Als u de informatie op kanker-actueel waardeert wilt u ons misschien steunen met een donatie op
RABO 37.29.31.138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Terneuzen.
Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38
BIC/SWIFTCODE RABONNL2U
24 maart 2019: lees ook dit artikel:
Zie ook in gerelateerde artikelen meer over vormen van immuuntherapie bij eierstokkanker
24 maart 2019: Bron: Society of Gynecologic Oncology (SGO) 50th Annual Meeting on Women’s Cancer, from March 16 – 19.
Wanneer patiënten met eierstokkanker bij een recidief naast chemotherapie immuuntherapie krijgen in de vorm van dendritische celtherapie dan stijgt de overall overleving op 2 jaar met 32 procent in het voordeel van dendritische celtherapie plus chemo in vergelijking met alleen chemotherapie: 73 procent versus 41 procent op 2-jaars meting. (mediane overall overleving 35,5 maanden vs 22,1 maanden)
Hoofdonderzoeker David Cibula, MD, PhD, of the First Faculty of Medicine, Charles University and General University Hospital, Prague, Czech Republic, legt uit tijdens de presentatie van de studieresultaten dat het verlengen van de overall overleving en het handhaven van de kwaliteit van leven tijdens de behandeling de twee belangrijkste doelen zijn in deze studie. Deze vorm van immuuntherapie met dendritische celtherapie heeft bijna geen bijwerkingen en wordt uitstekend verdragen door de patiënten en dat laatste is een groot voordeel van deze behandeling, aldus de onderzoekers.
Opvallend was wel dat er bijna geen verschil zat in de mediane progressievrije ziekte terwijl de overall overleving dus sterk verbeterde. Volgens de onderzoekers komt dit omdat dendritische cellen een duurzame stimulatie geven van het immuunsysteem.
Interessant is ook dit artikel in dit verband waaruit onderstaande grafiek:
Source: NYP.org
Dr. Cibula en collega's onderzochten 64 vrouwen in deze studie (32 vs 32) met als doel de overall overleving te vergelijken tussen wel of geen dendritische celtherapie naast chemotherapie. De helft van de vrouwen kregen chemotherapie + immuuntherapie en de andere helft kreeg alleen chemotherapie.
In aanmerking komende vrouwen hadden eierstokkanker van het type sereus, endometrioïde of mucineus en scoorden 0 – 2 in de Eastern Cooperative Oncology Group performance status.
De vrouwen bereikten eerder een volledige remissie op een eerstelijns chemotherapie op basis van platinachemokuren, die 6 maanden of langer duurde, en bij het recidief hadden zij ten minste één meetbare tumor. Vervolgens werden ze gerandomiseerd ingedeeld in chemotherapie alleen of chemotherapie met dendritische celtherapie. Stratificatie was gebaseerd op wel of geen bevacumab - Avastin en de duur van de remissie (geen aantoonbare tumoren) (6 – 12 or >12 months).
Een combinatie van carboplatin + gemcitabine (gemzar) werd toegediend als standaardbehandeling van chemotherapie gedurende 6 tot 10 cycli. Vanaf de tweede cyclus chemotherapie ontvingen patiënten in de immuuntherapiegroep met dendritische cellen vijf inductiedoses van de behandeling elke 3 weken en vijf onderhoudsdoses naderhand elke 6 weken. Het primaire eindpunt was de progressievrije overleving. Het belangrijkste secundaire eindpunt was totale overleving.
Na 2 jaar bleek de mediane overall overleving 35,5 maanden in de combinatiegroep van chemo plus dendritische celtherapie versus 22,1 maanden in de chemotherapiegroep. Er waren geen extra bijwerkingen door de dendritische celtherapie.
Hier de resultaten zoals gepresenteerd op de SGO maart 2019:
Between 2013 and 2015, 71 patients were randomized from 15 centers in Europe (dendritic cell immunotherapy, n = 39; chemotherapy, n = 32). Median age was 58.5 years in the dendritic cell immunotherapy group and 60.5 years in the chemotherapy group. Other baseline characteristics were comparable. After patients who failed leukapheresis were excluded, the intention-to-treat population included 32 patients in each arm.
After a median follow-up duration of 36.6 months, 36 patients had died. No significant difference was observed in median progression-free survival (11.3 months in the dendritic cell immunotherapy group and 10.1 months in the chemotherapy group; hazard ratio 0.77, 95% confidence interval 0.44 – 1.35, difference not significant).
On the contrary, survival curves showed a significant difference in favor of dendritic cell immunotherapy with chemotherapy (hazard ratio 0.38, 95% confidence interval 0.20 – 0.74, P = .0032), corresponding to 2-year survival of 72.4% and 40.9% in the dendritic cell immunotherapy and chemotherapy groups, respectively (difference 31.5%, 95% confidence interval 5.3 – 57.7%).
Median overall survival reached 35.5 months in the dendritic cell immunotherapy group and 22.1 months in the chemotherapy group.
Dr. Cibula concluded that the addition of dendritic cell immunotherapy to chemotherapy was shown to prolong overall survival significantly. He hypothesized that the effect on overall but not progression-free survival was due to the induction of long-lasting antitumor immunity by dendritic cell immunotherapy.
A larger, phase III clinical trial is planned for 2019.
Gerelateerde artikelen
- Onderzoekers ontdekken waarom immuuntherapie bij eierstokkanker soms wel en soms niet werkt. Aangeboren immuniteit speelt grotere rol dan verworven immuniteit bij eierstokkanker en immuuntherapie.
- Overzichtstudie van vormen van immuuntherapie bij eierstokkanker in alle stadia, waaronder dendritische celtherapie, CAR-T celtherapie en immuuntherapie met anti-PD medicijnen.
- Pembrolizumab, een anti-PD medicijn bij zwaarvoorbehandelde eierstokkankerpatienten geeft toch nog bij een derde van de patienten stabiele ziekte en een betere mediane overall overleving
- Dendritische celtherapie aanvullend op chemo verbetert overall overleving op 2-jaar met 32 procent (73 vs 41 procent) bij gevorderde eierstokkanker.
- Immuuntherapie met avelumab, een anti-PD medicijn blijkt veilig en geeft hoopvolle resultaten bij patienten met zwaar voorbehandelde vergevorderde eierstokkanker
- Nivolumab, immuuntherapie met anti-PD medicijn geeft hoopvolle resultaten bij zwaar voorbehandelde platinum resistente eierstokkankerpatienten
- DMUC5754A een nieuw experimenteel medicijn blijkt effectief bij eierstokkanker met een stadium van resistentie van op platinum gebaseerde chemo - taxol
- Dendritische celtherapie blijkt succesvolle aanpak voor eierstokkanker bewijst fase II studie
- Immuuntherapie met p53-SLP-vaccin zou volgens promovenda Renee Vermeij veelbelovende behandeling zijn, maar eerdere fase II studie laat zien dat er geen therapeutisch effect is met deze aanpak
- Immuuntherapie: Antibody therapie kan het positieve effect van een vaccin vergroten blijkt uit studies met uitbehandelde eierstokkankerpatienten (graad IV) en melanoompatienten. Veel patienten hebben er veel baat bij zonder bijwerkingen.
- Studie suggereert dat eierstokkankercellen zich via een eigen te produceren eiwit - collageen IV - dusdanig kunnen aanpassen dat immuniteit voor chemo ontstaat.
- Ovarex - oregovomab een immuunstimulerend middel - stimulatie T-cellen - geeft niet significant langere overleving bij gevorderde eierstokkanker aldus fase II studie, maar wel verdubbeling van ziektevrije tijd
- Ovarex - oregovomab, een immuunstimulerend middel - stimulatie T-cellen - geeft significant langere overleving bij gevorderde eierstokkanker aldus fase II studie. Vervolgstudies kunnen dit goede effect neit bevestigen.
- Interferon-alpha (INF) na operatie en - of chemo bij eierstokkanker is zinloos en geeft geen enkele meerwaarde aan behandeling van eierstokkanker, aldus fase III studie van 7 jaar.
- Immuuntherapie of gerichte - targeted therapie bij eierstokkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen, ook in het kader van personalised medicine
Plaats een reactie ...
1 Reactie op "Dendritische celtherapie aanvullend op chemo verbetert overall overleving op 2-jaar met 32 procent (73 vs 41 procent) bij gevorderde eierstokkanker."