Lees aub de waarschuwing voor dr. Robert Gorter en het Medisch Centrum Keulen. Dr. Robert Gorter is in opspraak geraakt in Duitsland en Egypte en ook wij distantiëren ons van dr. Robert Gorter. Klik hier of onder vragen voor uitvoerige uitleg waarom wij dr. Robert Gorter geen betrouwbare arts meer vinden.

31 oktober 2009: Bron: Radiotherapy and Oncology by M. Wittlinger, et al., from the Department of Radiation Oncology of the prestigious Erlangen University Medical School in Germany. Radiotherapy and Oncology is the official publication of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology.

Hyperthermie naast  radiotherapie en chemotherapie na operatie zorgt bij blaaskankerpatienten met T1 en T2 stadium en met een hoog risico op recidief voor betere overall overleving en langere ziektevrije tijd dan zonder hyperthermie. De hyperthermie apparatuur die is gebruikt is met het antennesysteem van BSD.  Bijwerkingen  (bv. verbranden) graad 3/4 deden zich bij 24% van de patienten voor die hyperthermie kregen. De studie werd uitgevoerd en geanalyseerd bij 45 blaaskankerpatienten met verhoogd risico op recidief in de periode 2003 tot 2007. 1 keer per week werd na de operatie en de bestralingchemotherapie een zogenoemde dieptehyperthermie uitgevoerd 5 tot 7 weken lang. Het verschil met statistische cijfers bij vergelijkbare blaaskankerpatienten zonder hyperthermie zou zijn aldus BSD (producent van de gebruikte hyperthermie apparatuur) op hun website en niet aldus de onderzoekers van deze studie: (82% vs. 67% na 5 jaar)  locale tumor controle (81% vs. 63% na 3 jaar). We vermoeden dat BSD de cijfers een beetje rooskleuriger maakt dan in werkelijkheid want op hun website schrijven ze ook over een significant verschil terwijl de onderzoekers dat woord niet gebruiken en slechts concluderen dat de resultaten bemoedigend zijn. Bovendien was de studie ook geen gerandomiseerde studie dus signicante verschillen kunnen in zo'n studie niet gesignaleerd worden. Onder abstract van hyperthermie studie hebben we een abstract geplaatst van cisplatin en 5-FU na operatie en in combinatie met bestraling bij hoog risico blaaskankerpatienten en de verschillen in overall overleving verschillen met die van de hyperthermiegroep was 80% in de hyperthermiegroep tegenover 72%  overleving zonder recidief na 5 jaar in de cisplatin-5FU groep. 8% verschil en met minder bijwerkingen is wel een prima resultaat natuurlijk.

Resultaten:

De mediane follow-up was 34 maanden (bereik 12-60). De mediane aantal hyperthermie behandelingen is 5 (bereik 1-7). Acute toxiciteit graad 3 en 4 was respectievelijk 20% (9 / 45) en 9% (4 / 45), respectievelijk. Late toxiciteit graad 3 / 4 werden gezien bij 24% (11/45). Complete respons bedroeg 96% (43/45). Lokaal recidief-vrije overleving was 85%, de totale overleving was 80%, de ziekte-specifieke overleving bedroeg 88%, metastase-vrije overleving was 89%, en het blaas-behoud bedroeg 96% (43/45) na 3 jaar. Tachtig procent (24/30) gaf aan meestal tevreden te zijn met hun blaasfunctie

 

Radiother Oncol. 2009 Oct 16. [Epub ahead of print]

Quadrimodal treatment of high-risk T1 and T2 bladder cancer: Transurethral tumor resection followed by concurrent radiochemotherapy and regional deep hyperthermia.

Wittlinger M, Rödel CM, Weiss C, Krause SF, Kühn R, Fietkau R, Sauer R, Ott OJ.
Department of Radiooncology, University of Erlangen, Germany.
BACKGROUND AND PURPOSE: To assess the safety and effectiveness of treating high-risk T1 and T2 bladder cancer with transurethral resection (TUR-BT) followed by radiochemotherapy (RCT) combined with regional deep hyperthermia (RHT).
 
MATERIAL AND METHODS: Between 2003 and 2007, 45 patients were enrolled. After TUR-BT patients received radiotherapy (RT) of the bladder and regional lymph nodes with 50.4Gy, and a boost to the bladder of 5.4-9Gy. RCT was applied to 43/45 patients. RHT was administered once weekly. Response was re-evaluated 6weeks after RT by restaging-TUR. Toxicity was graded with the CTCAE, version 3.0. QoL was evaluated by a dedicated questionnaire.
 
RESULTS: The median follow-up was 34months (range 12-60). The median number of hyperthermia treatments was 5 (range 1-7). Acute toxicity grades 3 and 4 occurred in 20% (9/45) and 9% (4/45), respectively. Late toxicity grades 3/4 were seen in 24% (11/45). Complete response rate was 96% (43/45). Local recurrence-free survival was 85%, overall survival was 80%, disease-specific survival was 88%, metastasis-free survival was 89%, and the bladder-preserving rate was 96% (43/45) at 3years. Eighty percent (24/30) were at least mostly satisfied with their bladder function.
 
CONCLUSIONS: The quadrimodal treatment was feasible and well tolerated. Local control and bladder-preserving rates were encouraging.
PMID: 19837472 [PubMed - as supplied by publisher]
 
Hier het studieabstract met cisplatin bij blaaskankerpatienten met hoog risio op recidief:
 
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Jul 15;68(4):1072-80. Epub 2007 Apr 30.
Radiochemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil after transurethral surgery in patients with bladder cancer.
Weiss C, Engehausen DG, Krause FS, Papadopoulos T, Dunst J, Sauer R, Rödel C.
Department of Radiation Therapy, University of Erlangen, Universitätsstrasse 27. 91054 Erlangen, Germany. Christian.Weiss@strahlen.med.uni-erlangen.de
PURPOSE: To give an update on the long-term outcome of an intensified protocol of combined radiochemotherapy (RCT) with 5-fluorouracil (5-FU) and cisplatin after initial transurethral resection of bladder tumor (TURBT) with selective organ preservation in bladder cancer. METHODS AND MATERIALS: One hundred twelve patients with muscle-invading or high-risk T1 (G3, associated Tis, multifocality, diameter >5 cm) bladder cancer were enrolled in a protocol of TURBT followed by concurrent cisplatin (20 mg/m(2)/day as 30-min infusion) and 5-FU (600 mg/m(2)/day as 120-h continuous infusion), administered on Days 1-5 and 29-33 of radiotherapy. Response to treatment was evaluated by restaging TURBT 4-6 weeks after RCT. In case of invasive residual tumor or recurrence, salvage cystectomy was recommended. RESULTS: Ninety-nine patients (88.4%) had no detectable tumor at restaging TURBT; 71 patients (72%) have been continuously free from local recurrence or distant metastasis. Superficial relapse occurred in 13 patients and muscle-invasive recurrence in 11 patients. Overall and cause-specific survival rates for all patients were 74% and 82% at 5 years, respectively. Of all surviving patients, 82% maintained their own bladder, 79% of whom were delighted or pleased with their urinary condition. Hematologic Grade 3/4 toxicity occurred in 23%/6% and Grade 3 diarrhea in 21% of patients. One patient required salvage cystectomy due to a shrinking bladder. CONCLUSION: Concurrent RCT with 5-FU/cisplatin has been associated with acceptable acute and long-term toxicity. Overall and cause-specific survival rates are encouraging. More than 80% of patients preserved their well-functioning bladder.
PMID: 17467193 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Plaats een reactie ...

1 Reactie op "Blaaskanker: diepte hyperthermie naast bestraling en chemo na operatie bij blaaskankerpatienten (T1 en T2) met verhoogd risico op recidief geeft goede resultaten op overall overleving en ziektevrije tijd dan zonder zonder hypert"

  • hans :
    Zoals ik al elders hier vermeld heb krijg ik hyperthermische mytomycine blaasspoeling tegen recidieve blaascarcinoom. Het is nu 2016, het is merkwaardig dat de bovenstaande oude publicatie nog steeds niet is bijgewerkt. Elders in de wereld wordt de behandeling al standaard toegepast maar is voor het EMC Rotterdam blijkbaar nog steeds experimenteel. Althans volgens Achmea, die de behandeling niet vergoedt. Dat heb ik gemerkt! Een week geleden kreeg ik een zeer forse rekening van het EMC of ik maar even wilde betalen! Na overleg met mijn uroloog bleek het toch een misverstand te zijn en betaalt EMC de behandeling. Het wordt tijd dat Achmea overstag gaat. Te meer omdat de behandeling elders al lang zijn werkzaamheid heeft bewezen.

Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Blaaskanker:: Lokale hyperthermie >>