Zie ook in gerelateerde artikelen

Zie ook andere informatie over hydroxychloroquine:

https://kanker-actueel.nl/hydroxychloroquine-plus-azitromycine-plus-zink-orotaat-lijkt-genezende-behandeling-voor-mensen-met-beginnende-klachten-besmet-door-het-coronavirus-aldus-huisarts-rob-elens-die-zegt-8-patienten-daarmee-te-hebben-geholpen.html

10 oktober 2020: Nederlandse studie laat zien dat hydroxychloroquine wel degelijk een verschil kan maken voor met Covid-19 besmette patiënten

Uit een studie in veertien Nederlandse ziekenhuizen blijkt dat bij patiënten die het middel kregen het risico om op de IC te belanden ruim de helft lager lag. Gebruik van HCQ verminderde de sterfte aan covid-19 niet.

De studie: Early Hydroxychloroquine but not Chloroquine use reduces ICU admission in COVID-19 patients

stond onder leiding van de internist-infectiologen Jolanda Lammers en Paul Groeneveld van Isala in Zwolle. Lammers en Groeneveld zijn ervan overtuigd dat het gunstige effect een gevolg is van het vroeg toedienen van HCQ. Bij patiënten die het verwante chloroquine kregen, was geen significant effect merkbaar op het aantal IC-opnames vergeleken met standaardzorg.>>>>>>>lees verder op website van NOS

4 juli 2020: Bron: International Journal of infectious diseases

Is hydroxychloroquine dan toch een goed medicijn? Een nieuw gepubliceerde studie toont aan dat een behandeling met hydroxychloroquine het sterftecijfer aanzienlijk verlaagde (13 vs 26 procent ) bij zieke patiënten die met COVID-19 in het ziekenhuis werden opgenomen - en zonder hartgerelateerde bijwerkingen.

In een grootschalige retrospectieve analyse van 2.541 patiënten die tussen 10 maart en 2 mei 2020 in zes ziekenhuizen waren opgenomen, bleek uit de studie dat 13% overleed van degenen die alleen met hydroxychloroquine werden behandeld, tegenover 26,4% die niet met hydroxychloroquine waren behandeld.

Hydroxychloroquine zorgde voor een verminderd risico op overlijden van 66% en hydroxychloroquine + azithromycine van 71% in vergelijking met beste zorg maar geen van beide medicijnen (p <0,001).

Belangrijk aandachtspunt: Alleen de patiënten uit deze studie die geen gedocumenteerde ernstige hartafwijkingen hadden en vooraf waren geselecteerd en gecontroleerd op een hartaandoening hadden profijt van de hydroxychloroquine en/of azithromycine. In eerdere studies was gebleken dat met name mensen met hartaandoeningen beter hydroxychloroquine als behandeling voor COVID-19 konden vermijden. Maar een verdubbeling van de overleving onder 2541 patiënten is toch wel een opmerkelijk goed resultaat.

Maar goed om de conclusie in ogenschouw te nemen:

Bij deze multi-ziekenhuisbeoordeling ging behandeling met alleen hydroxychloroquine en in combinatie met azithromycine gepaard met een vermindering van de COVID-19-gerelateerde mortaliteit wanneer werd gecontroleerd op COVID-19-risicofactoren,

(In this multi-hospital assessment, when controlling for COVID-19 risk factors, treatment with hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin was associated with reduction in COVID-19 associated mortality. Prospective trials are needed to examine this impact.)

Hier het originele studieverslag: Treatment with Hydroxychloroquine, Azithromycin, and Combination in Patients Hospitalized with COVID-19

En het abstract van de studie:

FULL LENGTH ARTICLE|ARTICLES IN PRESS

Treatment with Hydroxychloroquine, Azithromycin, and Combination in Patients Hospitalized with COVID-19

Open AccessPublished:July 01, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.06.099

Highlights

•
As of May27, 2020 there are over 1,678,843 confirmed cases of COVID-19 claiming more than 100,000 lives in the Unites States. Currently there is no known effective therapy or vaccine.
•
According to a protocol-based treatment algorithm, among hospitalized patients, use of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin was associated with a significant reduction in-hospital mortality compared to not receiving hydroxychloroquine.
•
-Findings of this observational study provide crucial data on experience with hydroxychloroquine therapy, providing necessary interim guidance for COVID-19 therapeutic practice.

Abstract

Significance

The United States is in an acceleration phase of the COVID-19 pandemic. Currently there is no known effective therapy or vaccine for treatment of SARS-CoV-2, highlighting urgency around identifying effective therapies.

Objective

The purpose of this study was to evaluate the role of hydroxychloroquine therapy alone and in combination with azithromycin in hospitalized patients positive for COVID-19.

Design

Multi-center retrospective observational study

Setting

The Henry Ford Health System (HFHS) in Southeast Michigan: large six hospital integrated health system; the largest of hospitals is an 802-bed quaternary academic teaching hospital in urban Detroit, Michigan.

Participants

Consecutive patients hospitalized with a COVID-related admission in the health system from March 10,2020 to May 2,2020 were included. Only the first admission was included for patients with multiple admissions. All patients evaluated were 18 years of age and older and were treated as inpatients for at least 48 hours unless expired within 24 hours.

Exposure

Receipt of hydroxychloroquine alone, hydroxychloroquine in combination with azithromycin, azithromycin alone, or neither.

Main Outcome

The primary outcome was in-hospital mortality.

Results

Of 2,541 patients, with a median total hospitalization time of 6 days (IQR: 4-10 days), median age was 64 years (IQR:53-76 years), 51% male, 56% African American, with median time to follow-up of 28.5 days (IQR:3-53). Overall in-hospital mortality was 18.1% (95% CI:16.6%-19.7%); by treatment: hydroxychloroquine + azithromycin, 157/783 (20.1% [95% CI: 17.3%-23.0%]), hydroxychloroquine alone, 162/1202 (13.5% [95% CI: 11.6%-15.5%]), azithromycin alone, 33/147 (22.4% [95% CI: 16.0%-30.1%]), and neither drug, 108/409 (26.4% [95% CI: 22.2%-31.0%]). Primary cause of mortality was respiratory failure (88%); no patient had documented torsades de pointes. From Cox regression modeling, predictors of mortality were age>65 years (HR:2.6 [95% CI:1.9-3.3]), white race (HR:1.7 [95% CI:1.4-2.1]), CKD (HR:1.7 [95%CI:1.4-2.1]), reduced O2 saturation level on admission (HR:1.5 [95%CI:1.1-2.1]), and ventilator use during admission (HR: 2.2 [95%CI:1.4-3.3]). Hydroxychloroquine provided a 66% hazard ratio reduction, and hydroxychloroquine + azithromycin 71% compared to neither treatment (p < 0.001).

Conclusions and Relevance

In this multi-hospital assessment, when controlling for COVID-19 risk factors, treatment with hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin was associated with reduction in COVID-19 associated mortality. Prospective trials are needed to examine this impact.

corona virus, chloroquine, hydroxychloroquine, werkende medicijnen, COVID-19, Zeewolde, huisarts Rob Elens, azitromycine, zink orotraat