30 juli 2012: aan onderstaande persbericht hebben we onderaan het abstract van deze studie COPD and cancer mortality: the influence of statins toegevoegd.

23 maart 2010: Bron: Erasmus Medisch Centrum

Yvette van Gestel constateert in haar promotie onderzoek dat mensen met COPD een aanzienlijk grotere kans hebben op het overlijden aan kanker. En dan vooral aan longkanker. Hoe ernstiger de mate van COPD hoe groter de kans aan kanker te overlijden. Bij milde vormen van COPD was er geen verschil, aldus van Gestel in haar promotie onderzoek. Hier het oifficiële persbericht:

COPD vergroot kans op overlijden aan kanker aanzienlijk

Cholesterolverlagers kunnen daarentegen kankersterfte onder COPD-patiënten verminderen

Patiënten met chronische luchtwegaandoeningen (COPD) blijken een anderhalf maal zo grote kans te hebben om te overlijden aan kanker. Deze kans wordt groter naarmate de ernst van de ziekte toeneemt. Wanneer deze patiënten cholesterolverlagers gebruiken neemt de kans op overlijden als gevolg van kanker weer sterk af. Dit concludeert Yvette van Gestel, onderzoeker bij de afdelingen Anesthesiologie en Heelkunde van het Erasmus MC, in haar onderzoek waarop zij morgen promoveert.

Het was al langer bekend dat er een relatie bestaat tussen chronische luchtwegaandoeningen (COPD) en het ontstaan van longkanker. Nieuw in het onderzoek van Van Gestel is de relatie tussen COPD en andere vormen van kanker dan longkanker. Bovendien deed zij voor het eerst onderzoek naar het risico van COPD-patiënten op overlijden als gevolg van andere vormen van kanker dan longkanker. Van Gestel: “Patiënten met COPD blijken een ruim anderhalf maal grotere kans te hebben om te overlijden aan enige vorm van kanker dan patiënten zonder COPD. Patiënten met een ernstige vorm van COPD hebben een tweemaal zo grote kans om te overlijden aan enige vorm van kanker. Bij deze ernstige COPD-patiënten blijkt de kans op overlijden aan longkanker zelfs 3,4 maal zo groot te zijn.”

Wat opviel in het onderzoek van Van Gestel was dat patiënten met de meest ernstige vorm van COPD over het algemeen overlijden aan longkanker, terwijl patiënten met minder ernstige vormen van COPD zowel aan longkanker als aan andere vormen van kanker overlijden. Bij patiënten met een milde vorm van COPD wordt niet een verhoogd risico gevonden op het overlijden aan kanker.

Daarnaast onderzocht Van Gestel wat het effect is van het gebruik van cholesterolverlagers door COPD-patiënten op het risico om te overlijden aan kanker. Zij vond dat het gebruik daarvan zeer effectief kan zijn in het terugdringen van kankersterfte bij deze patiënten. Zo neemt het risico om te overlijden aan longkanker af met 25%. Het risico om aan andere vormen van kanker dan longkanker te overlijden neemt zelfs met 50% af. Deze afname in het risico op overlijden zou volgens Van Gestel verklaard kunnen worden door de onstekingsremmende eigenschappen van cholesterolverlagers. COPD is een ontstekingsziekte van de longen is die zich uitbreidt naar de rest van het lichaam. Kennelijk hebben de ontstekingsremmende eigenschappen van cholesterolverlagers een gunstig effect op deze ontstekingsreactie, wat zorgt voor een betere overleving bij COPD-patiënten die deze middelen gebruiken.

The risk of lung cancer mortality increased with progression of COPD. Statins were associated with a reduced risk of extrapulmonary cancer mortality in patients with COPD.

Thorax. 2009 Nov;64(11):963-7. Epub 2009 Aug 30.

COPD and cancer mortality: the influence of statins.

van Gestel YR, Hoeks SE, Sin DD, Hüzeir V, Stam H, Mertens FW, van Domburg RT, Bax JJ, Poldermans D.

Source

Department of Anaesthesiology, Erasmus Medical Centre, Rotterdam, The Netherlands.

Abstract

BACKGROUND:

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with an increased risk of lung cancer, independently of smoking. However, the relationship between COPD and total cancer mortality is less certain. A study was undertaken to investigate the association between COPD and total cancer mortality and to determine whether the use of statins, which have been associated with cancer risk in other settings, modified this relationship.

METHODS:

The study included 3371 patients with peripheral arterial disease who underwent vascular surgery between 1990 and 2006; 1310 (39%) had COPD and the rest did not. The primary end point was cancer mortality (lung and extrapulmonary) over a median follow-up of 5 years.

RESULTS:

COPD was associated with an increased risk of both lung cancer mortality (hazard ratio (HR) 2.06; 95% CI 1.32 to 3.20) and extrapulmonary cancer mortality (HR 1.43; 95% CI 1.06 to 1.94). The excess risk was mostly driven by patients with moderate and severe COPD. There was a trend towards a lower risk of cancer mortality among patients with COPD who used statins compared with patients with COPD who did not use statins (HR 0.57; 95% CI 0.32 to 1.01). Interestingly, the risk of extrapulmonary cancer mortality was lower among statin users with COPD (HR 0.49; 95% CI 0.24 to 0.99).

CONCLUSIONS:

COPD was associated with increased lung and extrapulmonary cancer mortality in this large cohort of patients with peripheral arterial disease undergoing vascular surgery. The risk of lung cancer mortality increased with progression of COPD. Statins were associated with a reduced risk of extrapulmonary cancer mortality in patients with COPD.