Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Misschien wilt u ons helpen middels een al of niet anonieme donatie om kanker-actueel online te houden. Als u hier klikt kunt u een donatie doen. Elk bedrag is welkom, hoe klein ook.
2 december 2011: Bron: Medscape en Radiology
Microwave ablatie is de nieuwste vorm van opereren die volgens Italiaanse onderzoekers veel longkankerpatiënten kan helpen. Op een jaarlijks congres van radiologen in Amerika presenteerden onderzoekers van de universiteit van Calgiari, Italië de resultaten van een fase II studie met deze techniek. Op hetzelfde congres presenteerden andere onderzoekers een fase I veiligheidsstudie met microwave ablatie bij 10 kankerpatiënten met longtumoren, enkele tumoren waren afkomstig van primaire darmkanker. De resultaten waren opvallend goed, al was het alleen maar omdat de patiten geen grote operatie moesten odnergaan en hun kwaliteit van leven daardoor veel minder werd aangetast.
In de Italiaanse studie werden 28 patiënten behandeld. Bij 19 daarvan werd alle tumorweefsel wegehaald en bleven deze ook al 8 maanden gevrijwaard van een reicidief. Bij de ander 9 patienten werden grote delen van de tumor ook weggehaald maar werd niet een algehele verwijdering van de tumor bereikt. 8 van alle patiënten kregen tijdens de behandleing een ingeklapte long, maar deze konden volgens prof. Claudio Pusceddu goed behandeld worden.
In de veiligheidsstudie wordt niet gesproken over recidiefkansen enz. maar bleek de microwave techniek in het algemeen een veilige manier van opereren. Voor abstract van die studie, waarin beschreven wat werd onderzocht en de resultaten zie onderaan dit artikel.
Hoe werkt microwave ablation? In feite werkt het een beetje zoals RFA - Radio Frequency Ablation.
Bij microwave ablatie plaatsen radiologen een zogenoemde microgolfantenne direct in het midden van de tumor. De elektromagnetische straling zorgt voor wrijving die hitte veroorzaakt en uiteindelijk de tumor vernietigt. Volgens prof. Pusceddi is het een veilige en ook snelle manier van opereren en zelfs bruikbaar bij grotere tumoren. De microwave ablatie techniek is in onderzoek bij meerdere kankersoorten, zoals lever-, nier- en bottumoren aldus prof. Pusceddi. Wie interesse heeft in deze manier van oepreren zou contact op kunnen nemen met de medische faculteit van de universiteit van Cagliari. Hun website is alleen in het Italiaans maar via dit formulier kunt u in contact komen met de universiteit van Calgliari Ik heb begrepen dat een behandeling € 2.000,-- kost, maar of ook buitenlandse patiënten daar terecht kunnen weet ik niet. Maar vragen kost neits tenslotte.
Hier het abstract van de andere veiligheidsstudie met daarin ook een e-mailadres van een van de artsen die werkt met de microwave operatie techniek. Ook daar zou u uiteraard inlichtingen kunnen vragen. Het volledige studierapport kunt u tegen betaling inzien als u hier klikt.
Intraoperative Microwave Ablation of Pulmonary Malignancies with Tumor Permittivity Feedback Control
Source: Radiology
Intraoperative Microwave Ablation of Pulmonary Malignancies with Tumor Permittivity Feedback Control: Ablation and Resection Study in 10 Consecutive Patients
- Farrah J. Wolf, MD,
- Bassam Aswad, MD,
- Thomas Ng, MD and
- Damian E. Dupuy, MD
+ Author Affiliations
- Address correspondence to
D.E.D. (e-mail: ddupuy@lifespan.org).
-
Author contributions: Guarantors of integrity of entire study, F.J.W., D.E.D.; study concepts/study design or data acquisition or data analysis/interpretation, all authors; manuscript drafting or manuscript revision for important intellectual content, all authors; manuscript final version approval, all authors; literature research, F.J.W., D.E.D.; clinical studies, all authors; statistical analysis, F.J.W.; and manuscript editing, F.J.W., D.E.D.
Abstract
Purpose: To determine histologic changes induced by microwave ablation (MWA) in patients with pulmonary malignancy by using an ablation system with tumor permittivity feedback control, enabling real-time modulation of energy power and frequency.
Materials and Methods: Institutional review board approval and patient informed consent were obtained for this prospective HIPAA-complaint ablation and resection study. Between March 2009 and January 2010, 10 patients (four women, six men; mean age, 71 years; age range, 52–82 years) underwent intraoperative MWA of pulmonary malignancies. Power (10–32 W) and frequency (908–928 MHz) were continuously adjusted by the generator to maintain a temperature of 110°–120°C at the 14-gauge antenna tip for one 10-minute application. After testing for an air leak, tumors were resected surgically. Gross inspection, slicing, and hematoxylin-eosin (10 specimens) and nicotinamide adenine dinucleotide (six specimens) staining were performed.
Results: Tumors included adenocarcinomas (n = 5), squamous cell carcinomas (n = 3), and metastases from endometrial (n = 1) and colorectal (n = 1) primary carcinomas. Mean maximum tumor diameter was 2.4 cm (range, 0.9–5.0 cm), and mean maximum volume was 8.6 cm3 (range, 0.5–52.7 cm3). One air leak was detected. Five of 10 specimens were grossly measurable, revealing a mean maximum ablation zone diameter of 4.8 cm (range, 3.0–6.5 cm) and a mean maximum ablation zone volume of 15.1 cm3 (range, 7.3–25.1 cm3). At hematoxylin-eosin staining, coagulation necrosis was observed in all ablation zones, extended into the normal lung in nine of 10 specimens, and up to blood vessel walls without evidence of vessel (>4 mm) thrombosis. Nicotinamide adenine dinucleotide staining enabled confirmation of no viability within ablation zones extending into normal lung in five of six specimens.
Conclusion: MWA with tumor permittivity feedback control results in cytotoxic intratumoral temperatures and extension of ablation zones into aerated peritumoral pulmonary parenchyma, possibly forming the equivalent of an oncologic resection margin.
© RSNA, 2011
Gerelateerde artikelen
- Opereren van longkanker in de zomer geeft significant betere resultaten, minder recidieven, dan opereren in de winter of voorjaar. Vitamine D. lijkt hierin een grote rol te spelen. De 5-jaars overleving blijkt 43 procent hoger voor zomer operaties.
- Operatie: Microwave ablatie - operatie via holle naald en verhititng, bij longtumoren geeft opmerkelijk goede resultaten. Na 8 maanden had 68 procent van de 28 longkankerpatienten nog geen recidief
- Operatie: Longkankerpatienten met slecht 1 uitzaaiing, zouden daaraan toch geopereerd moeten worden en zijn genezend te behandelen, blijkt uit nieuwe meta analyse
Plaats een reactie ...
Reageer op "Operatie: Microwave ablatie - operatie via holle naald en verhititng, bij longtumoren geeft opmerkelijk goede resultaten. Na 8 maanden had 68 procent van de 28 longkankerpatienten nog geen recidief"