Raadpleeg ook de literatuurlijst niet-toxische ondersteuning van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar bij borstkanker.

29 maart 2019: Bron: Clinical Oncology

Uit een nieuwe gerandomiseerde studie blijkt dat wanneer bij patiënten met gevorderde borstkanker met HER2 positief en uitzaaiingen in de hersenen de parpremmer neratinib wordt gecombineerd met capecitabine (Xeloda) dit extra respons geeft voor neratinib (49 vs 33 procent zonder capecitabine) en ook het therapeutisch effect van de progressievrije ziekte (5,5 vs 3,1 maanden) en mediane overall overleving (15,1 vs 13,3 procent) beter wordt. Blijkbaar dringt de chemo toch wel door tot de hersenen schrijven de onderzoekers. Want zonder chemo was de respons op neratinib 16 procent minder.

Kernpunten uit deze studie:

  • De lapatinib-naïeve patiënten (n = 37) ervaarden een CNS objectieve response percentage van 49%. Met Lapatinib behandelde patiënten (n = 12) ervaarden een CNS objectieve response percentage van 33%.
  • De onderzoekers concluderen dat neratinib plus capecitabine is actief tegen recidief van HER2-positieve borstkanker met uitzaaiingen in de hersenen.

Andere studies met neratinib zijn: 

Translational Breast Cancer Research Consortium (TBCRC) 022: A Phase II Trial of Neratinib for Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Positive Breast Cancer and Brain Metastases

en deze: Neratinib plus paclitaxel vs. trastuzumab plus paclitaxel in breast cancer

De nieuwe studie werd afgelopen week gepubliceerd in Clinical Oncology. Voor het volledige studierapport moet betaald worden.

Hier het abstract: TBCRC 022: A Phase II Trial of Neratinib and Capecitabine for Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Positive Breast Cancer and Brain Metastases

, MD, MPH1
x
Rachel A. Freedman



1Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA
2University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC
3University of California at San Francisco, San Francisco, CA
4Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD
5Massachusetts General Hospital, Boston, MA
6University of Michigan, Ann Arbor, MI
7Duke University Medical Center, Durham, NC
8University of Pittsburgh Cancer Institute, Pittsburgh, PA
9The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
10Mayo Clinic, Rochester, MN
11Baylor College of Medicine, Houston, TX
12Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA
13Lombardi Comprehensive Cancer Center, Washington, DC
14The Emmes Corporation, Rockville, MD
Show More

Evidence-based treatments for metastatic, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)–positive breast cancer to the CNS are limited. We previously reported modest activity of neratinib monotherapy for HER2-positive breast cancer brain metastases. Here we report the results from additional study cohorts.

Patients with measurable, progressive, HER2-positive brain metastases (92% after receiving CNS surgery and/or radiotherapy) received neratinib 240 mg orally once per day plus capecitabine 750 mg/m2 twice per day for 14 days, then 7 days off. Lapatinib-naïve (cohort 3A) and lapatinib-treated (cohort 3B) patients were enrolled. If nine or more of 35 (cohort 3A) or three or more of 25 (cohort 3B) had CNS objective response rates (ORR), the drug combination would be deemed promising. The primary end point was composite CNS ORR in each cohort separately, requiring a reduction of 50% or more in the sum of target CNS lesion volumes without progression of nontarget lesions, new lesions, escalating steroids, progressive neurologic signs or symptoms, or non-CNS progression.

Forty-nine patients enrolled in cohorts 3A (n = 37) and 3B (n = 12; cohort closed for slow accrual). In cohort 3A, the composite CNS ORR = 49% (95% CI, 32% to 66%), and the CNS ORR in cohort 3B = 33% (95% CI, 10% to 65%). Median progression-free survival was 5.5 and 3.1 months in cohorts 3A and 3B, respectively; median survival was 13.3 and 15.1 months. Diarrhea was the most common grade 3 toxicity (29% in cohorts 3A and 3B).

Neratinib plus capecitabine is active against refractory, HER2-positive breast cancer brain metastases, adding additional evidence that the efficacy of HER2-directed therapy in the brain is enhanced by chemotherapy. For optimal tolerance, efforts to minimize diarrhea are warranted


Plaats een reactie ...

Reageer op "neratinib plus capecitabine (Xeloda) blijkt alsnog therapeutisch effect te geven bij recidief van HER2-positieve borstkanker met uitzaaiingen in de hersenen"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Studiepublicaties van niet-toxische >> Recente studiepublicaties >> Algemeen: Borstkanker korte >> Arimidex - anastrozole informatie >> Arimidex: 2 jaar aromataseremmers >> Artemisinin - Armesia: informatie >> Avastin in combinatie met >> Bestraling bij borstkanker: >> Bisfosphonaten zoals Zometa >> Boeken gerelateerd aan borstkanker >>