Een tip: Wie advies wilt over hoe het microbioom te verbeteren zou contact op kunnen nemen met deze website: Www.microbiome-Center.nl Voor zowel artsen als individuele burgers staat een groep van artsen en wetenschappers klaar om u een persoonlijk advies te geven.

Voor wie wilt doneren hier is het Adres van de NDFB = Nederlandse poeptransplantie databank

6 november 2020: Zie ook dit artikel:

https://kanker-actueel.nl/ontlasting-vaccin-via-neussonde-geneest-darminfectie-clostridium-difficile-razendsnel-en-effectief-90-procent-van-de-patienten-herstelt-binnen-24-uur.html

6 november 2020: Bron: Gastoeneterology Published:October 01, 2020

Het is al langer bekend maar de darminfectie Clostridium dificile is uitstekend te behandelen met een poeptransplantatie van microbiotica. Uit een nieuwe studie bij totaal 259 patiënten blijkt 1 transplantie al 90 procent van de patiënten te genezen na 1 maand. Slechts 4 procent kreeg later na 1 transplantie te hebben gehad een recidief en daarvan genas ook nog een aantal na een tweede en derde transplantatie.

Zoals u kunt lezen in dit artikel is er ook in Nederland een databank voor poeptransplantaties.

In deze nieuwe studie werden de gegevens uit een Amerikaanse databank gebruikt om de voordelen en risico's van een 'fecale microbiota-transplantatie' = poeptransplantie met microbiotica (FMT)' in 20 steden in Noord-Amerika te bestuderen.
Van de 200 patiënten met antibiotica resistentie tegen de Clostridium dificile infectie die een FMT kregen en de studie afmaakten, waren er al 178 genezen na 1 maand, wat neerkomt op een genezingspercentage van 90% na slechts één behandeling. De patiënten werden gedurende 6 maanden gevolgd.

De belangrijkste zorg bij een poeptransplantatie (FMT) is altijd het risico op een infectie. In genoemde studie zijn twee gevallen van E. coli-bacteriëmie gemeld met één sterfgeval. Er was nog een geval van een fatale longembilie na toediening van donorpoep via de neusmaagsonde. Het risico op een ernstige infectie in deze patiëntengroep was erg laag.

Totdat er meer onderzoek kan worden gedaan naar andere vormen van toediening (bijv. via een capsule), is een poeptransplantatie (FMT) van onderaf toedienen via een colonoscopie waarschijnlijk de veiligste en meest effectieve benadering. daarnaast maakt deze aanpak ook ander onderzoek van de dikke darm mogelijk op andere aandoeningen zoals kanker of ontstekingsgerelateerde darmaandoeningen.

Het volledige studierapport is tegen betaling in te zien.

Hier het abstract:

Fecal Microbiota Transplantation Is Highly Effective in Real-World Practice: Initial Results From the FMT National Registry

Published:October 01, 2020DOI:https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.09.038

Background & Aims

Fecal microbiota transplantation (FMT) is used commonly for treatment of Clostridioides difficile infections (CDIs), although prospective safety data are limited and real-world FMT practice and outcomes are not well described. The FMT National Registry was designed to assess FMT methods and both safety and effectiveness outcomes from North American FMT providers.

Methods

Patients undergoing FMT in clinical practices across North America were eligible. Participating investigators enter de-identified data into an online platform, including FMT protocol, baseline patient characteristics, CDI cure and recurrence, and short and long-term safety outcomes.

Results

Of the first 259 participants enrolled at 20 sites, 222 had completed short-term follow-up at 1 month and 123 had follow-up to 6 months; 171 (66%) were female. All FMTs were done for CDI and 249 (96%) used an unknown donor (eg, stool bank). One-month cure occurred in 200 patients (90%); of these, 197 (98%) received only 1 FMT. Among 112 patients with initial cure who were followed to 6 months, 4 (4%) had CDI recurrence. Severe symptoms reported within 1-month of FMT included diarrhea (n = 5 [2%]) and abdominal pain (n = 4 [2%]); 3 patients (1%) had hospitalizations possibly related to FMT. At 6 months, new diagnoses of irritable bowel syndrome were made in 2 patients (1%) and inflammatory bowel disease in 2 patients (1%).

Conclusions

This prospective real-world study demonstrated high effectiveness of FMT for CDI with a good safety profile. Assessment of new conditions at long-term follow-up is planned as this registry grows and will be important for determining the full safety profile of FMT.

Literatuur en links:

Bronnen:
Meer informatie over dit onderwerp: lees hier de artikelen van Saskia van As.
Ontlasting onderzoek: www.mglab.nl

1. Kamada N, Inoue N, Hisamatsu T, Okamoto S, Matsuoka K, Sato T, Chinen H, Hong KS, Yamada T, Suzuki Y, Suzuki T, Watanabe N, Tsuchimoto K, Hibi T. Nonpathogenic Escherichia coli strain Nissle1917 prevents murine acute and chronic colitis. Inflamm Bowel Dis. 2005 May;11(5):455-63.

2. Zunft HJ, Hanisch C, Mueller S, Koebnick C, Blaut M, Dore J. Symbiotic containing Bifidobacterium animalis and inulin increases stool frequency in elderly healthy people. Asia Pac J Clin Nutr. 2004;13(Suppl):S112.

3. Vinderola G, Matar C, Perdigon G. Role of intestinal epithelial cells in immune effects mediated by gram-positive probiotic bacteria: involvement of toll-like receptors. Clin Diagn Lab Immunol. 2005 Sep;12(9):1075-84.

4. De Vrese M, Winkler P, Rautenberg P, Harder T, Noah C, Laue C, Ott S, Hampe J, Schreiber S, Heller K, Schrezenmeir J. Effect of Lactobacillus gasseri PA 16/8, Bifidobacterium longum SP 07/3, B. bifidum MF 20/5 on common cold episodes: a double blind, randomized, controlled trial. Clin Nutr. 2005 Aug;24(4):481-91. Epub 2005 Apr 21.

5. Murray CS, Tannock GW, Simon MA, Harmsen HJ, Welling GW, Custovic A, Woodcock A. Fecal microbiota in sensitized wheezy and non-sensitized non-wheezy children: a nested case-control study. Clin Exp Allergy. 2005 Jun;35(6):741-5.

6. Surawicz CM.Treatment of recurrent Clostridium difficile-associated disease. CMAJ. 2005 Jul 19;173(2):167-70.

7. Dendukuri N, Costa V, McGregor M, Brophy JM. Probiotic therapy for the prevention and treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea: a systematic review. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2004 Nov;1(1):32-

8. Collado MC, Gueimonde M, Hernandez M, Sanz Y, Salminen S. Adhesion of selected Bifidobacterium strains to human intestinal mucus and the role of adhesion in enteropathogen exclusion.J Food Prot. 2005 Dec;68(12):2672-8.

9. Lewis S, Burmeister S, Brazier J. Effect of the prebiotic oligofructose on relapse of Clostridium difficile-associated diarrhea: a randomized, controlled study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005 May;3(5):442-8.

poeptransplantatie, darminfectie Clostridium difficile, bijwerkingen, recidief