4 april 2022: Zie ook dit artikel: https://kanker-actueel.nl/anti-cd-19-car-t-celtherapie-gegeven-aan-patienten-met-gevorderde-b-cel-acute-lymfatische-leukemie-met-uitzaaiingen-in-beenmerg-en-het-centrale-zenuwstelsel-geeft-hele-goede-resultaten.html

27 april 2020: Bron: Journal of Clinical Oncology

1 behandeling met een zogeheten anti-CD19 CAR T-celtherapie heeft bij patiënten met een recidief van  Chronische Lymfatische leukemie (CLL) alsnog voor uitstekende resultaten gezorgd met een aantal complete remissies.

Bij 44 procent van de 32 deelnemers werd een duurzame remissie gezien van de ziekte, waarvan bij 28 procent binnen een maand een complete remissie werd bereikt. Het verschil in ziekteprogressievrije tijd en ziektevrije tijd was echter heel groot tussen de patiënten met een complete remissie en een gedeeltelijke remissie. De mediane ziektevrije tijd was voor de patiënten die een complete remissie hadden bereikt mediaan 40 maanden versus 1 maand voor de patiënten die slechts een gedeeltelijke remissie hadden bereikt of geen remissie.

De conclusie van de onderzoekers: deze hoopvolle resultaten tonen aan dat een enkele kuur met anti-CD19 CAR T-celtherapie bij sommige patiënten met Chronische Lymfatische Leukemie (CLL) een duurzame remissie kan worden bereikt. Maar dit benadrukt volgens de onderzoekers tegelijkertijd de noodzaak van aanvullende strategieën om het bereiken van complete remissies door CAR T-cellen voor patiënten met Chronische Lymfatische Leukemie - CLL te vergroten. Hoe ze dat willen doen staat jammer genoeg niet in het abstract.

Het volledige studierapport: Long-Term Outcomes From a Randomized Dose Optimization Study of Chimeric Antigen Receptor Modified T Cells in Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia is tegen betaling in te zien.

Hier het abstract van de studie:

ORIGINAL REPORTS. Hematologic Malignancy

Long-Term Outcomes From a Randomized Dose Optimization Study of Chimeric Antigen Receptor Modified T Cells in Relapsed Chronic Lymphocytic Leukemia

Noelle V. Frey, MD, MS1,2; Saar Gill, MD, PhD1,2,3; Elizabeth O. Hexner, MD, MSTR1,2; Stephen Schuster, MD1,2; Sunita Nasta, MD1,2; Alison Loren, MD, MSCE1,2; ...Show More

N.V.F. and S.G. contributed equally to this work.

PURPOSE

To describe long-term outcomes of anti-CD19 chimeric antigen receptor T (CART) cells in patients with relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia (CLL).

METHODS

Between January 2013 and June 2016, 42 patients with relapsed or refractory CLL were enrolled in this study and 38 were infused with anti-CD19 CART cells (CART-19). Of these, 28 patients were initially randomly assigned to receive a low (5 × 107) or high (5 × 108) dose of CART-19, and 24 were evaluable for response assessment. After an interim analysis, 10 additional patients received the selected (high) dose and of these, eight were evaluable for response. Patients were followed for a median 31.5 months (range, 2 to 75 months).

RESULTS

At 4 weeks, the complete and overall responses for the 32 evaluable patients were 28% (90% CI, 16% to 44%) and 44% (90% CI, 29% to 60%), respectively. The median overall survival (OS) for all patients was 64 months; there was no statistically significant difference between low- and high-dose groups (P = .84). Regardless of dose, prolonged survival was observed in patients who achieved a CR versus those who did not (P = .035), with median OS not reached in patients with CR versus 64 months in those without CR. The median progression-free survival was 40.2 months in patients with CR and 1 month in those without a CR (P < .0001). Toxicity was comparable in both dose groups.

CONCLUSION

In patients with advanced CLL, a 5 × 108 dose of CART-19 may be more effective than 5 × 107 CART-19 at inducing CR without excessive toxicity. Attainment of a CR after CART-19 infusion, regardless of cell dose, is associated with longer OS and progression-free survival in patients with relapsed CLL.

© 2020 by American Society of Clinical Oncology

WE RECOMMEND

  1. Durable Molecular Remissions in Chronic Lymphocytic Leukemia Treated With CD19-Specific Chimeric Antigen Receptor–Modified T Cells After Failure of Ibrutinib
    Cameron J. Turtle et al., J Clin Oncol, 2017
  2. Five-Year Follow-Up of Patients With Advanced Chronic Lymphocytic Leukemia Treated With Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation After Nonmyeloablative Conditioning
    Mohamed L. Sorror et al., J Clin Oncol, 2008
  3. Immunotherapy With CD19+ CAR T Cells Produces Durable Complete Responses in B-Cell Malignancies
    ASCO Annual Meeting, 2016
  4. Phase II Trial of the Anti-CD19 Bispecific T Cell–Engager Blinatumomab Shows Hematologic and Molecular Remissions in Patients With Relapsed or Refractory B-Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
    Max S. Topp et al., J Clin Oncol, 2014
  5. CD19-Directed CAR T Cells Produce Sustained Remission in Relapsed/Refractory ALL
    By Matthew Stenger, The ASCO Post, 2014
  1. Long-Term Outcomes From a Dose-Optimization Study of CAR T Cells in Relapsed CLL
    PracticeUpdate, 2020
  2. Feasibility and Efficacy of CD19-Targeted CAR T Cells With Concurrent Ibrutinib for CLL After Ibrutinib Failure
    PracticeUpdate, 2020
  3. Efficacy and safety of CD19 chimeric antigen receptor T cells for the treatment of 22 patients with B-cell lymphoma
    Xiao Xia et al., Chinese Journal of Hematology, 2019
  4. Clinical responses with T lymphocytes targeting malignancy-associated κ light chains
    Carlos A. Ramos et al., J Clin Invest, 2016
  5. Clinical analysis of donor-derived CD19 chimeric antigen receptor T lymphocytes for the treatment of recu-rrent acute B-cell leukemia after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
    Wang Kai et al., Chinese Medical Journals Publishing House Co., Ltd., 2019

CAR-T celtherapie, immuuntherapie, gentherapie, CLL - Chronische Lymfatische Leukemie, Anti-CD19 CAR T-celtherapie, overall overleving, complete remissie, ziektevrije tijd.


Plaats een reactie ...

1 Reactie op "Anti-CD19 CAR T-celtherapie geeft langdurige ziektevrije tijd en duurzame complete remissies bij patiënten met Chronische Lymfatische Leukemie (CLL)."

  • aaj :
    28/04/2020
    Hematon verwees mij naar AVL waar blijkbaar ook deze therapie wordt gegeven ....Maar niet voor CLL ... Dat wordt althans niet vermeld Overigens blijkt een korte chemo aldaar onderdeel van de behandeling ...een minder aantrekkelijke optie
    Comment

Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Anti CD-19 CAR T-celtherapie >> Met WT1 mRNA versterkte dendritische >> Anti-CD19 CAR T-celtherapie >> Nieuwe biomarkers (mutaties >> Immuuntherapie en gerichte >> Immuuntherapie met CAR T-Cell >> Twee kinderen met ongeneeslijke >> Immuuntherapie met gemanipuleerde >> Gen therapie bij leukemie >> Immuuntherapie: Vaccin geeft >>