16 september 2014: Bron: Clin Nutr. 2014 Oct;33(5):776-84. doi: 10.1016/j.clnu.2013.10.006. Epub 2013 Oct 17.

Gerichte voeding plus bepaalde voedingsuppletie (IMPACT® ) met vooral arginine, omega vetzuren en nucleotides een week voor een operatie van kanker in het hoofd/halsgebied en 14 dagen erna zorgt voor significant minder infecties zowel algemeen als lokaal op de plaats van de operatie en kortere ziekenhuisopname ((18 vs. 25 dagen, p = 0.05).

En dat bij het gegeven dat slechts 64 van de 204 evalueerbare patiënten (van totaal 315 deelnemende gerandomiseerd ingedeelde patiënten bleken er slechts 204 evalueerbaar) in staat waren geweest om minimaal 75% van de voorgeschreven voedingsuppletie in te nemen. Wanneer alle patiënten zouden zijn meegenomen in de evaluatie dan is er geen statistisch significant verschil gevonden.

Maar de onderzoekers benadrukken dat juist in een analyse van de evalueerbare patienten die het voorschrijvingsprotocol voor minimaal 75% hebben gevolgd de verschillen statistisch significant waren in het voordeel van de extra voeding met een significant verschil in post operatieve infecties (IC  - OR = 0,24, p = 0,05), chirurgische wondinfecties (SSI - OR = 0,17, p = 0,04) en ook in de mediane duur van ziekenhuisopname (18 versus 25 dagen, p = 0,05), aangetoond tussen de groepen A en C.

Impact_202x202

(Zie hier meer informatie over Impact (®) op de website van de producent.), maar arginine , omega vetzuren en nucleotides zijn ook bij andere producenten en bedrijven / apothekers die voedingsupplementen verkopen verkrijgbaar uiteraard.

Hier een beeld van statistische gegevens uit een grotere reviewstudie over het vergeljk tussen 'normale' orale voedingsuppletie en immunonutrition - immuunstimulerende suppletie in het algemeen:  Preoperative Standard Oral Nutrition Supplements vs Immunonutrition: Results of a Systematic Review and Meta-Analysis

 immunonutrition 2

Studieopzet en resultaten:

Omdat bij een operatie van kanker in het hoofd en halsgebied heel vaak - 20% tot 60% - ernstige infecties optreden met name door eerder alcohol gebruik, ondervoeding en (te) lage weerstand (waarden van HB en witte bloedlichaampjes zijn vaak te laag bij deze categorie kankerpatiënten). daarom wilden de onderzoekers kijken of een gerichte voedingsondersteuning voor betere resultaten zou zorgen.

Deze studie is vergelijkbaar met de door ons geinitieerde en financieel ondersteunde PANFIRE studie.

IMPACT®  is een voedginsupplement van met name arginine, Omega vetzuren en nucleotides (een groep van bio-organische verbindingen die de bouwstenen voor DNA en RNA vormen. Bron: Wikipedia).

Wie de uitgesplitste lijst van gerandomiseerde studies naar niet-toxische middelen en behandelingen voor, naast en na operatieve ingrepen  bekijkt, ziet dat met name die speciifieke voedingsupplementen, arginine, omega vetzurren, glutathion, NAC enz. voor de beste resultaten zorgt bij een operatie. Zo ook in deze studie weer werd aangetoond. Raadpleegt u aub altijd een goed gekwalificeerd orthomoleculair arts voor de dosis enz. en bespreek het ook met uw behandelend arts en chirurg.

In de opzet van de studie werden de 315 patiënten met een in principe operabele tumor in het hoofd/halsgebied gerandiomiseerd ingedeeld in drie groepen:

  1. perioperatieve formule van Impact (®) zonder immuun voedingsstoffen, genaamd "referentie-dieet" (groep A, controle);
  2. pre-operatieve Impact (®) en het "referentie-dieet" postoperatief (groep B);
  3. Impact (®) peri-operatief (groep C). De voedingsstoffen waren beschikbaar in orale en enterale formule (via sonde voeding) en werden in principe 7 dagen voor de operatie en de 7-15 dagen na de operatie verstrekt.
  4. De primaire en secundaire einddoelen van deze studie waren het optreden van operatieve infecties (IC) en chirurgische wondinfecties (SSI), waarbij ook het uiteindelijke ziekenhuisverblijf in dagen geteld, werd meegenomen in de analyse.

Conclusie:
In de conclusie stellen de onderzoekers dat er over de hele studie genomen geen significant verschil werd gevonden, maar juist in de groep van patiënten die het studieprotocol konden volgen werd wel een significant verschil gevonden en zij willen dus meer onderzoek.

Wel apart dat deze studie al in 2002 is gestart, en nu pas oktober 2014 zal worden gepubliceerd. Terwijl het effect van de extra gerichte voeding echt groot was en vooral in het voordeel van de kankerpatiënt. Zo'n studie meot toch veel sneller zijn te voltooien en aan te tonen?

Het volledige studierapport Reduced infections with perioperative immunonutrition in head and neck cancer: Exploratory results of a multicenter, prospective, randomized, double-blind study. is tegen betaling te verkrijgen.

Als u hier klikt kunt u ook het oorspronkelijke studieprotocol   Study of Nutrition Regimens in Treating Patients With Cancer of the Upper Aerodigestive Tract in clinical trials bekijken.

Hier het abstract van de studie:

Positive exploratory results on the perioperative Impact(®) per-protocol population, encourage further study in head and neck cancer patients

Clin Nutr. 2014 Oct;33(5):776-84. doi: 10.1016/j.clnu.2013.10.006. Epub 2013 Oct 17.

Reduced infections with perioperative immunonutrition in head and neck cancer: Exploratory results of a multicenter, prospective, randomized, double-blind study.

Abstract

BACKGROUND & AIMS:

Head and neck cancer surgery is affected by complications in 20-60% of cases, with risk factors being malnutrition, alcoholism and immunosuppression due to cancer. The aim of the study was to investigate whether preoperative or perioperative immunonutrition could reduce postoperative infectious complications (IC) and surgical-site infections (SSI) in this population.

METHODS:

This was a multicenter, prospective, randomized, double-blind study. Patients with oropharyngeal and pharyngolaryngeal tumour were randomly allocated to three groups: a) perioperative formula of Impact(®) without immune nutrients, named "reference diet" (group A, control); b) preoperative Impact(®) and "reference diet" postoperatively (group B); c) Impact(®) perioperatively (group C). Products were available in oral and enteral formula and were given 7 days before surgery and for 7-15 days postoperatively. The primary and secondary endpoints were the incidence of IC and SSI, respectively.

RESULTS:

Of 312 randomized patients, 205 were evaluable for ITT analysis. There was no significant difference in IC and SSI. However out of this population, only 64 patients had taken at least 75% of the theoretical intake from surgery to day 10 (per-protocol population). In this condition, a significant difference in IC (OR = 0.24, p = 0.05), SSI (OR = 0.17, p = 0.04) and also in the median length of postoperative stay (18 vs. 25 days, p = 0.05) was demonstrated between groups A and C.

CONCLUSIONS:

In the ITT population, no significant difference in IC, SSI and LOS was demonstrated. Positive exploratory results on the perioperative Impact(®) per-protocol population, encourage further study in head and neck cancer patients. Registered under ClinicalTrials.gov Identifier no. NCT00765440.

Copyright © 2013 Elsevier Ltd and European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. All rights reserved.


Plaats een reactie ...

Reageer op "Immuunstimulerende voedingsupplement zorgt bij patienten van kanker in het hoofd - halsgebied die geopereerd kunnen worden voor veel minder infecties gerelateerd aan de operatie en korter ziekenhuisverblijf"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Aspirine zou kanker in mond >> Antioxidanten - Beta caroteen >> Betacaroteen remt progressie >> Calendula gel vermindert ontstekingen >> Chinese kruiden hebben vaak >> Groenten en fruit en een vezelrijk >> Immuunstimulerende voedingsupplement >> Interferon Alfa-2a en isotretinoin >> Interferon, retinoid - vitamine >> L-alanyl-L-glutamine vermindert >>