16 augustus 2011: ik ben kanker-actueel aan het herzien en vraag uw aandacht voor ATRA - all-trans-retinoic acid, een vorm van vitamine A, welke bij APL echt spectaculaire resultaten geeft. Zie ook in gerelateerde artikelen
21 januari 2005: Bron: Pubmed: J Clin Oncol. 2004 Apr 15;22(8):1404-12.
Kinderen met APL = Acute Promyelotische Leukemie zijn zeer gebaat met aanvullend all-trans-retinoic acid (ATRA) naast chemokuren. Resultaten waren vrij vertaald: Van de 576 deelnemende patiënten in de APL93 trial waren er 31 kinderen (5%), 22 meisjes en 9 jongens. Dertig van de 31 kinderen (97%) verkregen een complete remissie van hun leukemie. Het ATRA syndroom kwam bij 4 kinderen (13%) voor, die wel allemaal een complete remissie verkregen en hoofdpijn ontstond bij 12 kinderen ( 39%) met tekenen van pseudotumoren cerebraal bij vijf kinderen (16%).. Zeven kinderen (23%( kregen een recidief daarna. Geen van de acht kinderen die de combinatietherapie met all-trans-retinoic acid (ATRA) hadden gehad kregen een recidief daarna. Alle kinderen die een combinatiebehandleing kregen na een recidief verkregen een tweede complete remissie. 22 kinderen verkregen een ziektevijre periode na hun eerste complete remissie van 43plus tot 93 plus maanden, zes kinderen kregen ziektevrije periode na tweede complete remissie van 17plus tot 66plus maanden en drie kinderen zijn overleden. De 5-jaars ziekte vrije overleving (EFS), recidiefaantal en overall overlevingen waren resp. 71%, 27% en 90%. Er was geen verschil te meten tussen volwassenen en kinderen in de APLtrial bij complete remissies, 5-jaars ziektevrije overleving, EFS, en overall overlevingscijfers, maar significant betere overlevingscijfers werden bereikt bij de kinderen na aanpassingen op WBC metingen (P-02) en voorkomen van microgranular M3 variant (P=04).
Bron: Pubmed en abstract van deze studie:
Outcome of childhood acute promyelocytic leukemia with all-trans-retinoic acid and chemotherapy.
de Botton S, Coiteux V, Chevret S, Rayon C, Vilmer E, Sanz M, de La Serna J, Philippe N, Baruchel A, Leverger G, Robert A, San Miguel J, Conde E, Sotto JJ, Bordessoule D, Fegueux N, Fey M, Parry A, Chomienne C, Degos L, Fenaux P.
Programme Hospitalier de Recherche Clinique (Centre Hospitalier Universitaire Lille), Lille, France.
PURPOSE: To determine the results of treatment combining all-trans-retinoic acid (ATRA) and chemotherapy (CT) in childhood acute promyelocytic leukemia (APL).
PATIENTS AND METHODS: Children (< 18 years) with newly diagnosed APL were included in the APL93 trial, treated by ATRA followed or combined with daunorubicin-cytarabine, and then randomly assigned between no maintenance, intermittent ATRA, continuous CT, or both.
RESULTS: Of the 576 patients included in APL93 trial, 31 (5%) were children, including 22 girls (71%) and nine boys (29%). Thirty of the children (97%) obtained complete remission (CR). ATRA syndrome occurred in four children (13%), who all achieved CR, and headaches occurred in 12 children (39%), with signs of pseudotumor cerebri in five children (16%). Seven patients (23%) relapsed. None of the eight patients who received both ATRA and CT for maintenance relapsed. All relapsing patients achieved a second CR. Twenty-two patients remained in first CR after 43+ to 96+ months, six remained in second CR after 17+ to 66+ months, and three patients had died. The 5-year event-free survival (EFS), relapse, and overall survival rates were 71%, 27%, and 90%, respectively. No difference between adults and children included in the APL93 trial was seen for CR rate, 5-year relapse rate, EFS, and overall survival, but significantly better survival was seen in children after adjustment on WBC counts (P =.02) and incidence of microgranular M3 variant (P =.04).
CONCLUSION: ATRA combined with CT for induction and also probably for maintenance provides as favorable results in children with APL as in adults and currently constitutes the reference first-line treatment in both age groups.
PMID: 15084614 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Gerelateerde artikelen
- Studiepublicaties van niet-toxische middelen en behandelingen uitgesplitst in aparte lijst gerelateerd aan specifiek lymfklierkanker - non-Hodgkin en vormen van leukemie uit literatuurlijst van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar copy 1
- APL: Acute Promyelocitische Leukemie - APL - volledig te genezen met niet-toxische aanpak van all-trans-retinoic acid ( ATRA) en arseentrioxide (ATO) en zonder chemo. copy 1
- APL: ATRA - All-trans Retinoic Acid in combinatie met de chemo - idarubicin bewijst zeer grote waarde bij kinderen met APL - Acute Promyelotische Leukemie. 96 procent complete remissie en 89 procent tien jaars ziektevrije overleving. copy 1
- APL: Kinderen met APL - Acute Promyelotische Leukemie zijn zeer gebaat met aanvullend all-trans-retinoic acid - ATRA - naast chemokuren, blijkt uit grote vergelijkende studie copy 1
- BL22, een niet toxische behandeling, geeft zeer goede resultaten bij bepaalde vormen van leukemie, met name bij hairy cell leukemie
- Groene thee extract zorgt binnen enkele maanden voor significante remissie bij CLL patienten (Chronische Lymfatische Leukemie) . Nieuwe fase II studie bevestigt eerdere goede resultaten.
- Haishengsu naast chemo verbetert effectiviteit van chemobehandeling met meer complete remissies en verbetert de levenskwaliteit van patiënten met AML - Acute Myeloide Leukemie
- Melkdistel vermindert en voorkomt leverschade indien kinderen met leukemie chemokuren krijgen, bv. bij een stamceltransplantatie
- Probiotica - Melkzuurbacterien hebben gunstige invloed bij leukemiepatiënten die stamceltransplantatie moeten ondergaan. copy 1
- Traumeel S. - homeopathisch middel - kan stomatitis bij stamceltransplantatie van kinderen verminderen maar is niet statistisch significant
- Voedingssupplementen tijdens chemo bij kinderen met ALL - Acute lymfatisch leukemie verbeteren de voedingsstatus, verminderen ernstige complicaties en zorgen voor kortere ziekenhuisduur
- Voeding en voedingsstoffen: Vitamines A,, E, , C verbetert effect van chemotherapie bij ALL = Acute Lymfatische Leukemie en vermindert de bijwerkingen van chemo aldus studie bij 100 kinderen en adolescenten
- Voeding en voedingsuppletie: Kinderen die chemo krijgen voor ALL - Acute Lymfatische Leukemie zijn gebaat met aanvullende bepaalde antioxidanten zoals vit. E en A en C. om bijwerkingen te verminderen
- Complementaire / aanvullende middelen en behandelingen bij vormen van leukemie
Plaats een reactie ...
Reageer op "APL: Kinderen met APL - Acute Promyelotische Leukemie zijn zeer gebaat met aanvullend all-trans-retinoic acid - ATRA - naast chemokuren, blijkt uit grote vergelijkende studie copy 1"