Fecaal calprotectine test vooraf aan endoscopie kan patiënten met ernstige colitis helpen de juiste behandeling te kiezen. Of operatie of medicijnen.

9 maart 2023: Zie ook in gerelateerde artikelen

9 maart 2023: Bron: Inflammatory Bowel Diseases, Volume 28, Issue 12, December 2022, Pages 1833–1837

Een multicenter retrospectieve studie bij totaal 147 patiënten met ernstige colitis ulcerosa beoordeelde de effectiviteit van Fecaal calprotectine waarden bij het voorspellen van de noodzaak van een operatie of medische therapie bij deze patiënten, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

Een fecaal calprotecinegehalte van >800 µg/g voorspelde de noodzaak van een medische levensreddende ingreep en de noodzaak van een operatie binnen 3 maanden na ziekenhuisopname.

Een snelle Fecaal calprotectine test al of niet vooraf aan een endoscopie die bij patiënten met ernstige collitus heel pijnlijk en belastend is meestal, kan artsen helpen een beslissing te nemen wat de juiste behandeling moet zijn die ook bij een aantal van die patiënten levensreddend zal zijn.

Uit het abstract vertaald:

Resultaten:

Onze studie omvatte 147 patiënten met UC - colitis ulcerosa. Een derde (33%) had een levensreddende behandeling nodig en 13% onderging een colectomie. Patiënten die een levensreddende behandeling nodig hadden, hadden significant hogere fecale calprotectine waarden (gemiddeld 1748 mcg/g versus 1353 mcg/g, P = 0,02) in vergelijking met degenen die dat niet deden.
Een fecaal calprotectine >800 mcg/g voorspelde onafhankelijk de noodzaak van intramurale medische reddingstherapie (odds ratio, 2,61; 95% BI, 1,12-6,12). Een opname calprotectine >800 mcg/g voorspelde onafhankelijk de noodzaak van een operatie binnen 3 maanden (odds ratio, 2,88; 95% BI, 1,01-8,17).

Met als conclusie:

Fecaal calprotectine waarden kunnen dienen als een bruikbare niet-invasieve voorspeller van medische en chirurgische risico's bij personen met UC - colitis ulcerosa die zich presenteren met acute ernstige colitis. Deze aanpak kan eerdere therapeutische interventies vergemakkelijken en de resultaten verbeteren.

Het originele studierapport is tegen betaling in te zien. Hier het abstract van de studie:

Abstract

Background

Up to one-third of patients hospitalized for acute severe colitis secondary to inflammatory bowel diseases (IBD) do not adequately respond to intravenous steroids. There is an unmet need to identify a useful predictor for rescue treatment in this cohort of patients.

Aims

The aim of this study was to assess the predictive efficacy of fecal calprotectin in identifying the need for medical or surgical therapy in patients with acute severe colitis.

Methods

We conducted a multicenter retrospective cohort study including patients with ulcerative colitis (UC) who were hospitalized for severe exacerbation of colitis. The primary outcome was the need for in-hospital medical or surgical rescue therapy. Univariate and multivariate logistic regression was performed to identify predictors of rescue therapy.

Results

Our study included 147 patients with UC. One-third (33%) required rescue therapy, and 13% underwent colectomy. Patients requiring rescue therapy had significantly higher fecal calprotectin (mean 1748 mcg/g vs 1353 mcg/g, P = .02) compared with those who did not. A fecal calprotectin >800 mcg/g independently predicted the need for inpatient medical rescue therapy (odds ratio, 2.61; 95% CI, 1.12-6.12). An admission calprotectin >800 mcg/g independently predicted surgery within 3 months (odds ratio, 2.88; 95% CI, 1.01-8.17).

Conclusions

Fecal calprotectin levels may serve as a useful noninvasive predictor of medical and surgical risk in individuals with UC presenting with acute severe colitis. This approach can facilitate earlier therapeutic interventions and improve outcomes.