11 juli 2010: Bron: J Clin Oncol. 2010 Jun 20;28(18):3048-53
Hypofractionated stereotactische bestraling nadat een recidief is geconstateerd bij een hersentumor - glioblastoom multiforme blijkt een aanpak die de mediane overleving significant kan verlengen. Gecorrigeerd naar nieuwe operatie of chemo of andere factoren die invloed zouden kunnen hebben op de prognose van de ziekte. Dit blijkt uit een 5 jarige studie bij 147 patienten met een recidief van een glioblastoom multiforme. Vooral bij de patienten waarbij binnen een half jaar na een recidief opnieuw is bestraald blijkt het effect op de mediane overlevingstijd (mediaan werd 11 maanden bereikt ) aanzienlijk. Hier het abstract van deze studie:
Hypofractionated stereotactic radiation therapy: an effective therapy for recurrent high-grade gliomas.
J Clin Oncol. 2010 Jun 20;28(18):3048-53
Fogh SE, Andrews DW, Glass J, Curran W, Glass C, Champ C, Evans JJ, Hyslop T, Pequignot E, Downes B, Comber E, Maltenfort M, Dicker AP, Werner-Wasik M.
Department of Radiation Oncology, Neurological Surgery, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA. Shannon.fogh@jeffersonhospital.org
Abstract
PURPOSE: Salvage options for recurrent high-grade gliomas (HGGs) are limited by cumulative toxicity and limited efficacy despite advances in chemotherapeutic and radiotherapeutic techniques. Previous studies have reported encouraging survival results and favorable toxicity with fractionated stereotactic radiotherapy, and small studies have shown similar benefit using a shortened course of hypofractionated stereotactic radiation therapy (H-SRT). We sought to determine the efficacy and toxicity profile of H-SRT alone or in addition to repeat craniotomy or concomitant chemotherapy.
PATIENTS AND METHODS: Between 1994 and 2008, 147 patients with recurrent HGG were treated with H-SRT (median dose, 35 Gy in 3.5-Gy fractions). Cox regression models were used to analyze survival outcomes. Variables included age, surgery before H-SRT, time to first recurrence, reirradiation dose, inclusion of chemotherapy with H-SRT, and gross tumor volume (GTV).
RESULTS: Younger age (P = .001), smaller GTV (P = .025), and shorter time between diagnosis and recurrence (P = .034) were associated with improvement in survival from H-SRT. Doses of radiation > or = 35 Gy approached significance (P = .07). There was no significant benefit of surgical resection or chemotherapy in this population when analysis was controlled for other prognostic factors.
CONCLUSION: H-SRT was well tolerated and resulted in a median survival time of 11 months after H-SRT, independent of re-operation or concomitant chemotherapy. Patients who experienced recurrence within 6 months after initial treatment had an excellent response and should not be disqualified from H-SRT. This is the largest series to examine the efficacy and tolerability of H-SRT in recurrent HGG.
PMID: 20479391 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Gerelateerde artikelen
- Protonenbestraling van patienten met een hersentumor geeft zelfde effectiviteit maar minder ernstige bijwerkingen en minder moeheid in vergelijking met IMRT - intensity-modulated radiotherapy copy 1
- Protonenbestraling voor patienten met een hersentumor (Glioblastoma) geeft minder lymfopenie dan klassieke fotonenbestraling. copy 1
- Protonenbestraling voor laag gradige glioma - hersentumoren geeft minder bijwerkingen op latere leeftijd dan fotonenbestraling met zelfde effectiviteit
- Richtlijnen van American Society for Radiation Oncology (ASTRO) hoe en wanneer radiotherapie toe te passen bij hersentumoren - glioblastoma multiforme
- Bestraling plus Temodal - temozolomide maar ook temodal solo vergroot 5-jaars overleving met 15 tot 20 procent bij laaggradige hersentumoren - anaplastische glioma copy 1
- Protonen bestraling is significant kosten effectief bij medullablastomen, hersentumoren bij kinderen, in vergelijking met de standaard klassieke vorm van bestralen met fotonen copy 1
- Boron neutron capture therapy en een overzicht met artikelen van huidige status van deze aanpak van hersentumoren
- CIRT - Carbon Ion Radiotherapy naast chemo geeft significant langere overlevingstijd en langere ziektevrije tijd bij hersentumoren in vergelijking met klassieke bestraling en chemo
- Hypofractionated stereotactische radiotherapie blijkt een effectieve therapie voor een recidief van een hersentumor Glioblastoom multiforme. Artikel geplaatst 11 juli 2010.
- Bestraling - radiotherapie intensiveren bij een laaggradig glioom - hersentumoren - wordt afgeraden i.v.m. bijwerkingen op langere termijn blijkt uit Nederlandse prospectieve studie
- Stereotactische bestraling na post-operatieve normale bestraling geeft significante langere overleving bij kwaadaardige hersentumoren, Glioma multiforme
- Stereotactische bestraling via Gamma Knife in combinatie met hyperbare zuurstof geeft statistisch significant betere resultaten op overlevingstijd van herhaaldelijk terugkerende kwaadaardige hersentumoren.
- Vroeg gestarte bestraling - radiotherapie bij laaggradige hersentumoren geeft geen positief effect op mediane overlevingstijd indien vergeleken met afwachten tot behandelen (wait and see) maar geeft wel significant positief effect op ziektevrije tijd
- GliaSite Radiation Therapy System - bestraling via ballooncatheter na operatie bij patiënt met uitgezaaide hersentumoren met succes uitgevoerd
- Bestraling - radiotherapie bij hersentumoren: een aantal artikelen bij elkaar gezet.
Plaats een reactie ...
Reageer op "Hypofractionated stereotactische radiotherapie blijkt een effectieve therapie voor een recidief van een hersentumor Glioblastoom multiforme. Artikel geplaatst 11 juli 2010."