| a | Medical Oncology Department, King Hussein Cancer Center, Al-Jubeiha, Amman 11941, Jordan |
4 oktober 2011: Bron: Science Direct: doi:10.1016/j.lungcan.2011.07.014
Longkankerpatienten met een uitzaaiing van 1 vaste tumor zouden nog curatief behandeld kunnen worden als de uitzaaiing ook operatief verwijderd zou worden. Dit geldt ongeacht de agressiviteit van de tumor. Dit blijkt uit een meta analyse van een aantal studies waaruit een aantal patienten zijn geselecteerd.
De onderzoekers onderzochten de literatuur en analyseerden 51 artikelen met 75 patiënten. Na uitsluitingen bleven 62 gevallen in aanmerking komen voor beoordeling en analyse.
Mediaan gezien was de 5-jaarsoverleving 50% voor deze patienten. Patiënten met solitaire metastasen hadden een 5-jaars overleving van 63%, vergeleken met 39% voor patiënten met viscerale metastasen.
Kleinere of grotere primaire tumoren hadden geen invloed op de overleving, noch geslacht, histologie of het gebruik van pre-operatieve chemotherapie. Echter, bij patiënten met aangetaste lymfklieren in het middenrifgebied hadden een gemiddelde overleving van 23 maanden ten opzichte van 75 maanden voor de andere patiënten. Sterker nog, geen van de patiënten met een dergelijke betrokkenheid overleefde vijf jaar, terwijl 64% van de andere patiënten wel de 5 jaar overleefden.
Ook waren er geen 5-jaars overlevingen bij patiënten met een intra-thoracale stadium III- en vaatziekten, vergeleken met 77% voor fase II en 63% voor fase I. Hun gemiddelde overlevingstijd was 23 maanden.
Conclusie van de onderzoekers is dat patienten met een stadium I of II intrathoracale tumor , deze een operatie aan te bieden na volledige en zorgvuldige screening van het mediastinum en andere plaatsen op afstand. Deze patiënten hebben een overlevingskans vergelijkbaar met patiënten met stadium II ziekte. "
Hier het abstract van de studie. Het volledige studierapport is tegen betaling in te zien als u hier klikt
Selected patients with distant metastatic NSCLC can achieve long term survival following metastatectomy and definitive treatment of the primary tumor. Mediastinal lymph node involvement is associated with poor prognosis.
Source: Science direct: doi:10.1016/j.lungcan.2011.07.014
Metastatectomy for extra-cranial extra-adrenal non-small cell lung cancer solitary metastases: Systematic review and analysis of reported cases
Samer Salaha, 
, Tawee Tanvetyanonb, , Salah Abbasia, 
,
| b | H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, Tampa, FL 33612, USA |
Received 20 March 2011; revised 11 July 2011; Accepted 19 July 2011. Available online 23 August 2011.
Abstract
Back ground
Although patients with stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC) have a poor prognosis, a subset of patients with solitary brain or adrenal metastasis have more favorable outcome following surgical resection. Nevertheless, the outcome and predictive factors for survival following metastatectomy for patients with other metastatic sites are not well defined.
Methods
We performed a systematic review using PUBMED database for all articles which included patients with NSCLC and solitary metastasis to sites other than the adrenal gland or the brain who had undergone resection of their metastasis and definitive treatment of the primary lung cancer. Potential prognostic factors on survival including age, sex, histology, T and N stage of the primary tumor, synchronous vs. metachronous presentation, visceral vs. non-visceral metastasis and the use of perioperative chemotherapy were analyzed using multi-variable Cox proportional hazard model.
Results
62 cases were eligible for the analysis. The 5-year survival rate was 50% for the entire cohort. Mediastinal lymph node involvement was independently predictive of inferior outcome; 5-year survival rate 0% vs. 64% in favor of no involvement, p < 0.001. Similarly, patients with intra-thoracic stage III disease had an inferior outcome compared to patients with stage II and stage I disease: 5-year survival rate 0% vs. 77% and 63%, respectively, p < 0.001. Other factors have no effect on outcome.
Conclusion
Selected patients with distant metastatic NSCLC can achieve long term survival following metastatectomy and definitive treatment of the primary tumor. Mediastinal lymph node involvement is associated with poor prognosis.
Gerelateerde artikelen
- Opereren van longkanker in de zomer geeft significant betere resultaten, minder recidieven, dan opereren in de winter of voorjaar. Vitamine D. lijkt hierin een grote rol te spelen. De 5-jaars overleving blijkt 43 procent hoger voor zomer operaties.
- Operatie: Microwave ablatie - operatie via holle naald en verhititng, bij longtumoren geeft opmerkelijk goede resultaten. Na 8 maanden had 68 procent van de 28 longkankerpatienten nog geen recidief
- Regulier - Longkanker: overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies en artikelen binnen reguliere oncologie voor longkanker.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Operatie: Longkankerpatienten met slecht 1 uitzaaiing, zouden daaraan toch geopereerd moeten worden en zijn genezend te behandelen, blijkt uit nieuwe meta analyse"