3 oktober 2011: Bron: European Multidisciplinary Cancer Congress (EMCC): Abstract 7LBA. Presented September 25, 2011
Wanneeer mannen met in de botten uitgezaaide prostaatkanker 1 keer plaatselijk worden bestraald geeft dat hetzelfde effect op het wegnemen van de pijn als het nemen van ibandronate, een bisfosfonaat. Echter de mediane overleving is bij ibandronate behoorljk langer dan als er alleen bestraald wordt. Overigens is dit laatste la veel langer bekend ook van Zometa en denosumab en was ook niet een doel van deze studie. De resultaten van een gerandomiseerde cross-over studie (patienten konden gedurende de studie overstappen naar de andere groep), toont aan dat zowel 1 keer bestralen op de pijnlijke plaats in het wegnemen van de pijn nagenoeg gelijk staat aan dagelijks 6 mg. Ibandronate, met een lichte voorkeur voor bestralen op het direct wegnemen van de pijn. Na een jaar was er geen verschil meer tussen pijnbeleving tussen beide manieren van aanpak. Hier de studieresultaten. Als u hier klikt kunt u bij Medscape een groter artikel hierover lezen.
The standard treatment of a single dose of radiation for bone metastases in men with prostate cancer provided relief similar to that seen after an intravenous dose of the bisphosphonate ibandronate (Boniva)
Source: Medscape
Slight Differences in Pain Relief
The trial was conducted in 470 patients with prostate cancer and painful bone metastases. They were randomized to receive either a single dose of radiation (8 Gy) or a single intravenous infusion of ibandronate (6 mg).
A combination of 2 measures of pain relief were used: the World Health Organization (WHO) pain ladder; and the Mercadante score, which measures analgesic use in morphine equivalents (an appositive difference from baseline indicates worsening pain relief).
At 4 weeks, the WHO response rate was 53% in the radiotherapy group, and 49% in the ibandronate group (P = .49), and the Mercadante score was –3.2 units in the radiotherapy group and +1.2 units in the ibandronate group (P = .11).
However, the proportion of patients with a high score difference at 4 weeks (≥5.86 units) was 10% for radiotherapy and 20% for ibandronate (P = .004), Dr. Hoskin noted.
At 6 months, the mean differences were +3.99 for radiotherapy and +1.95 for ibandronate (P = .66); at 12 months, there was no difference.
Patients who reported no benefit from therapy at 4 weeks were allowed to cross over into the other treatment group. In all, 24% of patients initially treated with radiotherapy switched to ibandronate, and 31% of those initially treated with ibandronate switched to radiotherapy (P = .10).
Median overall survival was 11.8 months for radiotherapy alone, 11.4 months for ibandronate alone, 12.7 months for radiotherapy followed by ibandronate, and 16.8 months for ibandronate followed by radiotherapy.
Dr. Hoskin noted that "although there were more patients in the ibandronate group with worse Mercadante scores who need retreatment at the 4-week assessment, by 6 and 12 months, there was no long-term difference in pain relief between the 2 groups." Dr. Zips said that the difference in pain scores at 4 weeks was not statistically significant, and neither was the difference in patients who crossed over to the other therapy, but both showed a "statistical trend" in favor of radiotherapy.
He also noted the increased survival time in the patients who were treated with ibandronate followed by radiotherapy, and wondered if there "might be an interaction between ibandronate and radiotherapy that could be exploited and could be beneficial."
More work is needed, and more efforts need to be directed at this complication of painful bone metastases in cancer patients, because this is a "big problem, with a strong negative impact on quality of life and maybe survival." "We need more research on this," he emphasized.
This trial was funded by Roche, the manufacturer of ibandronate, as well as by Cancer Research UK and the UK National Cancer Research Network.
2011 European Multidisciplinary Cancer Congress (EMCC): Abstract 7LBA. Presented September 25, 2011.
Gerelateerde artikelen
- Radiotherapie - bestraling na radicale operatie van prostaatkanker heeft geen meerwaarde en alleen maar meer bijwerkingen blijkt uit fase III studie RADICALS RT
- Bestraling - radiotherapie aanvullend op hormoontherapie bij prostaatkankerpatienten heeft alleen enig effect (7 procent) op overall overleving bij weinig botuitzaaiingen (maximaal 5)
- PSMA gerichte PET scan bij mannen met verhoogde PSA is effectieve manier in ontdekken van plaats van tumoren. Bij uitzaaiingen op afstand heeft bestralen van bekkengebied geen zin.
- Een nieuwe manier van bestralen via MRI controle verkort het aantal behandelingen voor mannen met prostaatkanker drastisch en beschermt beter tegen bijwerkingen.
- Patiënten met prostaatkanker die radiotherapie kregen, hadden een kleine kans maar wel meer kans om een tweede primaire kanker te ontwikkelen dan patiënten die geen radiotherapie kregen
- Valacyclovir, een herpes medicijn plus een gemoduleerd virus naast radiotherapie en met of zonder hormoontherapie bij prostaatkankerpatienten geeft betere overleving (plus 20 procent) in vergelijking met historische statististische cijfers copy 1
- Kortdurende, hooggedoseerde radiotherapie voor patienten met prostaatkanker met een gemiddeld risico geeft zelfde resultaten en zelfde bijwerkingen in vergelijking met conventionele radiotherapie .
- Protonenbestraling geeft uitstekende resultaten op overleving veroorzaakt door prostaatkanker met veel minder bijwerkingen bij prostaatkankerpatienten met hoog en middelhoog risico
- Protonenbestraling geeft hele goede resultaten op 5 jaars overleving - + 15 procent - en ziektevrije tijd - + 9 procent - bij prostaatkankerpatiënten in vergelijking met fotonen IMRT bestraling
- Bestraling van prostaat voor patienten met nieuw uitgezaaide prostaatkanker geeft alleen betere resultaten op overall overleving bij 3 of minder botuitzaaiingen
- Gerichte lutetium-177 PSMA-617 bestralingstherapie geeft betere resultaten op PSA daling dan chemo met cabazitaxel (66 vs 37 procent) bij patienten met uitgezaaide hormoonresistente prostaatkanker.
- 75 jarige man met uitgezaaide prostaatkanker in blaaswand en omliggend weefsel pijnvrij en progressievrij door bestraling en hyperthermie
- Bestraling gevolgd door hormoontherapie geeft significant langere ziektevrije tijd en betere overleving bij primaire lokaal uitgezaaide prostaatkanker dan alleen hormoontherapie
- Bestraling toegevoegd aan hormoonkuur bij hoog prostaatkankerpatienten met Gleason score van 8 plus en PSA meer dan 40 maar zonder aantoonbare uitzaaiingen vergroot significant de kans te overleven. Aldus fase III studie. Artikel geplaatst 9 juni 2010
- IMRT - Intensity Modulated Radiation Therapy geeft minder bijwerkingen en betere kwaliteit van leven dan gewone bestraling van prostaatkanker.
- Bestraling (1 keer) of Ibandronate geet zelfde effect op pijnbeheersing bij botuitzaaiingen, Ibandronate (een bisfosfonaat) geeft langere mediane overleving bij mannen met in de botten uitgezaaide prostaatkanker
- Bestraling bij prostaatkanker: Robothulp zorgt voor exacte bestraling bij prostaatkankerpatiënten in experimentele proeven in Brussel. Artikel geplaatst februari 2005
- Bestraling van prostaatkanker (uitwendig) veroorzaakt significant meer secondaire vormen van kanker dan radicale operatie. Artikel geplaatst 29 januari 2010
- Het Chinese kruid Guliu als aanvulling in capsules naast inwendige bestraling (SR 89 therapie strontiumisotoop) bij kankerpatiënten met botuitzaaiïngen en bottumoren werkt significant beter
- Bestraling via brachy therapie tegenover volledige operatie bij prostaatkanker zonder uitzaaiïngen geeft aanzienlijk minder klachten over incontinentie en sexueel functioneren en dus betere kwaliteit van leven.
- Uitstel van bestraling bij prostaatkankerpatiënten en wel of geen bestraling na operatie van prostaatkanker geeft geen enkel verschil op uiteindelijke effect en resultaten zoals op overleving, ziektevrije tijd enz.
- Bestraling van prostaatkankerpatiënten geeft groter risico op krijgen van rectumkanker na enkele jaren.
- Versnellende deeltjes (3D - PLATO) verhogen effect van bestralen bij prostaatkanker. een overzichtstudie van beschikbare methoden en hun effectiviteit van radiotherapie
- Verkorten van bestralingsperiode bij prostaatkankerpatienten geeft geen verschil in effectiviteit, maar wel significant minder bijwerkingen, aldus gerandomiseerde fase III studie. artikel geplaatst 1 maart 2009
- Bestraling - radiotherapie bij prostaatkanker: een overzicht van belangrijke studies en recente ontwikkelingen
Plaats een reactie ...
Reageer op "Bestraling (1 keer) of Ibandronate geet zelfde effect op pijnbeheersing bij botuitzaaiingen, Ibandronate (een bisfosfonaat) geeft langere mediane overleving bij mannen met in de botten uitgezaaide prostaatkanker"