Raadpleeg ook de lijst van niet-toxische ondersteuning bij prostaatkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.
En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven, waaronder bij Medpro voor o.a. prostasol een veel gebruikt natuurlijk middel bij prostaatkanker als alternatief voor hormoontherapie.
9 februari 2021: ASCO GI februari 2021
Moleculaire determinanten, oftewel biomarkers zoals bepaalde mutaties en eiwitexpressie van tumorweefsel van patiënten met niet uitgezaaide maar wel hormoonresistente prostaatkanker bepalen mede het succes van Apalutamide (Erleada). Uit een retrospectieve studie bleek langdurige respons op apalutamide (APA) bij die patiënten waarbij bepaalde biomoleculaire gegevens werden vastgesteld en apalutamide reageerde beter op bepaalde mutaties en eiwitexpressie dan patiënten uit een placebogroep.
Verschil in tijd tot ziekteprogressie was 40,5 maanden in Apalutamidegroep en 22 maanden in placebogroep.
De biomarkergroep van SPARTAN werd gekarakteriseerd als patiénten met langetermijnrespons (LTR) of patiënten met vroege progressie (EP) op basis van tijd tot er uitzaaiingen werden vastgesteld. De groepen werden gescheiden in kwartielen voor Apalutamidegroep en placebogroep.
Patiënten die progressie lieten zien van hun ziekte in het eerste kwartiel (Apalutamide, 21 patiënten; placebo, 17 patiënten), met de kortste tijd tot een vastgestelde uitzaaiing, werden geclassificeerd als patiënten met vroege progressie (EP), degenen die pas progressie lieten zien in het laatste kwartiel (Apalutamide, 39 patiënten; Placebo, 20 patiënten) als langetermijnrespons (LTR).
Ik ga het abstract niet vertalen maar dit zijn de resultaten uit het abstract van deze studie (zie NCT01946204) zoals die op ASCO GI 2021 zal worden gepresenteerd op 11 februari 2021:
Molecular determinants associated with long-term response to apalutamide (APA) in nonmetastatic castration-resistant prostate cancer (nmCRPC).
Background:
SPARTAN, a phase 3 placebo (PBO)-controlled study in patients (pts) with nmCRPC, showed that APA plus androgen deprivation therapy (ADT) significantly improves metastasis-free survival compared with PBO + ADT. This exploratory analysis investigated potential biological signatures of pts with long-term responses to APA and PBO.
Methods:
The biomarker cohort of SPARTAN was characterized as long-term responders (LTR) or early progressors (EP) based on time to metastasis, and separated into quartiles for APA and PBO groups. Pts progressing in the first quartile (APA, 21; PBO, 17), with shortest time to metastatic event, were classified as EP, those progressing in the last quartile (APA, 39; PBO, 20) as LTR. Gene expression profiles were generated from 233 archival primary prostate tumors. Predefined gene signatures indicative of cancer biology were compared between LTR and EP groups within the APA and PBO arms using 2 sample t tests. Signatures associated with LTR and EP were identified using p values of less than 0.05.
Results:
Median time to metastatic progression was 40.5 months in APA pts and 22 months in PBO pts in the LTR group and 7.3 and 3.6 months in APA and PBO pts, respectively, in the EP group. Signatures categorized into 3 general mechanistic classes (immune regulation, proliferation, and hormone dependence) associated with LTR on APA included increased T cell activity reflected by T cell activation (p = 0.0045), stimulation (p = 0.0642), cytokine response (p = 0.0489), and interferon production (gamma response p = 0.0227 ), and decreased T cell exclusion (p = 0.0652), low proliferative capacity (p = 0.0435), and increased hormonal dependence (p = 0.0485). High risk (DECIPHER p = 0.0406, metastatic potential p = 0.0077), hormone nonresponsive (basal p = 0.0115; androgen receptor activity-low, p = 0.0437), and neuroendocrine-like tumors (p = 0.0125) were associated with early progression on treatment with PBO.
Conclusions:Although the data require confirmation in larger studies, these molecular determinants may have utility in selecting pts with nmCRPC who may derive the most benefit from APA and other androgen signaling inhibitors.
Clinical trial information: NCT01946204
This material on this page is ©2021 American Society of Clinical Oncology, all rights reserved. Licensing available upon request. For more information, please contact licensing@asco.org.
Gerelateerde artikelen
- Apalutamide geeft hele goede resultaten op PSA waarden (respons van 85 tot 92 procent) bij hormoonresistente niet uitgezaaide prostaatkanker en hoge therapietrouw.
- Apalutamide en abiraterone acetaat plus prednison vermindert bij patiënten met chemo-naïeve uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker met 31 procent het risico op overlijden dan met alleen abiraterone acetate plus prednison copy 1
- Biomoleculaire karakteristieken van prostaattumoren bepalen succes behandeling van apalutamide bij niet uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker (nmCRPC)
- apalutamide zorgt voor 2 jaar langere ziektevrije tijd (40.5 vs 16.2 maanden = 72 procent) bij hormoonresistente niet zichtbaar uitgezaaide prostaatkanker met oplopende PSA waarden
- Apalutamide plus hormoontherapie vermindert het risico op tweede recidief of overlijden (min 33 procent) ongeacht hormoontherapie of chemotherapie bij patiënten met uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker
Plaats een reactie ...
Reageer op "Biomoleculaire karakteristieken van prostaattumoren bepalen succes behandeling van apalutamide bij niet uitgezaaide castratieresistente prostaatkanker (nmCRPC)"