Mocht u kanker-actueel de moeite waard vinden en ons willen ondersteunen om kanker-actueel online te houden dan kunt u ons machtigen voor een periodieke donatie via donaties: https://kanker-actueel.nl/NL/donaties.html of doneer al of niet anoniem op - rekeningnummer NL79 RABO 0372931138 t.n.v. Stichting Gezondheid Actueel in Amersfoort. Onze IBANcode is NL79 RABO 0372 9311 38   
Elk bedrag is welkom. En we zijn een ANBI instelling dus uw donatie of gift is in principe aftrekbaar voor de belasting.

21 maart 2017: Bron: Het 2017 Multidisciplinary Thoracic Cancers Symposium .

Wanneer patiënten met een recidief van longkanker alsnog bestraald worden met IMPT - protonenbestraling (intensity modulated proton therapy) dan hebben deze patienten een veel grotere kans langer te leven en een veel betere kwaliteit van leven. De 1-jaars ziektevrije tijd blijkt 100 procent te zijn bij de patienten die de optimale dosis protonenbestraling (IMPT) kregen tegenover 49% uit de groep die geen protonenbestraling kregen. De 1-jaars overleving bleek 76% versus 14%. Slechts 1 op de 10 patienten bleek last te hebben van bijwerkingen door de protonenbestraling en bleef beperkt tot graad 3 bijwerkingen. Slechts 4 patiënten kregen binnen een jaar een recidief.Bestraling van de longen en omgeving gaat vaak gepaard met ernstige bijwerkingen omdat er veel kwetsbare organen liggen. IMPT - protonenbestraling lijkt daar dus de aangewezen manier van bestralen voor te zijn en worden.

Kernpunten uit de studie:

  • De mediane overall overleving voor patiënten in deze studie die intensieve protonenbestraling hadden gekregen was 18 maanden.
  • Op de 1-jaars meting waren patiënten die de IMPT - intensity-modulated proton therapy hadden gekregen twee keer zo vaak zonder recidief (100% vs 49%), en bijna vier keer zo vaak vrij van een recidief (84% vs 23%). De 1-jaars progressievrije overleving was 5x zo groot (76% vs 14%).
  • Herbestraling met IMPT -  intensity-modulated proton therapy was een goede verdraagbare behandeling voor de patiënten. Slechts 2 patiënten (7%) ervaarden gemiddelde tot ernstige bijwerkingen (Graad 3 of hogere toxiciteit).

protonen bestraling

Dit blijkt uit een kleinschalige studie (27 longkankerpatiënten werden 5 jaar gevolgd) maar de resultaten zijn wel zo goed dat de onderzoekers pleiten voor protonenbestraling als tweede lijns behandeling. En dan te bedenken dat alle patienten al eerder bestraald werden met klassieke bestraling en daar dus al bijwerkingen van hadden opgelopen. Protonenbestraling als eerstelijns lijkt dan ook reeël om zo snel mogelijk toe te passen lijkt mij. Zie ook artikel over protonencentra in Nederland: https://kanker-actueel.nl/NL/protonenbestraling_een_overzicht_van_recente_ontwikkelingen_en_studies1.html

Het absract van deze studie is te vinden onder no. 5 in dit PDF document.  Reirradiation of Thoracic Cancers with Intensity Modulated Proton Therapy

De studieresultaten waren deze:

Study Details

Researchers retrospectively examined the records of 27 patients who received reirradiation for thoracic tumors using the intensity-modulated proton therapy technique through prospective clinical trials at a single institution between 2011 and 2016. Twenty-two patients (81%) had non–small cell lung cancer (NSCLC). All patients had previously received curative thoracic radiotherapy.

Time to reirradiation ranged from 0.1 months to 212 months, with a median of 29.5 months. The median radiation dose was 66 Gy, with a range of 43.2 to 84 Gy, and it was delivered in 2-Gy fractions. The median follow-up for all patients in the study was 11.2 months.

Major Findings

The median overall survival for patients in this study was 18 months following intensity-modulated proton therapy reirradiation. At 1 year following retreatment, the majority of patients were free from local and regional relapse (freedom from local failure = 78%; local-regional relapse = 61%). Just over half of the patients were free from disease progression (progression-free survival = 51%), and the 1-year overall survival rate was 54%. Four of the patients (15%) experienced a local recurrence within 1 year of retreatment.

Patients who were prescribed a higher dose of intensity-modulated proton therapy reirradiation were even less likely to experience recurrence or progression. At 1-year follow-up, patients who received intensity-modulated proton therapy reirradiation doses at or above the population median were twice as likely to be free from local failure (100% vs 49%, P = .01) and nearly four times as likely to be free from local-regional failure (84% vs 23%, P = .035). The 1-year progression-free survival rate was 5 times higher for these patients, as well (76% vs 14%, P = .05). Several disease characteristics, namely higher T stage at diagnosis, squamous histology, and higher recurrent tumor volume, were associated with worse overall survival rates.

Reirradiation with intensity-modulated proton therapy was well-tolerated among the patients. Only two patients (7%) experienced moderate to severe long-term lung toxicity (ie, grade 3 or higher side effects). There were no severe long-term esophageal side effects nor any life-threatening toxicities among these patients.


Plaats een reactie ...

Reageer op "Protonenbestraling blijkt uitstekende tweedelijns behandeling voor patienten met longkanker met recidief, met sterk verbeterde 1-jaars ziektevrije tijd en overall overleving en veel betere kwaliteit van leven"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Protonenbestraling voor neus- >> Protonencentra Delft en Groningen >> Protonenbestraling wordt in >> Protonenbestraling blijkt >> Protonenbestraling bij recidief >> Protonen bestraling is significant >> Protonenbestraling geeft extreem >> Protonen bestraling blijkt >> Protonen bestraling van levertumoren >> Protonen bestraling. Centrum >>