Zie ook literatuurlijst niet-toxische middelen en behandelingen specifiek bij alvleesklierkanker van arts-bioloog drs. Engelbert Valstar.

Zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/NL/dendritische-celtherapie-met-allogeen-tumorlysaat-mesopher-in-combinatie-met-een-cd40-agonist-mitazalimab-geeft-uitstekende-resultaten-bij-gevorderde-alvleesklierkanker-aldus-prof-dr-casper-van-eyck-en-nieuwe-studie-is-geopend.html

2 juni 2022: N Engl J Med 2022; 386:2112-2119 2 juni 2022

Amerikaanse oncologen presenteren in NEJM een case studie waarbij immuuntherapie met gemoduleerde T-cellen gericht op een specifiek eiwit een 71 jarige mevrouw met uitgezaaide alvleesklierkanker in een duurzame remissie bracht en al drie jaar stabiel in remissie blijft.
Deze patiënte met progressieve uitgezaaide alvleesklierkanker werd behandeld met een enkelvoudige infusie van 16,2 × 109 autologe T-cellen die genetisch waren gemanipuleerd en gericht op twee allogene HLA-C*08:02-beperkte T-celreceptoren (TCR's) van de mutatie KRAS G12D. Ik durf niet te zeggen of deze oncologen zich met de gemoduleerde T-cellen ook richten op het zelfde eiwit als Casper van Eyck ( zie dit artikel) want daarvoor geeft het abstract te weinig informatie.

In Trouw wordt deze publicatie uitgebreider besproken, maar op nu.nl is hetzelfde artikel voor iedereen te lezen:

De diagnose staat bijna gelijk aan een doodvonnis. Alvleesklierkanker heeft een zeer slechte prognose. Dat komt vooral doordat de ziekte zich veelal pas openbaart als de tumor is uitgezaaid, maar ook doordat de bestaande therapieën er geen grip op krijgen. Zelfs de immuuntherapie waarbij de eigen afweer wordt ingezet tegen de tumorcellen en waarmee soms verbluffende resultaten worden geboekt, is tegen deze kanker machteloos.

Amerikaanse oncologen lijken nu een voet tussen de deur te hebben gekregen. In het gezaghebbende medische tijdschrift The New England Journal of Medicine beschrijven ze hoe ze bij een patiënte die na drie jaren van behandeling was opgegeven, de kanker hebben weten terug te dringen. Weinig zaken zijn zo opwindend als een mogelijk nieuwe behandeling voor een ongeneeslijke ziekte, schrijft de redactie van het tijdschrift.

“Er gloort hoop voor deze patiënten”, zegt ook tumorimmunoloog Kees Melief, emeritus hoogleraar aan het Leids UMC en wetenschappelijk directeur van ISA Pharmaceuticals. Maar, voegt hij er meteen aan toe: “We zijn er nog lang niet.” Succes bij één patiënt biedt nog geen garanties. In het commentaar dat hij voor het tijdschrift schreef, wijst hij erop dat de therapie bij een tweede, vergelijkbare patiënt geen effect gaf.>>>>>>>>>>lees verder

Het studieverslag in NEJM is een summier abstract. Voor het volledige studierapport moet betaald worden of u kunt twee artikelen per maand grastis lezen als u uw e-mailadres enz. opgeeft:

Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer

Rom Leidner, M.D.,
Nelson Sanjuan Silva, B.S.,
Huayu Huang, M.S.,
David Sprott, B.S.,
Chunhong Zheng, Ph.D.,
Yi-Ping Shih, Ph.D.,
Amy Leung, B.S.,
Roxanne Payne, M.N.,
Kim Sutcliffe, B.S.N.,
Julie Cramer, M.A.,
Steven A. Rosenberg, M.D., Ph.D.,
Bernard A. Fox, Ph.D.,

Summary

A patient with progressive metastatic pancreatic cancer was treated with a single infusion of 16.2×109 autologous T cells that had been genetically engineered to clonally express two allogeneic HLA-C*08:02–restricted T-cell receptors (TCRs) targeting mutant KRAS G12D expressed by the tumors. The patient had regression of visceral metastases (overall partial response of 72% according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, version 1.1); the response was ongoing at 6 months. The engineered T cells constituted more than 2% of all the circulating peripheral-blood T cells 6 months after the cell transfer. In this patient, TCR gene therapy targeting the KRAS G12D driver mutation mediated the objective regression of metastatic pancreatic cancer. (Funded by the Providence Portland Medical Foundation.)

Zie ook deze lopende studie van gemoduleerde T-cellen bij solide tumoren:

Phase I/II Study of Autologous T Cells to Express T-Cell Receptors (TCRs) in Subjects With Solid Tumors

Detailed Description:

A Phase I/II study of autologous T cells engineered using the Sleeping Beauty transposon/transposase system to express TCR(s) reactive against neoantigens in subjects with relapsed/refractory solid tumors.

An HLA Typing and Tumor Neoantigen Mutation Testing Protocol (Protocol # TCR001-002) has been used to identify patients for potential enrollment into this Study Protocol. Subjects who have completed the HLA Typing and Tumor Neoantigen Mutation Testing Protocol, i.e., subjects for whom a TCR matching the subject's somatic mutation(s) and HLA type restriction combination is available in Alaunos' TCR library will be eligible for enrollment on this study.

The Phase I part of this study is a prospective, open-label, dose-escalation study of TCR-T cell drug product in patients with progressive or recurrent solid tumors who have failed standard therapy. The Phase II part is a prospective, open-label, single dose portion of the study. The Phase II part will begin once the MTD/RP2D in the Phase I part has been determined.

Subjects with one of the following histologically confirmed solid tumors will be included:

Cohort 1: Gynecologic cancer (e.g., ovarian, endometrial)
Cohort 2: Colorectal cancer
Cohort 3: Pancreatic cancer
Cohort 4: Non-small cell lung cancer (NSCLC); NSCLC includes but is not limited to squamous cell carcinoma, adenosquamous carcinoma or adenocarcinomas
Cohort 5: Cholangiocarcinoma

immuuntherapie, alvleesklierkanker, remissie, overall overleving