13 oktober 2022: lees ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/bloedtest-mced-spoort-kanker-op-nog-voor-de-eerste-symptomen-optreden-en-geeft-97-procent-zekerheid-blijkt-uit-pathfinderstudie.html
29 september 2020: Bron: The Lancet
Uit een studie met 357 patiënten blijkt dat de resultaten uit een bloedtest van circulerend tumor-DNA (ctDNA) om mutatiegerichte therapie te geven aan vrouwen met gevorderde borstkanker bijzonder succesvol was. De ctDNA testen waren bijna 100 procent nauwkeurig (98% gevoeligheid vergelijkend met gelijktijdige weefselbiopsie metingen). De behandeling in de studiegroepen gericht op HER2- en AKT-mutaties met respectievelijk neratinib en capivasertib bereikte het beoogde responspercentage.
Hoewel uitgebreide genomische profilering (DNA- en receptorenonderzoek) bij bepaalde vormen van kanker, zoals bij niet-kleincellige longkanker of melanomen zelfs al bij de eerste diagnose wordt toegepast, is het gebruik ervan bij uitgezaaide borstkanker meer omstreden. Bruikbare DNA mutaties (genomische veranderingen) met goedgekeurde geneesmiddelen, zoals PIK3CA-mutaties met alpelisib, zijn nu echter standaardzorg geworden, dus meer en meer wordt ook bij borstkanker zogeheten genomisch getest op DNA mutaties en receptorexpressie.
De plasmaMATCH-studie gepubliceerd in The Lancet Oncology door Turner et al levert aanzienlijk bewijs ter ondersteuning van meer en bredere genomische testen, met name met behulp van vloeibare biopsie in gevorderde uitgezaaide borstkanker.
In dit onderzoek werden patiënten gescreend op veranderingen in vier vaak veranderde genen: ESR1, HER2, AKT1 en PTEN. Van de 1034 patiënten die met ctDNA werden getest, had meer dan 50% een mutatie in een van de bovengenoemde genen of in PIK3CA, of had een HER2-amplificatie.
In totaal hadden 357 patiënten een aantoonbare mutatie volgens de plasmaMATCH-criteria, en 136 voornamelijk zwaar voorbehandelde patiënten namen deel aan het onderzoek. De studie voldeed aan de vooraf gedefinieerde eindpunten voor patiënten met HER2-mutaties die werden behandeld met neratinib en voor patiënten met AKT-mutaties die werden behandeld met capivasertib, wat aantoont dat een breed genomisch screeningsprogramma behandelingen in de klinische praktijk ondersteunt.
Misschien wel het meest significant was het gegeven dat een plasmaMATCH heel nauwkeurig de overeenkomstige gegevens tussen weefselbiopsieën en de ctDNA-plasmamonsters voor identificatie van genomische veranderingen aantoonde. De gevoeligheid en specificiteit van gerichte ctDNA-monsters waren zeer hoog,> 95%, vergeleken met gelijktijdig genomen weefselmonsters. Gezien het gemak waarmee bloedmonsters voor ctDNA-analyse kunnen worden verkregen, ondersteunen deze resultaten het gebruik van vloeibare biopsie om te screenen op gerichte veranderingen bij alle patiënten met gevorderde uitgezaaide borstkanker.
Het volledige studierapport is gratis in te zien in The Lancet:
Circulating tumour DNA analysis to direct therapy in advanced breast cancer (plasmaMATCH): a multicentre, multicohort, phase 2a, platform trial
- et al.
Summary
Background
Methods
Findings
Interpretation
Funding
Gerelateerde artikelen
- Bloedtest (MCED) spoort kanker op nog voor de eerste symptomen optreden en geeft 97 procent zekerheid blijkt uit Pathfinderstudie
- ctDNA, een bloedtest op circulerend DNA geeft 98 procent betrouwbaarheid bij borstkankerpatienten en bewijst effectiviteit van gebruik in de klinische praktijk bij studie met 350 patienten
- Bloedtest op in bloed circulerende DNA mutaties voorspelt of immuuntherapie met checkpoint remmers / anti-PD medicijnen aan zullen slaan of niet. Meerdere DNA mutaties geven betere kansen op therapeutisch effect
- Bloedtest via witte bloedcellen (flow cytometry) ontdekt vroegtijdig kanker met solide tumoren met hulp van AI - arteficial Intelligence met een grote nauwkeurigheid van 95 procent
- Bloedtest geeft voor 96 procent nauwkeurige resultaten op wel of geen kanker en registreert zelfs al specifieke genmutaties verwant aan 7 verschillende vormen van kanker
- Bloedtest op zogeheten Methylation afwijkingen op in bloed circulerend DNA (cfDNA) ontdekt kanker al in heel vroeg stadium van nagenoeg alle vormen van kanker
Plaats een reactie ...
Reageer op "ctDNA, een bloedtest op circulerend DNA geeft 98 procent betrouwbaarheid bij borstkankerpatienten en bewijst effectiviteit van gebruik in de klinische praktijk bij studie met 350 patienten"