Epo gerelateerde middelen verhogen risico op sterven bij kankerpatienten met hoofd- halstumoren.

12 juli 2012: Een grote meta-analyse van ruim 50 gerandomiseerde studies en gepubliceerd in The Lancet van 2 mei 2009 laat zien dat ESA's - Epo gerelateerde medicijnen tegen anemie - bloedarmoede ook bij kankerpatienten in zijn algemeenheid voor een vergroot risico op vroeger overlijden geeft. Zie deze studie onder actueel regulier onderzoek. Dit blijkt dus in lijn met de resultaten uit de studie die al in 2003 werd gepubliceerd over verhoogd risico op sterven bij kankerpatienten met hoofd- halstumoren.

24 november 2003: bron: Lancet. 2003 Oct 18;362(9392):1255-60

EPO toegediend als extra middel bij aan bloedarmoede (anaemia) lijdende patiënten met hoofd/hals tumoren die bestraling ondergaan leidt wel tot een verbetering van het HB gehalte maar niet tot een langere overleving. In tegendeel de sterfte aan kanker was significant sneller en hoger met EPO dan zonder (1.05-1.84, p=0.02). Zo bewijst een dubbelblinde gerandomiseerde studie aan de universiteitskliniek van Freiburg en opgezet om te bewijzen dat EPO het effect van bestraling en bloedarmoede positief zou beïnvloeden. Het resultaat dat de EPO wel eens de kankergroei zou kunnen stimuleren is ingeslagen als een bom in de reguliere oncologische wereld - hoewel de media het angstvallig vermijden hierover te schijven/berichten, ondanks de publicatie van de studie in The Lancet Lancet. 2003 Oct 18;362(9392):1255-60. - en heeft alle positieve resultaten die toegeschreven zijn aan het toedienen van EPO ter discussie gesteld. EPO lijkt namelijk versneld nieuwe bloedvaten aan te maken die de tumorcellen voeden tot groei. Hieronder het abstract uit Pubmed dat melding maakt van deze studie van de universiteitskliniek Freiburg en daaronder verschillende andere studies en publicaties over EPO..

Erythropoietin to treat head and neck cancer patients with anaemia undergoing radiotherapy: randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

Henke M, Laszig R, Rube C, Schafer U, Haase KD, Schilcher B, Mose S, Beer KT, Burger U, Dougherty C, Frommhold H.

Abteilung Strahlenheilkunde der Radiologischen Universitatsklinik, Hugstetter Strasse 55, D-79106, Freiburg, Germany. henke@uni-freiburg.de

BACKGROUND: Anaemia is associated with poor cancer control, particularly in patients undergoing radiotherapy. We investigated whether anaemia correction with epoetin beta could improve outcome of curative radiotherapy among patients with head and neck cancer.

METHODS: We did a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial in 351 patients (haemoglobin <120 g/L in women or <130 g/L in men) with carcinoma of the oral cavity, oropharynx, hypopharynx, or larynx. Patients received curative radiotherapy at 60 Gy for completely (R0) and histologically incomplete (R1) resected disease, or 70 Gy for macroscopically incompletely resected (R2) advanced disease (T3, T4, or nodal involvement) or for primary definitive treatment. All patients were assigned to subcutaneous placebo (n=171) or epoetin beta 300 IU/kg (n=180) three times weekly, from 10-14 days before and continuing throughout radiotherapy. The primary endpoint was locoregional progression-free survival. We assessed also time to locoregional progression and survival. Analysis was by intention to treat.

FINDINGS: 148 (82%) patients given epoetin beta achieved haemoglobin concentrations higher than 140 g/L (women) or 150 g/L (men) compared with 26 (15%) given placebo. However, locoregional progression-free survival was poorer with epoetin beta than with placebo (adjusted relative risk 1.62 [95% CI 1.22-2.14]; p=0.0008). For locoregional progression the relative risk was 1.69 (1.16-2.47, p=0.007) and for survival was 1.39 (1.05-1.84, p=0.02).

INTERPRETATION: Epoetin beta corrects anaemia but does not improve cancer control or survival. Disease control might even be impaired. Patients receiving curative cancer treatment and given erythropoietin should be studied in carefully controlled trials.

PMID: 14575968 [PubMed - in process]

Andere artikelen of publicaties over effect van EPO zijn deze:

Glaser CM, Millesi W, Kornek GV, et al. Impact of hemoglobin
level and use of recombinant erythropoietin on efficacy of
preoperative chemoradiation therapy for squamous cell
carcinoma of the oral cavity and oropharynx. Int J Radiat
Oncol Biol Phys. 2001 Jul 1;50(3):705-15.

Henke M, Laszig R, Rube C, et al. Erythropoietin to treat
head and neck cancer patients with anaemia undergoing
radiotherapy: randomised, double-blind, placebo-controlled
trial. Lancet. 2003 Oct 18;362(9392):1255-60.

Leyland-Jones B; BEST Investigators and Study Group. Breast
cancer trial with erythropoietin terminated unexpectedly.
Lancet Oncol. 2003 Aug;4(8):459-60.

Littlewood TJ, Bajetta E, Nortier JW, Vercammen E, Rapoport
B; Epoetin Alfa Study Group. Effects of epoetin alfa on
hematologic parameters and quality of life in cancer
patients receiving nonplatinum chemotherapy: results of a
randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Clin
Oncol. 2001 Jun 1;19(11):2865-74.

Lucia A, Earnest C, Perez M. Cancer-related fatigue: can
exercise physiology assist oncologists? Lancet Oncol. 2003
Oct;4(10):616-25. Accessed at:
http://oncology.thelancet.com/journal/journal.isa#section1

FDA criticism of J&J:
http://www.fda.gov/cder/biologics/adpromo/epoamg062003.htm

See also:
http://ragingbull.lycos.com/mboard/boards.cgi?board=JNJ&read=1243

"From the Heart" advertising campaign:
http://216.239.41.104/search?q=cache:EelxcHFfM4EJ:www.ogilvy.com/viewpoint/pdf/v3_lee.pdf+procrit+advertising+campaign&hl=en&ie=UTF-8

Herper, Matthew. European Woes May Hit J&J's Earnings,
Forbes.com, 12/02/02. At:
http://www.forbes.com/2002/12/02/cx_mh_1202jnj.html

Tagliabue, John. Mystery Effect in Biotech Drug Puts Its
Maker on Defensive. New York Times 2nd October, 02. At:
http://www.nytimes.com/2002/10/02/business/02DRUG.html

keelkanker, tongkanker, mondkanker, epo