13 februari 2016: Op deze website: RADIOTHERAPIE NEDERLAND kunt u zien in welke Nederlandse ziekenhuizen stereotactische bestraling wordt uitgevoerd en ook hoe dit in zijn werk gaat.

17 november 2011: Bron: Clinical Oncology

Wanneer jonge kinderen met een kwaadaardige hersentumor  stereo tactische bestraling krijgen via brachy therapie en als zij door deze aanpak een totale remissie bereiken dan hebben deze kinderen een hele grote kans uiteindelijk te overleven. Dit blijkt uit een langjarige studie bij 160 kinderen met een glioblastoom graad I en II die in de laatste 30 jaar met deze methode zijn behandeld in verschillende Duitse ziekenhuizen.

Resultaten: 
In totaal werden 147 van de 160 kinderen die werden behandeld met stereo tactische bestraling via brachy therapie - SBT (van 1982 tot 2009) in detail geanalyseerd. Behandelings gerelateerde sterfte was nul, en overlijden binnen de 30-dagen grens was relatief laag (5,4%). Overlevingscijfers op 5 en 10 jaar waren 93% en 82%, respectievelijk, met geen significant verschil tussen de WHO-graad I en II tumoren (mediane follow-up, 67,1 ± 57,7 maanden). Eenentwintig (14,8%) van de 147 patiënten kregen later een recidief. Bij de resterende 126 patiënten werd een  complete respons gezien bij 24,6%, partiële remissie bij 31,0% en stabiele ziekte bij 29,6% van de kinderen. Neurologische status verbeterde (57,8%) of bleef stabiel (23,0%). Geen van de geëvalueerde factoren had significante invloed op het einddoel van de studie, behalve als het tumor volume meer dan 15 ml was, dan bleek er een aanzienlijk grotere kans op een recidief te zijn. (P <0.05).

Hier het abstract van de studie en het volledige studierapport kunt u tegen betaling inzien als u hier klikt

Stereotactic Brachytherapy with Iodine-125 Seeds - SBT represents a safe, minimally invasive, and highly effective local treatment option for pediatric patients with inoperable LGG WHO grades I and II.

Stereotactic Brachytherapy With Iodine-125 Seeds for the Treatment of Inoperable Low-Grade Gliomas in Children: Long-Term Outcome

  1. Maximilian I. Ruge,
  2. Thorsten Simon,
  3. Bogdana Suchorska,
  4. Ralph Lehrke,
  5. Christina Hamisch,
  6. Friederike Koerber,
  7. Mohammad Maarouf,
  8. Harald Treuer,
  9. Frank Berthold,
  10. Volker Sturm and
  11. Jürgen Voges

+ Author Affiliations

  1. Maximilian I. Ruge, Thorsten Simon, Christina Hamisch, Friederike Koerber, Mohammad Maarouf, Harald Treuer, Frank Berthold, and Volker Sturm, University of Cologne, Cologne; Bogdana Suchorska, University of Munich, Munich; Ralph Lehrke, St. Barbara Hospital Hamm, Hamm; and Jürgen Voges, University of Magdeburg. Magdeburg, Germany.
  1. Corresponding author: Maximilian I. Ruge, MD, PhD, University Hospital of Cologne, Main Clinic Building, 11th Floor, Kerpener Straße 62, Cologne, Germany 50937; e-mail: maximilian.ruge@uk-koeln.de.

Abstract

Purpose Resection is generally considered the gold standard for treatment of low-grade (WHO grades I and II) gliomas (LGGs) in childhood. However, approximately 30% to 50% of these tumors are inoperable because of their localization in highly eloquent brain areas. A few reports have suggested stereotactic brachytherapy (SBT) with implantation of iodine-125 (125I) seeds as a safe and effective local treatment alternative. This single-center study provides a summary of the long-term outcome after SBT in one of the largest reported patient series.

Patients and Methods All pediatric patients treated with SBT (125I seeds; cumulative therapeutic dose 50-65 Gy within 9 months) by our group for LGG with follow-up of more than 6 months were included. Clinical and radiologic outcome, time to progression, and overall survival were evaluated. Prognostic factors (age, sex, Karnofsky performance score, tumor volume, and histology) for survival and disease progression were investigated.

Results In all, 147 of 160 pediatric patients treated with SBT (from 1982 through 2009) were analyzed in detail. Procedure-related mortality was zero, and the 30-day morbidity was transient and low (5.4%). Survival rates at 5 and 10 years were 93%, and 82%, respectively, with no significant difference between WHO grades I and II tumors (median follow-up, 67.1 ± 57.7 months). Twenty-one (14.8%) of 147 patients presented with tumor relapse. The remaining 126 patients revealed complete response in 24.6%, partial response in 31.0%, and stable disease in 29.6%. Neurologic status improved (57.8%) or remained stable (23.0%). None of the evaluated factors had significant impact on the study’s end points except tumor volume more than 15 mL, which caused significantly higher rates of tumor recurrence (P < .05).

Conclusion We demonstrate that SBT represents a safe, minimally invasive, and highly effective local treatment option for pediatric patients with inoperable LGG WHO grades I and II.

  • Received May 29, 2011.
  • Accepted August 24, 2011

  • Plaats een reactie ...

    Reageer op "Stereo tactische bestraling via brachytherapie van hersentumoren bij jonge kinderen is zeer effectief en veilig blijkt uit langjarige studie bij 160 kinderen."


    Gerelateerde artikelen