAP plus ADT versus ADT (zonder docetaxel in beide groepen). De resultaten gaven een statistisch grote significante vermindering van 38% van het risico op overlijden met AAP plus ADT (HR = 0,62, 95% betrouwbaarheidsinterval = 0,53-0,71, p = 0,55 x 10-10), wat zich vertaalt in een absolute verbetering van 14% in overall overleving (OS) na 3 jaar.

Ondanks verschillen in PFS-definities (ziektevrije tijd) in de studies, hebben we ook een consistente en statistisch zeer significante 55% vermindering van het risico van de klinische / radiologische ziektevrije tijd (PFS) (HR = 0,45, 95% BI = 0,40-0,51, p = 0,66 x 10-36) waargenomen met de toevoeging van AAP, wat zich vertaalt naar een absolute verbetering van 28% na 3 jaar.

Er was geen bewijs van een verschil in de OS-overleving voor prostaatkankerpatiënten met verschillende Gleasonscores, de prestatiestatus of de lymfklieren status, maar de overall overleving kan per patiëntenleeftijdsgroep wel verschillen. Er waren meer graad III-IV acute cardiale, vasculaire en lever toxiciteit met AAP plus ADT, maar geen overmaat aan andere toxiciteiten of overlijden.

5 juni 2017: Bron: ASCO 2017

Abirateronacetaat (Zytiga) gegeven naast een standaard eerstelijns behandeling voor hoog risico, gevorderde prostaatkanker verlaagt het relatieve risico op overlijden met 37%. Op drie jaars meting was 76% van de patiënten nog in leven bij een standaardtherapie alleen versus 83% bij een eerste lijns behandeling plus abiraterone. Abiraterone verlengde niet alleen het leven, maar verminderde ook de kans op een recidief met 70% en verminderde de kans op ernstige botcomplicaties met 50%, De resultaten uit de STAMPEDE studie werden op ASCO 2017 gepresenteerd.

Lees ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/NL/abiraterone-acetate-zytiga-geeft-38-procent-minder-kans-op-overlijden-bij-nieuwe-diagnose-van-reeds-uitgezaaide-prostaatkanker-en-verdubbelt-progressievrije-ziekte-van-15-naar-33-maanden.html

Belangrijkste punten uit de STAMPEDE studie:

  • Bij een mediane follow-up van 40 maanden waren 262 sterfgevallen in de standaardtherapiegroep en 184 sterfgevallen in de abirateronegroep.
  • Het totale overlevingspercentage op 3 jaar's meting was 83% in de abirateronegroep versus 76% in de standaardtherapiegroep.
  • Abiraterone verlaagde de relatieve kans op behandelingsfalen (gemeten door scans en/of symptomen en/of verhoogd prostaatspecifiek antigeenniveau) met 71% vergeleken met de standaardtherapie.

Dit is de grootste studie van abiraterone als eerstelijns behandeling voor gevorderde prostaatkanker, aldus de hoofdauteur Nicholas James, BSc, MBBS, PhD, Professor of Clinical Oncology at Queen Elizabeth Hospital in Birmingham, United Kingdom

"Op basis van de omvang van de klinische resultaten, geloven wij dat de eerste lijns zorg voor patiënten die pas gediagnosticeerd zijn met gevorderde uitgezaaide prostaatkanker, moet veranderen."

Een commentaar van een andere deskundig arts niet betrokken bij de studie maar wel aanwezig bij de presentatie: “This study provides strong evidence to support adding abiraterone to standard hormone therapy, primarily for men with metastatic prostate cancer. It adds to a growing body of evidence that establishes abiraterone as a standard of care in this setting,” said ASCO expert Sumanta Kumar Pal, MD.

Wie de presentatie wil zien en horen tijdens ASCO 2017 klikt onderaan op de video in dit nieuwsbericht van ASCOpost

Hoe werkt abiraterone? (tekst gaat verder onder grafiek)

abiraterone werkingsmechanisme

De groei van prostaatkanker wordt gestimuleerd door testosteron. Hormoontherapie is actief tegen prostaatkanker door het voorkomen dat de testikels testosteron maken. Ondanks hormoontherapie blijven de adrenale klieren kleine hoeveelheden androgenen produceren. Abiraterone stopt de productie van testosteron door het lichaam door een enzym te blokkeren dat andere hormonen omzet in testosteron. De FDA - Amerikaanse Food and Drug Administration heeft eerder abiraterone goedgekeurd voor patiënten met uitgezaaide prostaatkanker die resistent werden voor hormoontherapie

Hieronder het abstract van de studie: Adding abiraterone for men with high-risk prostate cancer (PCa) starting long-term androgen deprivation therapy (ADT): Survival results from STAMPEDE (NCT00268476). zoals gepresenteerd op ASCO 2017.

adding abiraterone acetate (Zytiga) to a standard initial treatment regimen for high-risk, advanced prostate cancer lowers the relative risk of death by 37%. And Abiraterone also lowered the chance of relapse by 70% and reduced the chance of serious bone complications by 50%

Source ASCO 2017:

Adding abiraterone for men with high-risk prostate cancer (PCa) starting long-term androgen deprivation therapy (ADT): Survival results from STAMPEDE (NCT00268476).

Sub-category:
Advanced Disease

Category:
Genitourinary (Prostate) Cancer

Meeting:
2017 ASCO Annual Meeting

Abstract No:
LBA5003

Citation:
J Clin Oncol 35, 2017 (suppl; abstr LBA5003)

Author(s): Nicholas D. James, Johann S. De Bono, Melissa Ruth Spears, Noel Clarke, Malcolm David Mason, David P. Dearnaley, Alastair W S Ritchie, J. Martin Russell, Clare Gilson, Robert J. Jones, Silke Gillessen, David Matheson, San Aung, Alison J. Birtle, Simon Chowdhury, Joanna Gale, Zafar Malik, Joe M. O'Sullivan, Mahesh K B Parmar, Matthew Robert Sydes; Queen Elizabeth Hospital, Coventry, United Kingdom; The Institute of Cancer Research and The Royal Marsden Hospital, London, United Kingdom; MRC Clinical Trials Unit at UCL, London, United Kingdom; The Christie Hospital NHS Foundation Trust, Manchester, United Kingdom; Cardiff University, Cardiff, United Kingdom; The Royal Marsden Hospital and The Institute of Cancer Research, London, United Kingdom; Institute of Cancer Sciences, University of Glasgow, Glasgow, United Kingdom; University of Glasgow, Beatson West of Scotland Cancer Centre, Glasgow, United Kingdom; Kantonsspital, St. Gallen, Switzerland; Leeds Beckett University, Leeds, United Kingdom; Royal Devon and Exeter Hospital, Exeter, United Kingdom; Rosemere Cancer Centre, Royal Preston Hospital, Preston, United Kingdom; Guy's, King's, and St Thomas' Hospitals, London, United Kingdom; Portsmouth Hospitals NHS Trust, Portsmouth, United Kingdom; Clatterbridge Cancer Centre, Bebington, United Kingdom; Belfast City Hospital, Belfast, United Kingdom

Abstract Disclosures

Abstract:

Background: Abiraterone showed a survival advantage in men with castration-refractory prostate cancer. We assessed whether abiraterone would work earlier in the disease. STAMPEDE is a randomized controlled trial using a multi-arm multi-stage platform design. It recruits patients (pts) with high-risk locally advanced or metastatic PCa starting long-term ADT. We report the first comparative survival data.

Methods: The standard-of-care (SOC) was ADT for 2+yrs; radiotherapy (RT) was mandated for men with N0M0 disease & encouraged for N+M0. Stratified randomization allocated pts 1:1 to SOC or SOC+abiraterone 1000mg + prednisolone 5mg daily. Treatment duration depended on stage & intent to give radical RT: pts not having RT or M1 disease, treatment continued until PSA, radiological & clinical progression; otherwise treatment continued until the earlier of 2 years or all types of progression. The primary outcome measure was death from any cause. Comparison to control for survival had 90% power at 2.5% 1-sided alpha for hazard ratio (HR) of 0.75, requiring ~267 control arm deaths, accounting for 3 intermediate lack-of-benefit analyses on failure-free survival (FFS). Analyses used Cox proportional hazards & flexible parametric models, adjusted for stratification factors.

Results: 1,917 pts were contemporaneously randomized to these arms (Nov 2011- Jan 2014). Groups were balanced: median age 67yrs; 52% metastatic, 20% N+/X M0, 28% N0M0; 95% newly-diagnosed; median PSA 53ng/ml. Median follow-up was 40m. There were 262 control arm deaths (82% PCa). The adjusted HR = 0.63 (95% CI 0.52-0.76; p=0.115x10-7; 184 deaths) for SOC+Abi vs SOC, with 3yr OS improved from 76% to 83%. There were 535 control arm FFS events; the adjusted HR = 0.29 (95% CI 0.25-0.34; p = 0.377x10-63, 248 FFS events) for SOC+Abi vs SOC. Grade 3 & 4 adverse events were seen in 29% & 3% SOC, 41% & 5% SOC+Abi; Grade 5: 3 & 9 (1 & 2 related).

Conclusions: The results show a clinically & statistically significant effect on overall survival & failure-free survival from adding abiraterone at start of ADT with a manageable increase in toxicity. ADT (+/- RT) + abiraterone is a new standard of care for this group. Clinical trial information: NCT00268476


Plaats een reactie ...

Reageer op "abiraterone acetate (Zytiga) naast standaard behandelingen voor uitgezaaide prostaatkanker vermindert risico op overlijden met 37 procent en kans op recidief met 70 procent."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Abiraterone zonder hormoontherapie >> abiraterone acetate (Zytiga) >> abiraterone acetate (Zytiga) >> Abiraterone Acetate geeft >> Abiraterone Acetate door FDA >>