29 augustus 2023: van onderstaande studie is inmiddels een volledig studierapport beschikbaar met ook recente studiepublicaties die verwijzen naar de studiepublicatie uit 2006. Toen al werd gezien dat het krijgen van een tweede andere vorm van kanker voor non-Hodgkinpatiënten die eerder voor deze vorm van kanker succesvol waren behandeld behoorlijk groter is dan voor mensen die nog nooit een non-Hodgkin lymfoom hebben gehad. Het is wel zo dat de afgelopen 15 jaar de behandelingen van een non-Hodgkin lymfoom meer opties hebben gekregen. Dus misschien is de kans op een tweede vorm van kanker ook minder geworden. Maar daar heb ik nog geen bewijs voor gevonden. 

Wel is een studie gepubliceerd in 2022 na 40 jaar follow-up: 

Secondary malignancies in non-Hodgkin lymphoma survivors: 40 years of follow-up assessed by treatment modality

Dit is het grootste onderzoek naar het risico op tweede vorm van kanker (SM-risico) bij non-Hodgkinpatiënten met de langste follow-up. Behandeling met radiotherapie verhoogde het totale SM-risico niet, terwijl chemotherapie geassocieerd was met een hoger totaalrisico. Bepaalde subsites werden echter in verband gebracht met een hoger risico op SM-risico, en deze varieerden per behandeling, leeftijdsgroep, ras en tijd sinds de behandeling. Deze bevindingen zijn nuttig voor het informeren van screening en langetermijnfollow-up bij NHL-overlevenden.

Zie abstract hieronder en vooral ook de referentielijst en geciteerde lijst van studies. 


23 mei 2006: Bron: Cancer. 2006 May 17;

Een grote studie over 30 jaar follow-up toont aan dat het krijgen van een tweede andere vorm van kanker voor non-Hodgkinpatiënten die eerder voor deze succesvol werden behandeld significant groter is dan voor mensen die nog nooit non-Hodgkin hebben gehad. Wat de reden daarvoor is wordt niet genoemd, omdat er overall geen verschil was te zien tussen wel of geen bestraling te hebben gehad. Maar wel weer voor mensen jonger dan 25 jaar op moment van eerste behandeling. O.i. lijken de chemo en bestraling die veelal standaard gegeven bij behandeling van non-Hodgkin niet bevordelijk voor het risico op een andere vorm van kanker. Maar voor alle duidelijkheid dit is geen bewezen stelling maar een gedachte van mij persoonlijk.

RESULTATEN:
  • Er waren 5638 patiënten die een tweede vorm van kanker ontwikkelden, dit is significant meer dan het endemische getal. (O/E, 1.14; P<.001).
  • Overall gezien: patiënten die niet bestraald waren hadden een even groot risico vergeleken met patiënten die wel bestraald waren. (relative risk, 1.04; 95% confidence interval, 0.98-1.10; P = .21).
  • Patienten die bestraald waren hadden een zeer sterk vergroot risicio op het ontwikkelen later van sarcomas, borstkanker, en mesothelioma vergeleken met niet bestraalde patiënten(P<.05).
  • Patiënten in leeftijd jonger dan 25 jaar op het moment van de eerste diagnose hadden het hoogste relatieve verhoogde risico. (geen bestraling: O/E, 2.1; P<.05; wel bestraling: O/E, 4.51; P<.05).
  • Overall, geen statistisch verschil werd gezien tussen mannen en vrouwen. (O/E, 1.12 vs. 1.15, respectievelijk).
  • Vrouwelijke overlevenden van non-Hodgkin lijken minder kans op het ontwikkelen van borstkanker te hebben in vergelijking met de algemene bevolking (O/E, 0.85; P<.05), maar vrouwen jonger dan 25 jaar op het moment van de eerste behandeling aan non-Hodgkin lijken juist een vergroot risico op het later ontwikkelen van borstkanker.

The risk of secondary malignancies over 30 years after the treatment of non-Hodgkin lymphoma.

Tward JD, Wendland MM, Shrieve DC, Szabo A, Gaffney DK.
Department of Radiation Oncology, Huntsman Cancer Hospital, University of Utah, Salt Lake City, Utah.

BACKGROUND: Survivors of non-Hodgkin lymphoma (NHL) are at increased risk for developing secondary malignancies. For the current study, the authors quantitated this risk in a group of NHL survivors over 30 years of follow-up.

METHODS: Standardized incidence ratios (observed-to-expected [O/E] ratio) and absolute excess risk of secondary malignancies were assessed in 77,876 patients who were diagnosed with NHL between 1973 and 2001 from centers that participated in the National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results Program.

RESULTS: There were 5638 patients who developed secondary malignancies, significantly more than the endemic rate (O/E, 1.14; P<.001). Overall, irradiated patients had a similar risk of secondary malignancies compared with unirradiated patients (relative risk, 1.04; 95% confidence interval, 0.98-1.10; P = .21). Irradiated patients had excess risk for sarcomas, breast cancers, and mesothelioma compared with unirradiated survivors (P<.05). Patients age <25 years at the time of their NHL diagnosis had the highest relative increased risk (no radiation: O/E, 2.1; P<.05; radiation: O/E, 4.51; P<.05). Overall, no statistical difference was observed for secondary cancer incidence between females and males (O/E, 1.12 vs. 1.15, respectively). Female survivors of NHL were less likely to develop breast cancer than the general population (O/E, 0.85; P<.05), but women age <25 years at the time of their NHL diagnosis were more likely to develop breast cancer (no radiation: O/E, 2.1; P<.05; radiation: O/E, 4.51; P<.05).

CONCLUSIONS: The overall risk of secondary malignancies was increased for NHL survivors and varied according to age at NHL diagnosis, gender, and treatment. Cancer 2006. (c) 2006 American Cancer Society. PMID: 16708354 [PubMed - as supplied by publisher]

Comment in

Similar articles

See all similar articles

Cited by

See all "Cited by" articles
 
REFERENCES
  • 1 American Cancer Society. Cancer Facts and Figures, 2005. Atlanta: American Cancer Society; 2005.
  • 2 Travis LB, Curtis RE, Glimelius B, et al. Second cancers among long-term survivors of non-Hodgkin's lymphoma. J Natl Cancer Inst. 1993; 85: 1932–1937.
  • 3 Armitage JO, Carbone PP, Connors JM, Levine A, Bennett JM, Kroll S. Treatment-related myelodysplasia and acute leukemia in non-Hodgkin's lymphoma patients. J Clin Oncol. 2003; 21: 897–906.
  • 4 Pedersen-Bjergaard J, Ersboll J, Hansen VL, et al. Carcinoma of the urinary bladder after treatment with cyclophosphamide for non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1988; 318: 1028–1032.
  • 5 Pedersen-Bjergaard J, Ersboll J, Sorensen HM, et al. Risk of acute nonlymphocytic leukemia and preleukemia in patients treated with cyclophosphamide for non-Hodgkin's lymphomas. Comparison with results obtained in patients treated for Hodgkin's disease and ovarian carcinoma with other alkylating agents. Ann Intern Med. 1985; 103: 195–200.
  • 6 Pedersen-Bjergaard J, Jonsson V, Pedersen M, Hou-Jensen K. Leiomyosarcoma of the urinary bladder after cyclophosphamide. J Clin Oncol. 1995; 13: 532–533.
  • 7 Travis LB, Curtis RE, Boice JD Jr., Fraumeni JF Jr. Bladder cancer after chemotherapy for non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1989; 321: 544–545.
  • 8 Darrington DL, Vose JM, Anderson JR, et al. Incidence and characterization of secondary myelodysplastic syndrome and acute myelogenous leukemia following high-dose chemoradiotherapy and autologous stem-cell transplantation for lymphoid malignancies. J Clin Oncol. 1994; 12: 2527–2534.
  • 9 Greene MH, Young RC, Merrill JM, DeVita VT. Evidence of a treatment dose response in acute nonlymphocytic leukemias which occur after therapy of non-Hodgkin's lymphoma. Cancer Res. 1983; 43: 1891–1898.
  • 10 Lenz G, Dreyling M, Schiegnitz E, et al. Moderate increase of secondary hematologic malignancies after myeloablative radiochemotherapy and autologous stem-cell transplantation in patients with indolent lymphoma: results of a prospective randomized trial of the German Low Grade Lymphoma Study Group. J Clin Oncol. 2004; 22: 4926–4933.
  • 11 Stone RM, Neuberg D, Soiffer R, et al. Myelodysplastic syndrome as a late complication following autologous bone marrow transplantation for non-Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol. 1994; 12: 2535–2542.
  • 12 Boice JD. Cancer following medical irradiation. Cancer. 1981; 47(5 Suppl ): 1081–1090.
  • 13 Boice JD Jr. Radiation and breast carcinogenesis. Med Pediatr Oncol. 2001; 36: 508–513.
  • 14 National Cancer Institute, Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. SEER*Stat, ver 5.3.1. [computer program]. Bethesda: National Cancer Institute.
  • 15 Breslow NH, Lubin JH, Marek P, Langholz B. Multiplicative models and cohort analysis. J Am Stat Assoc. 1983; 78: 1–12.
  • 16 Andre M, Mounier N, Leleu X, et al. Second cancers and late toxicities after treatment of aggressive non-Hodgkin lymphoma with the ACVBP regimen: a GELA cohort study on 2837 patients. Blood. 2004; 103: 1222–1228.
  • 17 Oddou S, Vey N, Viens P, et al. Second neoplasms following high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation for malignant lymphomas: a report of six cases in a cohort of 171 patients from a single institution. Leuk Lymphoma. 1998; 31(1-2): 187–194.
  • 18 Moertel CG, Hagedorn AB. Leukemia or lymphoma and coexistent primary malignant lesions: a review of the literature and a study of 120 cases. Blood. 1957; 12: 788–803.
  • 19 Berg JW. The incidence of multiple primary cancers. I. Development of further cancers in patients with lymphomas, leukemias, and myeloma. J Natl Cancer Inst. 1967; 38: 741–752.
  • 20 Zarrabi MH. Association of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) and second neoplasms. Semin Oncol. 1980; 7: 340–351.
  • 21 MacDougall BK, Weinerman BH, Kemel S. Second malignancies in non-Hodgkin's lymphoma. Cancer. 1981; 48: 1299–1301.
  • 22 Storm HH, Prener A. Second cancer following lymphatic and hematopoietic cancers in Denmark, 1943-80. Natl Cancer Inst Monogr. 1985; 68: 389–409.
  • 23 LAG Ries, M Eisner, CL Kosary, et al., editors. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2002. Bethesda: National Cancer Institute; 2005.
  • 24 Gandhok N, Sartor O. Unexpected response of hormone-refractory prostate cancer to treatment with an antileukemic chemotherapy regimen. Urology. 2004; 64: 807–809.
  • 25 Latz D, Nassar N, Frank R. Trofosfamide in the palliative treatment of cancer: a review of the literature. Onkologie. 2004; 27: 572–576.
  • 26 Amling CL. The association between obesity and the progression of prostate and renal cell carcinoma. Urol Oncol. 2004; 22: 478–484.
  • 27 Patel AV, Rodriguez C, Jacobs EJ, Solomon L, Thun MJ, Calle EE. Recreational physical activity and risk of prostate cancer in a large cohort of U.S. men. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005; 14: 275–279.
  • 28 Greenwald P. Lifestyle and medical approaches to cancer prevention. Recent Results Cancer Res. 2005; 166: 1–15.
  • 29 Blanchard CM, Denniston MM, Baker F, et al. Do adults change their lifestyle behaviors after a cancer diagnosis? Am J Health Behav. 2003; 27: 246–256.
  • 30 Bauld C, Toumbourou JW, Anderson V, Coffey C, Olsson CA. Health-risk behaviours among adolescent survivors of childhood cancer. Pediatr Blood Cancer. 2005; 45: 706–715.
  • 31 van Leeuwen FE, Klokman WJ, Stovall M, et al. Roles of radiation dose, chemotherapy, and hormonal factors in breast cancer following Hodgkin's disease. J Natl Cancer Inst. 2003; 95: 971–980.
  • 32 Travis LB, Hill DA, Dores GM, et al. Breast cancer following radiotherapy and chemotherapy among young women with Hodgkin disease. JAMA. 2003; 290: 465–475.
  • 33 Pothuri B, Ramondetta L, Martino M, et al. Development of endometrial cancer after radiation treatment for cervical carcinoma. Obstet Gynecol. 2003; 101(5 Pt 1): 941–945.
  • 34 West JG, Qureshi A, West JE, et al. Risk of angiosarcoma following breast conservation: a clinical alert. Breast J. 2005; 11: 115–123.
  • 35 Rubino C, Shamsaldin A, Le MG, et al. Radiation dose and risk of soft tissue and bone sarcoma after breast cancer treatment. Breast Cancer Res Treat. 2005; 89: 277–288.
  • 36 National Cancer Institute, Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. SEER data quality. Available at URL: http://seer.cancer.gov/about/quality.html Accessed May 6, 2005.
  • 37 National Cancer Institute, Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program (available at URL: www.seer.cancer.gov). SEER*Stat data base: incidence-SEER 13 registries, public use, 1973-2002 varying (based on the November 2004 submission; released April 2005). Bethesda: National Cancer Institute, DCCPS, Surveillance Research Program, Cancer Statistics Branch, 2005.

This is the largest study to examine SM risk in NHL patients with the longest follow-up. Treatment with radiotherapy did not increase overall SM risk, while chemotherapy was associated with a higher overall risk. However, certain subsites were associated with a higher risk of SM, and they varied by treatment, age group, race and time since treatment. These findings are helpful for informing screening and long-term follow-up in NHL survivors.

RESEARCH ARTICLE
Open Access

Secondary malignancies in non-Hodgkin lymphoma survivors: 40 years of follow-up assessed by treatment modality

First published: 17 August 2022
 
https://doi.org/10.1002/cam4.5139
Citations: 1

Abstract

Background

Survivors of non-Hodgkin lymphoma (NHL) have increased secondary malignancy (SM) risk. We quantified this risk by patient and treatment factors.

Methods

Standardized incidence ratios (SIR, observed-to-expected [O/E] ratio) were assessed in 142,637 NHL patients diagnosed from 1975 to 2016 in the National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Comparisons were made between subgroups in terms of their SIRs relative to respective endemic populations.

Results

In total, 15,979 patients developed SM, more than the endemic rate (O/E 1.29; p < 0.05). Compared with white patients, relative to respective endemic populations, ethnic minorities had a higher risk of SM (white O/E 1.27, 95% CI 1.25–1.29; black O/E 1.40, 95% CI 1.31–1.48; other O/E 1.59, 95% CI 1.49–1.70). Relative to respective endemic populations, patients who received radiotherapy had similar SM rates to those who did not (O/E 1.29 each), but irradiated patients had increased breast cancer (p < 0.05). Patients who received chemotherapy had higher SM rates than those who did not (O/E 1.33 vs. 1.24, p < 0.05) including more leukemia, Kaposi sarcoma, kidney, pancreas, rectal, head and neck, and colon cancers (p < 0.05).

Conclusions

This is the largest study to examine SM risk in NHL patients with the longest follow-up. Treatment with radiotherapy did not increase overall SM risk, while chemotherapy was associated with a higher overall risk. However, certain subsites were associated with a higher risk of SM, and they varied by treatment, age group, race and time since treatment. These findings are helpful for informing screening and long-term follow-up in NHL survivors.

REFERENCES

overleving, ziekte van Hodgkin, lymfklierkanker


Plaats een reactie ...

Reageer op "Algemeen: kans op het krijgen van een tweede en/of andere vorm van kanker na succesvolle behandeling en overleving van non-Hodgkin is significant hoger in vergelijking met mensen die nog nooit kanker hebben gehad. Artikel geplaatst op 23 mei 2006."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Algemeen: Een overzichtstudie >> Reguliere oncologie: Lymfklierkanker: >>