Bloedtest (TARDIS - TARgeted DIgitial Sequencing) op in bloed circulerende tumor-DNA meet en voorspelt overgebleven ziekte voor en na behandelingen van borstkanker

Mocht u de informatie op kanker-actueel waarderen dan wilt u misschien ons ondersteunen met een donatie. We zijn een ANBI organisatie. Ook kunt u korting krijgen bij verschillende bedrijven op voedingssupplementen.

Zie ook in gerelateerde artikelen

14 augustus 2019: Bron: Science Translational Medicine

Er zijn al veel verschillende bloedtesten in gebruik bij het opsporen van kanker en DNA analyse.

TARDIS (TARgeted DIgitial Sequencing) is een van die bloedtesten en die publiceerden recent een studie waarbij zij claimen dat ze vooraf en na een behandeling van borstkanker aan het in bloed circulerende DNA kunnen zien of er nog tumorcellen actief zijn. Meestal is DNA in het bloed pas te traceren bij gevorderde ziekte maar zij claimen dat ze zo nauwkeurig kunnen meten dat ze resterende borstkankercellen kunnen ontdekken nadat een patient al behandeld is. Misschien wel voordat deze uberhaupt al gediagnosteerd is. Het is natuurlijk big business als zij via een bloedtest preventief zouden mogen screenen, wat niet wegneemt dat deze eerste studie wel uitstekende resultaten laat zien.

Conclusie:

These results demonstrate high accuracy for assessment of molecular response and residual disease during neoadjuvant therapy using ctDNA analysis. TARDIS has achieved up to 100-fold improvement beyond the current limit of ctDNA detection using clinically relevant blood volumes, demonstrating that personalized ctDNA tracking could enable individualized clinical management of patients with cancer treated with curative intent.

Kernpunten van deze studie:

In deze eerste validatiestudie analyseerden onderzoekers 80 bloedmonsters van 33 vrouwen met vroeg stadium en lokaal gevorderde borstkanker. Ze ontdekten dat de test in staat was circulerend tumor-DNA bij elke patiënt te identificeren voordat ze met de behandeling begonnen.
De onderzoekers deden verder bloedonderzoek bij de 22 vrouwen die vóór hun operatie werden behandeld, zoals chemotherapie, radiotherapie of hormoontherapie. Uit de test bleek dat de concentratie circulerend tumor-DNA lager was voor patiënten die geen borstkankercellen hadden op het moment van de operatie dan voor degenen die dat wel deden.

Het volledige studierapport: Personalized circulating tumor DNA analysis to detect residual disease after neoadjuvant therapy in breast cancer is gratis in te zien.

Hier het abstract van de studie:

RESEARCH ARTICLECANCER

Early detection, no time travel needed

Analysis of tumor DNA shed into a patient’s circulation can provide a noninvasive means of detecting the presence of a tumor and analyzing its DNA for targetable mutations. Unfortunately, it can be difficult to detect small amounts of tumor DNA in the blood, especially in patients who have already undergone initial chemotherapy treatment. To address this problem, McDonald et al. developed a method of targeted digital sequencing (TARDIS), which is customized for each patient but can then be used to monitor the patient over time for and allow early detection of tumor recurrence.

Abstract

Longitudinal analysis of circulating tumor DNA (ctDNA) has shown promise for monitoring treatment response. However, most current methods lack adequate sensitivity for residual disease detection during or after completion of treatment in patients with nonmetastatic cancer. To address this gap and to improve sensitivity for minute quantities of residual tumor DNA in plasma, we have developed targeted digital sequencing (TARDIS) for multiplexed analysis of patient-specific cancer mutations. In reference samples, by simultaneously analyzing 8 to 16 known mutations, TARDIS achieved 91 and 53% sensitivity at mutant allele fractions (AFs) of 3 in 104 and 3 in 105, respectively, with 96% specificity, using input DNA equivalent to a single tube of blood. We successfully analyzed up to 115 mutations per patient in 80 plasma samples from 33 women with stage I to III breast cancer. Before treatment, TARDIS detected ctDNA in all patients with 0.11% median AF. After completion of neoadjuvant therapy, ctDNA concentrations were lower in patients who achieved pathological complete response (pathCR) compared to patients with residual disease (median AFs, 0.003 and 0.017%, respectively, P = 0.0057, AUC = 0.83). In addition, patients with pathCR showed a larger decrease in ctDNA concentrations during neoadjuvant therapy. These results demonstrate high accuracy for assessment of molecular response and residual disease during neoadjuvant therapy using ctDNA analysis. TARDIS has achieved up to 100-fold improvement beyond the current limit of ctDNA detection using clinically relevant blood volumes, demonstrating that personalized ctDNA tracking could enable individualized clinical management of patients with cancer treated with curative intent.

borstkanker, bloedtest, TARDIS, in bloed circulerende DNA, operatie, prognose