23 november 2012: Bron: Oral Dis. 2012 Sep 13. doi: 10.1111/odi.12024. [Epub ahead of print]

Wanneer kinderen aanvullend vitamine E nemen naast de chemokuren die zij ondergaan dan vermindert dat significant de schade in mond en keel, orale mucositis, genoemd. Ook het middel pycogenol doet dit eveneens maar minder dan vitamine E. Dit blijkt uit een kleinschalige maar wel gerandomiseerde studie bij totaal 72 kinderen. In oncoline wordt orale mucositis apart benoemd als een ernstige bijwerking van chemo en bestraling, ook voor volwassenen en zijn er ook aparte richtlijnen opgesteld hoe dit te behandelen. Wie ooit chemo heeft gehad kent deze bijwerkingen waarschijnlijk. Een klein stukje uit oncoline waar zover ik dit kan zien vitamine E niet wordt genoemd:

Orale mucositis is een veel voorkomende complicatie bij patiënten die worden behandeld met chemotherapie of radiotherapie ter behandeling van een kwaadaardige aandoening of ter voorbereiding van een hematopoietische stamceltransplantatie (HSCT). Uit de review van Trotti et al. (2003) ¹⁰⁵ blijkt dat orale mucositis voorkomt bij 80% tot 100% van de hoofd-/halskankerpatiënten die worden behandeld met radiotherapie (33 studies, n=6181). 89% van de patiënten die worden behandeld met radio- én chemotherapie krijgt last van orale mucositis. Van de patiënten die een HSCT ondergaan, krijgt 75% ¹⁰⁶ ¹⁰⁸ tot 100% ⁶⁰ last van orale mucositis. Patiënten die worden behandeld voor kanker met conventionele chemotherapie hebben gemiddeld 40% kans op orale mucositis ¹⁰⁷ ¹⁰⁸.

Orale mucositis veroorzaakt groot ongemak en pijn voor de patiënt en kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden ¹⁰⁵ ¹¹⁰ ¹¹¹ ¹¹² ¹¹³. Patiënten geven aan dat mucositis de meest verzwakkende bijwerking is van hun hoofd-/halskankertherapie. Het leidt tot verlengde ziekenhuisopname en vertraging van de behandeling ¹⁰⁵ ¹⁰⁹ ¹²². Trotti et al. ¹⁰⁵ vonden een correlatie tussen de incidentie van orale mucositis en gewichtsverlies. De ernst van de mucositis was gecorreleerd met de noodzaak van een maagsonde. Verder is er door orale mucositis kans op levensbedreigende infecties ¹⁰⁹ ¹²². Al deze bevindingen zijn consistent met de evidence dat orale mucositis een significante oorzaak is van morbiditeit en mortaliteit bij hoofd-/halskankerpatiënten. Orale mucositis gaat daardoor gepaard met aanzienlijke kostenstijgingen van duizenden euro's per patiënt ¹¹⁴.
Verpleegkundigen spelen een belangrijke rol in het graderen van de ernst van mucositis en het geven van voorlichting aan de patiënt. Lees meer>>>>>>>>

Hier het abstract van de studie met vitamine E en pocygenol

An evaluation of vitamin E and pycnogenol in children suffering from oral mucositis during cancer chemotherapy

Oral Dis. 2012 Sep 13. doi: 10.1111/odi.12024. [Epub ahead of print]

An evaluation of vitamin E and pycnogenol in children suffering from oral mucositis during cancer chemotherapy.

Khurana H, Pandey R, Saksena A, Kumar A.

Source

Department of Pedodontics and Preventive Dentistry, Faculty of Dental Sciences, Chhatrapati Shahuji Maharaj Medical University, Lucknow, Uttar Pradesh, India.

Abstract

OBJECTIVE:

The purpose of the present study was to evaluate and compare the effectiveness of Vitamin E (E) and Pycnogenol (P) in treatment of Chemotherapy-Related Oral Mucositis (ChROM) in children.

MATERIALS AND METHODS:

A total of 72 children, aged between 6 and 15 years, with ChROM were selected and randomly divided into three groups after assessment of oral mucositis (OM) by WHO grading system. Glycerine (control), E, and P were topically applied in group I, II, and III, respectively, and the prognosis of OM was assessed by functional, objective, and subjective parameters.

RESULTS:

Patients of group II and III showed significant improvement when ChROM was analyzed through scoring systems - WHO grading, Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS), and Children's International Mucositis Evaluation Scale (ChIMES) as compared to group I (P < 0.001); however, there was no significant difference between groups II and III.

CONCLUSION:

Both the drugs E and P per se are effective for treatment of OM with P being not effective for the treatment of severe mucositis (grade 4). Combination of E and P and additional agents may be tried for better results.