Als u onze informatie op prijs stelt wordt dan donateur of ondersteun ons met een eenmalig bedrag op rekeningnummer NL79 RABO 0372 9311 38 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Terneuzen.

Als donateur kunt u korting krijgen bij verschillende bedrijven.

8 mei 2019: Bron: EJSO 

Wanneer patienten met lokale alvleesklierkanker geopereerd worden via de nanoknife methode (IRE = irreversible electroporation) vooraf aan de operatie een immuunversterkend voedingssupplement (immunonutrition) krijgen dan hebben zij beduidend mindere ernstige infecties, betere leverwaarden en veel minder ligdagen in het ziekenhuis in vergelijking met als er geen immunonutrition wordt gegeven.

Het abstract is te summier om er verder nog iets over te zeggen, maar het effect van immunonutrition is behoorlijk groot en statistisch significant. (zie verderop abstract en referentielijst

Er zijn meer studies gedaan met immunonutrition vooraf aan een operatie bij alvleesklierkanker, zie literatuurlijst alvleesklierkanker: klik op de vetgemaakte studiebeschrijving voor de studierapporten:

Glutamine: zie ook onder Omega vetzuren, visolie, arginine en RNA

758)Mertes N et al ; Clin Nutr 19:395-401 ; L-alanyl-L-glutamine supplement verkort verblijf in ziekenhuis na abdominale chirurgie significant.

759)Morlion BJ et al ; Ann Surg 227:302-8;1998 ; dit onderzoek is vergelijkbaar met no 758 en heeft een vergelijkbaar resultaat.

1299)Jo S et al ; World J Surg 2006 ; 16 Aug ; Epub ahead of print : Glutamine extra heeft bij pancreaticoduodenectomie geen significant effect op het postoperatieve beloop ; ook niet op de ligduur. PMID 16927064.

1451)Berk L et al ; Supportive Care in Cancer Feb 22 (Epub ahead of print) ; 2008 : beta-hydroxyl methyl butyraat samen met arginine en glutamine was net niet in staat significant in dit onderzoek cachexie significant af te remmen. PMID 18293016. Zie ook 169 : hier was er een duidelijk significant effect. Het laatste woord over deze therapie is nog niet gezegd.

1600)Braga M et al ; Nutrition 2011 Sep 3 ; PMID 21890323 ; het geven van extra glutamine , groene thee en antioxydanten (C,E, selenium en zink) voor de operatie wegens  alvleesklierkanker deed de totale endogene antioxydant capaciteit stijgen, maar het C-reactieve eiwit was na de operatie gelijk aan dat van de controle-groep ‘ grotere aantallen en kijken naar een hardere parameter, bijvoorbeeld aantal complicaties, relaps-rate etc. was slimmer geweest.

1949)Lu CY et al; Am Surg 2011 Jan;77(1):59-64:PMID 21396307 ; Glutamine toegevoegd aan TPN vermindert de kans op postoperatieve infecties na operatie aan een gastrointestinale tumor. Zie ook 866, 1026, 1057, 1272, 1299, 1333, 1340, 1346 , 1410, 1907 en 1929 ; het lijkt erop dat wanneer de darm in het geding is extra glutamine zinvol is.

1949)Lu CY et al; Am Surg 2011 Jan;77(1):59-64:PMID 21396307 ; Glutamine toegevoegd aan TPN vermindert de kans op postoperatieve infecties na operatie aan een gastrointestinale tumor. Zie ook 866, 1026, 1057, 1272, 1299, 1333, 1340, 1346 , 1410, 1907 en 1929 ; het lijkt erop dat wanneer de darm in het geding is extra glutamine zinvol is.

1784)Giger-Pabst U et al; Nutrition 2013 May;29(5):724-9;PMID 23352174 ; Bij operatie wegens kanker in de buik blijkt immunonutrition gedurende korte tijd de ligduur niet te verminderen, noch de infectiekans te beinvloeden ; wellicht heeft dit met de korte duur en goede voedingsconditie voor de operatie te maken ; zie dit onderwerp veel eerder in deze lijst ; bij minder goed gevoede mensen en/of langere  duur, blijkt immunonutrition bijna altijd de infectiekans te verlagen en de ligduur te verkorten.

3448)Ashida R et al; Dig Surg 2018 Jun 8:1-9; PMID 29886499 ; Immunonutrition vooraf vermindert na Whiple infectiekans niet.

3707)Martin RC 2nd et al; Eur J Surg Oncol 2017 April;43(4):772-9Nanoknife - Irreversibele electroporatie  is zinvol bij bijv. Alvleesklierkanker ; immunonutrition blijkt de kans op complicaties significant te verminderen.

Hier het abstract plus referentielijst van de studie: Efficacy of preoperative immunonutrition in locally advanced pancreatic cancer undergoing irreversible electroporation (IRE) waar voor het volledige studierapport betaald moet worden.

Efficacy of preoperative immunonutrition in locally advanced pancreatic cancer undergoing irreversible electroporation (IRE)

R.C.G. Martin II,'Correspondence information about the author R.C.G. Martin
,
S. Agle
,
M. Schlegel
,
T. Hayat
,
C.R. Scoggins
,
K.M. McMasters
,
P. Philips
Division of Surgical Oncology, Department of Surgery and James Graham Brown Cancer Center, University of Louisville School of Medicine, Louisville, KY, USA

Abstract

Background

Improved preoperative immunonutrition has been shown to decrease the length of stay (LOS) and complications among patients undergoing elective gastrointestinal cancer surgeries. The purpose of this study was to determine whether preoperative immunonutrition supplementation decreases postoperative LOS, infectious complications, and morbidity in patients undergoing irreversible electroporation (IRE) surgery for locally advanced pancreatic cancer (LAPC).

Methods

At a regional hepatopancreatobiliary referral center within an academic medical center 71 patients receiving IRE treatment of LAPC were included in the study. The participants were divided into those receiving preoperative immunonutrition (n = 44) and those receiving no supplemental preoperative immunonutrition (n = 27). Main outcomes and measures were LOS, postoperative complications, nutritional risk index (NRI), and albumin levels.

Results

Patients in both groups were similar for preoperative nutrition parameters and operative therapy. Patients in the immunonutrition group experienced a statistically significant decrease in postoperative complications (p = 0.05) and LOS (10.7 vs. 17.4, p = 0.01), and less of a decrease in nutritional risk index (−12.6 vs. −16.2, p = 0.03) and albumin levels (−1.1 vs. −1.5, p < 0.01).

Conclusion

Preoperative immunonutrition was clinically significant in decreasing postoperative complications, LOS, and improving post-surgery NRI and albumin levels in patients receiving elective IRE treatment of non-resectable pancreatic cancer. These results indicate that preoperative immunonutrition is effective and feasible in this subset of cancer patients.

References

  1. 1Bozzetti, F., Braga, M., Gianotti, L., Gavazzi, C., Mariani, L. Postoperative enteral versus parenteral nutrition in malnourished patients with gastrointestinal cancer: a randomised multicentre trial. Lancet. 2001;358:1487–1492
  2. 2Aida, T., Furukawa, K., Suzuki, D. et al, Preoperative immunonutrition decreases postoperative complications by modulating prostaglandin E2 production and T-cell differentiation in patients undergoing pancreatoduodenectomy. Surgery. 2014;155:124–133
  3. 3Beier-Holgersen, R., Boesby, S. Influence of postoperative enteral nutrition on postsurgical infections. Gut. 1996;39:833–835
  4. 4Hochwald, S.N., Harrison, L.E., Heslin, M.J., Burt, M.E., Brennan, M.F. Early postoperative enteral feeding improves whole body protein kinetics in upper gastrointestinal cancer patients. Am J Surg. 1997;174:325–330
  5. 5Xu, J., Zhong, Y., Jing, D., Wu, Z. Preoperative enteral immunonutrition improves postoperative outcome in patients with gastrointestinal cancer. World J Surg. 2006;30:1284–1289
  6. 6Zheng, Y., Li, F., Qi, B. et al, Application of perioperative immunonutrition for gastrointestinal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16:253–257
  7. 7Drover, J.W., Dhaliwal, R., Weitzel, L., Wischmeyer, P.E., Ochoa, J.B., Heyland, D.K. Perioperative use of arginine-supplemented diets: a systematic review of the evidence. J Am Coll Surg. 2011;212 (385–99, 99 e1)
  8. 8Martin, R.C. Irreversible electroporation of locally advanced pancreatic head adenocarcinoma. J Gastrointest Surg. 2013;17:1850–1856
  9. 9Martin, R.C. 2nd. Use of irreversible electroporation in unresectable pancreatic cancer. Hepatobiliary Surg Nutr. 2015;4:211–215
  10. 10Martin, R.C. 2nd, Kwon, D., Chalikonda, S. et al, Treatment of 200 locally advanced (stage III) pancreatic adenocarcinoma patients with irreversible electroporation: safety and efficacy. Ann Surg. 2015;262:486–494
  11. 11Martin, R.C. 2nd, McFarland, K., Ellis, S., Velanovich, V. Irreversible electroporation therapy in the management of locally advanced pancreatic adenocarcinoma. J Am Coll Surg. 2012;215:361–369
  12. 12Martin, R.C. 2nd, McFarland, K., Ellis, S., Velanovich, V. Irreversible electroporation in locally advanced pancreatic cancer: potential improved overall survival. Ann Surg Oncol. 2013;20:S443–S449
  13. 13Bozzetti, F. Nutritional issues in the care of the elderly patient. Crit Rev Oncol Hematol. 2003;48:113–121
  14. 14Schiesser, M., Kirchhoff, P., Muller, M.K., Schafer, M., Clavien, P.A. The correlation of nutrition risk index, nutrition risk score, and bioimpedance analysis with postoperative complications in patients undergoing gastrointestinal surgery. Surgery. 2009;145:519–526
  15. 15Blackburn, G.L., Bistrian, B.R., Maini, B.S., Schlamm, H.T., Smith, M.F. Nutritional and metabolic assessment of the hospitalized patient. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1977;1:11–22
  16. 16Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients. The veterans affairs total parenteral nutrition cooperative study group. N. Engl J Med. 1991;325:525–532
  17. 17Dindo, D., Demartines, N., Clavien, P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004;240:205–213
  18. 18Philips, P., Hays, D., Martin, R.C. Irreversible electroporation ablation (IRE) of unresectable soft tissue tumors: learning curve evaluation in the first 150 patients treated. PloS One. 2013;8:e76260
  19. 19Martin, R.C., Philips, P., Ellis, S., Hayes, D., Bagla, S. Irreversible electroporation of unresectable soft tissue tumors with vascular invasion: effective palliation. BMC Cancer. 2014;14:540
  20. 20Kemen, M., Senkal, M., Homann, H.H. et al, Early postoperative enteral nutrition with arginine-omega-3 fatty acids and ribonucleic acid-supplemented diet versus placebo in cancer patients: an immunologic evaluation of Impact. Crit Care Med. 1995;23:652–659
  21. 21Senkal, M., Kemen, M., Homann, H.H., Eickhoff, U., Baier, J., Zumtobel, V. Modulation of postoperative immune response by enteral nutrition with a diet enriched with arginine, RNA, and omega-3 fatty acids in patients with upper gastrointestinal cancer. Eur J Surg. 1995;161:115–122
  22. 22Senkal, M., Mumme, A., Eickhoff, U. et al, Early postoperative enteral immunonutrition: clinical outcome and cost-comparison analysis in surgical patients. Crit Care Med. 1997;25:1489–1496
  23. 23Senkal, M., Zumtobel, V., Bauer, K.H. et al, Outcome and cost-effectiveness of perioperative enteral immunonutrition in patients undergoing elective upper gastrointestinal tract surgery: a prospective randomized study. Arch Surg. 1999;134:1309–1316
  24. 24Howard, L., Ashley, C. Nutrition in the perioperative patient. Annu Rev Nutr. 2003;23:263–282
  25. 25Engineer, D.R., Garcia, J.M. Leptin in anorexia and cachexia syndrome. Int J Peptides. 2012;2012:287457
  26. 26Reboul, E., Goncalves, A., Comera, C. et al, Vitamin D intestinal absorption is not a simple passive diffusion: evidences for involvement of cholesterol transporters. Mol Nutr Food Res. 2011;55:691–702
  27. 27Braga, M., Gianotti, L., Nespoli, L., Radaelli, G., Di Carlo, V. Nutritional approach in malnourished surgical patients: a prospective randomized study. Arch Surg. 2002;137:174–180
  28. 28Braga, M., Gianotti, L. Preoperative immunonutrition: cost-benefit analysis. JPEN J Parenter Enter Nutr. 2005;29:S57–S61
  29. 29Barker, L.A., Gray, C., Wilson, L., Thomson, B.N., Shedda, S., Crowe, T.C. Preoperative immunonutrition and its effect on postoperative outcomes in well-nourished and malnourished gastrointestinal surgery patients: a randomised controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2013;67:802–807

 

 


Plaats een reactie ...

Reageer op "Immunonutrition - immuunstimulerend voedingssupplement vooraf aan operatie van alvleesklierkanker met IRE - Nanoknife vermindert daarna ernstige infecties en vermindert ziekenhuisdagen in vergelijking met geen immunonutrition"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Immunonutrition - immuunstimulerend >> Synbiotica pre operatief voorkomt >> Vitamine D - calcipotriol >> L-carnitine, een aminozuur, >> Triptolide, een werkzame stof >> Ukrain al of niet in combinatie >> Ukrain een natuurlijk product >> Voeding en voedingsstoffen: >>