Mocht u kanker-actueel de moeite waard vinden en ons willen ondersteunen om kanker-actueel online te houden dan kunt u ons machtigen voor een periodieke donatie via donaties: https://kanker-actueel.nl/NL/donaties.html of doneer al of niet anoniem op - rekeningnummer NL79 RABO 0372931138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Amersfoort. Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38
Elk bedrag is welkom. En we zijn een ANBI instelling dus uw donatie of gift is in principe aftrekbaar voor de belasting.

En als donateur kunt u ook korting krijgen bij verschillende bedrijven:

https://kanker-actueel.nl/NL/voordelen-van-ops-lidmaatschap-op-een-rijtje-gezet-inclusief-hoe-het-kookboek-en-de-recepten-op-basis-van-uitgangspunten-van-houtsmullerdieet-te-downloaden-enof-in-te-zien.html

17 augustus 2019: Zie ook dit artikel:

https://kanker-actueel.nl/NL/divers-microbioom-met-vier-specifieke-bacterien-spelen-grote-rol-in-overlevingskansen-van-operabele-alvleesklierkankerpatienten-en-geven-grotere-kans-op-overleving.html

8 mei 2019: zie ook dit artikel:

https://kanker-actueel.nl/immunonutrition-immuunstimulerend-voedingssupplement-vooraf-aan-operatie-van-alvleesklierkanker-met-ire-nanoknife-vermindert-daarna-ernstige-infecties-en-vermindert-ziekenhuisdagen-in-vergelijking-met-geen-immunonutrition.html

10 september 2016: lees ook dit artikel:

https://kanker-actueel.nl/NL/rtl-late-night-uitzending-met-hestere-scheffer-met-informatie-over-de-nanoknife-ire-irreversible-electroporation.html

10 september 2016: Bron: VUmc - promotie onderzoek dr. Hester Scheffers

Vrijdag 9 september 2016 promoveerde dr. Hester Scheffers op onderzoek naar de effecten van de nanoknife - IRE = irreversible electroporation. Zo deed zij via de PANFIRE studie onderzoek naar de effecten van de nanoknife bij alvleesklierkanker, maar deed ook onderzoek naar de nanoknife bij levertumoren op kwetsbare plaatsen. Dr. Scheffers publiceerde haar bevindingen in het proefschrift: Lightning strikes’ – irreversible electroporation in interventional oncology.

Een samenvatting van het onderzoek, inclusief de resultaten uit de PANFIRE studie in het Nederlands kunt u lezen in dit PDF document

Het volledige promotie onderzoek is hier te lezen

Hier een scanbeeld van de alvleesklier 8 maanden na een behandleing met de nanoknife - IRE - irreversible electroporation uit een andere studie, zie verderop in dit artikel:

Op de website van het VUmc is dit over dr. Scheffers promotie onderzoek te lezen:

Nanoknife als nieuwe behandeling voor lever- en alvleeskliertumoren

9 september 2016 | Promotie

Met de beeldgestuurde kankertherapie Irreversibele elektroporatie (IRE), ofwel nanoknife, vernietigen elektrische stroomstootjes de tumorcellen. Uit het proefschrift van arts-onderzoeker Hester Scheffer blijkt dat behandeling met nanoknife uitzaaiingen van leverkanker volledig vernietigt, en dat alvleesklierkanker tijdelijk afgeremd kan worden. Scheffer toonde ook aan dat het een veilige techniek is, dat wil zeggen een techniek met aanvaardbare risico’s, die omliggend weefsel grotendeels spaart. Op 9 september promoveert Scheffer.

IRE wordt toegepast door een interventieradioloog bij onder andere mensen met lever- en alvleeskliertumoren waarbij een operatie of bestralen niet goed mogelijk is vanwege de ligging van de tumor rondom bloedvaten of galwegen. Voor haar proefschrift Lightning strikes’ – irreversible electroporation in interventional oncology onderzocht Hester Scheffer deze kankertherapie. Met haar promotieonderzoek toont Scheffer aan dat de behandeling uitzaaiingen van leverkanker volledig vernietigt. In het geval van alvleesklierkanker - een veel agressievere vorm van kanker - kan de ziekte tijdelijk afgeremd worden. Bovendien veroorzaakt de behandeling bij patiënten met alvleesklierkanker een immuunrespons, die mogelijk in de toekomst gebruikt kan worden om de vorming van uitzaaiingen te voorkomen.

Onomstotelijk aangetoond
Scheffer geeft aan dat nog veel onbekend is over de optimale protocollen per weefsel- en tumorsoort zoals voltage, aantal pulsen en snelheid van toedienen. Deze hangen onder andere af van de elektrische geleiding van de tumor en het omliggende weefsel. Er kan dus nog veel aan de techniek IRE verbeterd worden Dat IRE in staat is om tumoren op een veilige manier te vernietigen, heeft Hester Scheffer echter onomstotelijk aangetoond. Scheffer: “Ik verwacht dat IRE de komende jaren steeds meer zal worden toegepast en een belangrijke plaats gaat innemen binnen het oncologische behandelarsenaal. We gaan in VUmc inmiddels onvermoeibaar door met verder onderzoek naar IRE.”

Promovendus: H.J. Scheffer
Titel proefschrift: Lightning strikes. Irreversible electroporation in interventional oncology
Promotor: prof.dr. C. van Kuijk
Copromotoren: dr. M.R. Meijerink, dr. M.P. van den Tol
Proefschrift:VU-DARE

Gerelateerde studies met de nanoknife die recent zijn gepubliceerd zijn, maar zie ook in gerelateerde artikelen andere eerdere publicaties: Percutaneous irreversible electroporation for treatment of locally advanced pancreatic cancer following chemotherapy or radiochemotherapy.

Een andere studie bij drie patienten is deze: Irreversible electroporation in the treatment of locally advanced pancreas and liver metastases of colorectal carcinoma. Een studierapport dat gratis is in te zien met interessante referentielijst. Onderaan artikel heb ik abstract plus referentielijst geplaatst.

Hier de abstracten van de laatste twee studies:

Ablation with irreversible electroporation is a new non-thermal ablation technique which has been demonstrated, both in the previously published studies and in the cases described in this paper, as a safe and efficient therapeutic method for patients with LAPC and CRLM.

. 2016; 20(1): 39–44.

Published online 2016 Mar 16. doi: 10.5114/wo.2016.57815

PMCID: PMC4829742

Irreversible electroporation in the treatment of locally advanced pancreas and liver metastases of colorectal carcinoma

Mateusz Wichtowski,¹ Piotr Nowaczyk,¹ Jacek Kocur,² and Dawid Murawa^1,³

Author information ► Article notes ► Copyright and License information ►

Abstract

Aim of the study

Irreversible electroporation is a new, non-thermal ablation technique in the treatment of parenchymal organ tumors which uses short high voltage pulses of electricity in order to induce apoptosis of targeted cells. In this paper the application of this method of treatment in locally advanced pancreatic cancer (LAPC) and liver cancer is analyzed.

Material and methods

Between 04.2014 and 09.2014 two patients with LAPC and one with colorectal liver metastasis (CRLM) were qualified for treatment with irreversible electroporation. Both patients remained under constant observation and control. PubMed/Medline, Embase and Google Scholar databases were searched and eight original reports on irreversible electroporation of pancreatic and liver tumors based on the biggest groups of patients were found.

Results

Two patients with LAPC and one with CRLM were qualified for ablation with irreversible electroporation. In all three patients a successful irreversible electroporation (IRE) procedure of the whole tumor was conducted. In the minimum seven-month follow-up 100% local control was achieved – without progression.

In the literature review the local response to treatment ranged from 41% to 100%. The event-free survival rate in six-month observation was 94%.

Conclusions

Ablation with irreversible electroporation is a new non-thermal ablation technique which has been demonstrated, both in the previously published studies and in the cases described in this paper, as a safe and efficient therapeutic method for patients with LAPC and CRLM.

References

1. Ahmed M, Brace CL, Lee FT, Jr, Goldberg SN. Principles of and advances in percutaneus ablation. Radiology. 2011;258:351–69. [PubMed]

2. Bower M, Sherwood L, Li Y, Martin R. Irreversible electroporation of the pancreas: definitive local therapy without systemic effect. J Surg Oncol. 2011;104:22–8. [PubMed]

3. Patterson EJ, Scudamore CH, Owen DA, Nagy AG, Buczkowski AK. Radiofrequency ablation of porcine liver in vivo: Effects of blood flow and treatment time on lesion size. Ann Surg. 1998;227:559–65. [PMC free article] [PubMed]

4. Hur H, Ko YT, Min BS, et al. Comparitive study of resection and radiofrequency ablation in the treatment of solitary colorectal liver metastases. Am J Surg. 2009;197:728–36. [PubMed]

5. Pompili M, Mirante VG, Rondinara G, et al. Percutaneus ablation procedures in cirrhotic patients with hepatocellular carcinoma submitted to liver transplantation: assessment of efficacy at explant analysis and of safty for tumor recurrence. Liver Transpl. 2005;11:1117–26. [PubMed]

6. Mazzaferro V, Battiston C, Perrone S, et al. Radiofrequency ablation of small hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients awaiting liver transplantation: a prospective study. Ann Surg. 2004;240:900–9. [PMC free article] [PubMed]

7. Charpentier KP. Irreversible electroporatiomn for the ablation of liver tumors. Arch Surg. 2012;147:1053–61. [PubMed]

8. Moir J, White SA, French JJ, Littler P, Manas DM. Systematic review of irreversible electroporation in the treatment of advanced pancreatic cancer. EJSO. 2014;40:1598–604. [PubMed]

9. Lee EW, Thai S, Kee ST, et al. Irreversible electroporation: a good novel image-guided cancer therapy. Gut Liver. 2010;4(Suppl 1):99–104. [PMC free article] [PubMed]

10. Lee EW, Chen C, Prieto VE, Dry SM, Loh CT, Kee ST. Advanced hepatic ablation technique for creating complete cell death: irreversible electroporation. Radiology. 2010;255:426–33. [PubMed]

11. Charpentier KP, Wolf F, Noble L, Winn B, Resnick M, Dupuy DE. Irreversible electroporation of the liver and liver hilum in swine. HPB (Oxford) 2011;13:168–73. [PMC free article] [PubMed]

12. Cannon R, Ellis S, Hayes D, Narayanan G, Martin RC., 2nd Safety and early efficacy of irreversible electroporation fo rhepatic tumors in proximity to vital structures. J Surg Oncol. 2013;107:544–9. [PubMed]

13. Wingo PA, Tong T, Bolden S. Cancer statistics. CA Cancer J Clin. 1995;45:8–30. [PubMed]

14. Abdalla EK, Adam R, Bilchik AJ, Jaeck D, Vauthey JN, Mahvi D. Improving resectability of hepatic colorectal metastases: expert consensus statement. Ann Surg Oncol. 2006;13:1271–80. [PubMed]

15. Timmerman RD, Bizekis CS, Pass HI, Fong Y, Dupuy DE, Dawson LA, Lu D. Local surgical, ablative, and radiation treatment of metastases. CA Cancer J Clin. 2009;59:145–70. [PubMed]

16. Scheffer HJ, Nielsen K, van Tilborg AAJM, et al. Ablation of colorectal liver metastases by irreversible electroporation: result of the COLDFIRE-I ablate-and-resect study. Eur Radiol. 2014;24:2467–75. [PubMed]

17. Martin RC, 2nd, McFarland K, Ellis S, Velanovich V. Irreversible electroporation in locally advanced pancreatic cancer: potential improved overall survival. Ann Surg Oncol. 2013;20:443–9. [PubMed]

18. Callery MP, Chang KJ, Fishman EK, Talamonti MS, William Traverso L, Linehan DC. Pretreatment assessment of resectable and borderline resectable pancreatic cancer: expert consensus statement. Ann Surg Oncol. 2009;16:1727–33. [PubMed]

19. Warshaw AL, Fernandez-del Castillo C. Pancreatic carcinoma. N Engl J Med. 1992;326:445–65.

20. Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013;369:1691–703. [PMC free article] [PubMed]

21. Klinkenbijl JH, Jeekel J, Sahmoud T, et al. Adjuvant radiotherapy and 5-fluorouracil after curative resection of cancer of the pancreas and periampullary region: phase III trial of the EORTC gastrointestinal tract cancer cooperative group. Ann Surg. 1999;230:776–82. [PMC free article] [PubMed]

22. Thomson KR, Cheung W, Ellis SJ, et al. Investigation of the safety of irreversible electroporation in humans. J Vasc Interv Radiol. 2011;22:611–21. [PubMed]

23. Cannon R, Ellis S, Hayes D, Narayanan G, Martin RC., 2nd Safety and early efficacy of irreversible electroporation for hepatic tumors in proximity to vital structures. J Surg Oncol. 2013;107:544–9. [PubMed]

24. Philips P, Hays D, Martin RC. Irreversible electroporation ablation (IRE) of unresectable soft tissue tumors: learning curve evaluation in the first 150 patients treated. PLoS One. 2013;8:e76260. doi: 10.1371/journal.pone.0076260. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref]

25. Narayanan G, Hosein PJ, Arora G, et al. Percutaneous irreversible electroporation for downstaging and control of unresectable pancreatic adenocarcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2012;23:1613–21. [PubMed]

26. Martin RC, 2nd, McFarland K, Ellis S, Velanovich V. Irreversible electroporation in locally advanced pancreatic cancer: potential improved overall survival. Ann Surg Oncol. 2013;20(Suppl 3):443–9. [PubMed]

27. Martin RC, 2nd, McFarland K, Ellis S, Velanovich V. Irreversible electroporation therapy in the management of locally advanced pancreatic adenocarcinoma. J Am Coll Surg. 2012;215:361–9. [PubMed]

28. Rubinsky B, Onik G, Mikus P. Irreversible electroporation: a new ablation modality – clinical implications. Technol Cancer Res Treat. 2007;6:37–48. [PubMed]

29. Maor E, Ivorra A, Leor J, Rubinsky B. The effect of irreversible electroporation on blood vessels. Technol Cancer Res Treat. 2007;6:307–12. [PubMed]

Articles from Contemporary Oncology are provided here courtesy of Termedia Publishing

Percutaneous IRE is reasonably safe in LAPC after chemo-/radio-chemotherapy and with promising results regarding efficacy

2016 Sep;42(9):1401-6. doi: 10.1016/j.ejso.2016.01.024. Epub 2016 Feb 10.

Percutaneous irreversible electroporation for treatment of locally advanced pancreatic cancer following chemotherapy or radiochemotherapy.

Månsson C¹, Brahmstaedt R², Nilsson A², Nygren P³, Karlson BM².

Author information

Abstract

BACKGROUND:

Irreversible electroporation (IRE) is a non-thermal based tumor ablation method used close to vessels and ducts and has the potential of treating locally advanced pancreatic cancer (LAPC). The aim of this study was to evaluate the efficacy and safety of IRE in patients with LAPC after chemo- and/or radio-chemotherapy.

METHOD:

Twenty-four patients with biopsy proven LAPC and who had received chemo- and/or radio-chemotherapy with no signs of metastases were included and treated with ultrasound guided percutaneous IRE under general anesthesia.

RESULTS:

The median overall survival from diagnosis of LAPC was 17.9 months; this included 7.0 months after IRE. Median time from IRE was 6.1 months to local progression and 2.7 months to observation of metastases. Local control was observed in nine patients. IRE related complications were observed in 11 patients, three of which were serious complications. There was no IRE related mortality.