Ervaringen van kankerpatienten met complementaire aanpak kunt u lezen onder uw verhaal - patientenervaringen. Ervaringen van kankerpatienten met complementaire aanpak op video kunt u bekijken als u hier klikt of op videoknop linksbovenaan deze pagina. Voorlichtingsvideo's over complementaire behandelingen kunt u bekjken op de website van het SNFK.

21 oktober 2008: Bron: JCO Early Release, published online ahead of print Oct 14 2008
Journal of Clinical Oncology, 10.1200/JCO.2007.16.0192

Vrouwen - onder de resp. 35 en 45 jaar - die na operatieve verwijdering van de borst bestraald worden voor hun borstkanker en een erfelijke belasting hebben voor borstkanker hebben een significant groter risico op het krijgen van kanker in de andere borst dan vrouwen die niet erfelijk belast zijn. Vrouwen jonger dan 35 jaar hadden een 78% risico om weer kanker te krijgen na bestraling. Het commentaar van de artsen is dat de bestralingtechnieken de laatste jaren verbeterd zijn en ook precieser werken. Dat kan allemaal wel waar zijn maar 1. bestraling blijft bestraling en 2. waarom onderzoeken ze dan nog op deze manier als de resultaten niet meer als actueel en betrouwbaar worden geacht?

Bovendien bevestigt deze studie ook dat chemotherapie na de operatie alleen de eerste 5 jaar wat beschermt voor een recidief (niet significant) maar daarna is er geen verschil meer in het risico op het krijgen van borstkanker in de andere borst.  Toch wel weer heel frappant dat van deze grote overzichtstudie (7221 deelnemende vrouwen over periode van 1970 tot 1986) zover ik kan nagaan helemaal niets in de media is gekomen, terwijl deze studie notabene mede is uitgevoerd door het NKI - Amsterdam in samenwerking met o.a. het Erasmus Medisch Centrum Rotterdam en enkele grote Amerikaanse ziekenhuizen.

Results: The joint effects of postlumpectomy radiotherapy and strong family history for BC on risk of CBC were greater than expected when individual risks were summed (HR = 3.52; 95% CI, 2.07 to 6.02; Pdeparture from additivity = .043). Treatment with adjuvant chemotherapy (cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil) was associated with a nonsignificantly decreased risk of CBC in the first 5 years of follow-up but did not reduce CBC risk in subsequent years.

 

This Article
Right arrow Full Text (PDF)
Right arrow Purchase Article
Right arrow View Shopping Cart
Right arrow Alert me when this article is cited
Right arrow Alert me if a correction is posted
Services
Right arrow Email this article to a colleague
Right arrow Similar articles in this journal
Right arrow Similar articles in PubMed
Right arrow Alert me to new issues of the journal
Right arrow Save to my personal folders
Right arrow Download to citation manager
Right arrow Rights & Permissions
Google Scholar
Right arrow Articles by Hooning, M. J.
Right arrow Articles by van Leeuwen, F. E.
PubMed
Right arrow PubMed Citation
Right arrow Articles by Hooning, M. J.
Right arrow Articles by van Leeuwen, F. E.

Received December 30, 2007
Accepted July 15, 2008
 

Roles of Radiotherapy and Chemotherapy in the Development of Contralateral Breast Cancer

Maartje J. Hooning, Berthe M.P. Aleman, Michael Hauptmann, Margreet H.A. Baaijens, Jan G.M. Klijn, Ruth Noyon, Marilyn Stovall, and Flora E. van Leeuwen*

From the Departments of Epidemiology, Radiation Oncology, and Bioinformatics and Statistics, the Netherlands Cancer Institute, Amsterdam; Departments of Radiation Oncology and Medical Oncology, Erasmus Medical Center, Daniel den Hoed Cancer Center, Rotterdam, the Netherlands; and the Department of Radiation Physics, The University of Texas, M. D. Anderson Cancer Center, Houston, TX.
 

* To whom correspondence should be addressed. E-mail: f.v.leeuwen@nki.nl

 

Purpose: Few studies have examined whether modern radiotherapy and chemotherapy affect the risk of contralateral breast cancer (CBC), and results are inconclusive.

Patients and Methods: We assessed long-term risk of CBC in a predominantly young breast cancer (BC) population (n = 7,221), focusing on the effects of radiation dose, chemotherapy, and family history of BC. Risk of CBC was evaluated using Cox proportional hazards regression models.

Results: Radiotherapy-associated risk of CBC increased with decreasing age at first treatment (age < 35 years, hazard ratio = 1.78; 95% CI, 0.85 to 3.72; age > 45 years, HR = 1.09; 95% CI, 0.82 to 1.45). Postmastectomy radiotherapy using direct electron fields led to a significantly lower radiation exposure to the contralateral breast than postlumpectomy radiotherapy using tangential fields. Women treated before age 45 years with postlumpectomy radiotherapy experienced 1.5-fold increased risk of CBC compared with those who had postmastectomy radiotherapy. The joint effects of postlumpectomy radiotherapy and strong family history for BC on risk of CBC were greater than expected when individual risks were summed (HR = 3.52; 95% CI, 2.07 to 6.02; Pdeparture from additivity = .043). Treatment with adjuvant chemotherapy (cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil) was associated with a nonsignificantly decreased risk of CBC in the first 5 years of follow-up but did not reduce CBC risk in subsequent years.

Conclusion: Young patients with BC irradiated with breast tangentials experience increased risk of CBC, especially in those with a positive family history of BC. This finding should be taken into account when advising breast radiation with tangential fields to young patients with BC. Adjuvant chemotherapy seemed to reduce the risk of CBC during the first 5 years after treatment only.

 

 

 


 

erfelijk belast, borstkanker, radiotherapie, bestraling


Plaats een reactie ...

Reageer op "Bestraling - radiotherapie na operatie van borstkanker bij vrouwen jonger dan 45 jaar met een erfelijke belasting geeft significant groter risico op kanker in andere borst dan bij vrouwen die niet erfelijk belast zijn"


Gerelateerde artikelen