Aan dit artikel is enkele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden. Wij zijn een ANBI organisatie dus uw donatie is in principe aftrekbaar voor de inkomstenbelasting.

14 november 2018: lees ook dit artikel: 

https://kanker-actueel.nl/aspirine-ter-voorkoming-van-kanker-of-een-recidief-van-kanker-een-overzicht-van-studies-met-aspirine.html

28 september 2012: Bron:  National Cancer Institute

Het was al langer bekend maar elke dag een aspirientje vermindert de kans op sterven aan kanker een beetje. Voor vormen van spijsverteringskanker, zoals darmkanker, galwegenkanker, maagkanker en slokdarmkanker geldt dit het sterkst. Dit blijkt uit een grote retrospectieve studie onder meer dan 100.000 deelnemers gedurende 20 jaar onderzoek. De studie is uitgevoerd door Eric J. Jacobs, PhD, en collega's van de American Cancer Society in Atlanta.

Mensen die dagelijks een aspirientje innamen gedurende 5 jaar of langer bleken 8% minder kans te hebben te overlijden aan kanker in vergelijking met niet gebruikers (RR 0,92, 95% BI 0,83 tot 1,02). De relatie tussen aspirine gebruik en kans op overlijden aan kanker was nog  sterker, met een afname van 16% voor mensen met een dagelijks gebruik gedurende 5 jaar of langer, wanneer de analyse van gegevens, periodiek verzameld gedurende 2 decennia van follow-up (RR 0,84, 95% CI 0,75 tot 0,95) werden  samengevoegd, aldus de onderzoekers. Zij waarschuwen wel dat aspirine ook een echt medicijn is met bijwerkingen en of de voordelen van dagelijks gebruik opwegen tegen de nadelen van toxiciteit zal goed moeten worden bekeken, aldus de onderzoekers in hun conclusie.

Een recente meta analyse van meer dan 50 studies waarin onderzocht werd wat aspirine kan betekenen als bescherming tegen hartfalen vond 37% vermindering van de kans op overlijden aan kanker voor de aspirine gebruikers onder de deelnemers en dat was aanzienlijk groter dan in de bekende observationele studies van om de dag een aspirientje.
Om de relatie tussen gebruik van aspirine en de algehele sterfte aan kanker te verduidelijken analyseerden de onderzoekers de gegevens van de  Cancer Prevention Study II, die begon in 1992 en totaal 100.139 deelnemers aan deelnamen. De vragenlijsten werden aangevuld met informatie over demografie, medische geschiedenis en gedragsmatige invloeden. Beginnend vanaf 1997 werd de deelnemers ook informatie gevraagd over gebruik van aspirine en werd om de 2 jaar om nieuwe informatie gevraagd.

Meer dan de helft van de deelnemers waren ouder dan 60 en vrouw en bijna allen waren blank. Gedurende de 20 jaar follow-up waren er 5.138 sterfgevallen als gevolg van kanker. Onder degenen die aspirine gebruik rapporteerden in 1997, zei driekwart dat ze dat nog steeds deden in 2003, terwijl bij degenen die bij aanvang van de studie in 1997 dat niet deden inmiddels  25% daarmee wel was begonnen.

Dagelijkse aspirine gebruikers werden beetje meer gezien onder hoogopgeleiden, ex-rokers en mensen met obesitas. Evenals bij mensen met een geschiedenis van hart-en vaatziekten en diabetes. Mannelijke gebruikers bleken ook vaker een prostaat-specifiek antigeen (PSA) test te hebben gedaan. En vrouwelijke aspirine gebruikers hadden vaker een geschiedenis van een mammografie te hebben gehad.

Totale kans op overlijden aan kanker bleek iets lager te liggen voor de aspirine gebruikers, zelfs voor personen die gebruikers waren voor minder dan 5 jaar (RR 0,84, 95% CI 0,76 tot 0,94).
Relatieve risico's waren vergelijkbaar voor de gebruikers van een lage dosis en een volledige dosis aspirine. Evenals voor mensen met en zonder een geschiedenis van hart-en vaatziekten, variërend van 0,82 (95% BI 0,72 tot 0,91) naar 0,95 (95% CI 0,86 tot 1,04).

Huidige gebruikers die nooit hadden gerookt hadden een beduidend lagere kans op sterfte (RR 0,68, 95% BI 0,57 tot 0,81), een verminderde kans die niet werd gezien voor ex-rokers (RR 0,92, 95% CI 0,82 tot 1,04) of die op dit moment roken (RR 0,91, 95% BI 0,70 tot 1,19). Voor longkanker bleek de enige lagere sterfte onder aspirine gebruikers aan longkanker op te gaan voor mensen die nooit hadden gerookt (RR 0,67, 95% BI 0,56 tot 0,81).

Het meest profiteerden mensen met vormen van spijsverteringskanker en bleken bij de onderstaande vormen de verschillen statistisch significant::

Kanker in het maagdarmkanaal, RR 0,61 (95% CI 0,44 tot 0,84)
Kankers buiten het maagdarmkanaal, RR 0,88 (95% CI 0,78 tot 1)
Darmkanker, OR 0,64 (95% CI 0,42 tot 0,98)
Slokdarm-en maagkanker, RR 0,56 (95% BI 0,37 tot 0,86)

De onderzoekers merken op dat hun studie observationeel was. Observationele studies hebben de beperking dat  andere belangrijke factoren kunnen hebben geleid tot zowel een onderschatting
of een overschatting van het effect van aspirine op de kans op overlijden aan kanker. Ook het absolute risico op sterfte aan kanker tussen niet gebruikers en dagelijks lange termijn gebruikers van aspirine,
ongeveer 100 per 100.000 persoonsjaren voor mannen en ongeveer 40 per 100.000 persoonsjaren voor vrouwen - zou een belangrijk voordeel van gebruik van aspirine als causaal verband kunnen zijn aldus
 de onderzoekers. Maar, zeggen zij ook,  zelfs als causaal de verschillen in absolute cijfers waarschijnlijk zijn tussen onze voornamelijk ouderen en jongere populaties, verschillen de uitkomsten teveel om een lager risico op overlijden aan kanker daarmee te ontkrachten

Zij concludeerden dan ook dat er een "relatief bescheiden voordeel" gezien is in hun analyse en dat risico's en voordelen van profylactische aspirine de kans op overlijden aan kanker kan beïnvloeden.
Echter zeggen zij ook dat omdat aspirine effectief is betekent dit nog niet dat het per se moet worden gebruikt, want aspirine is een echt medicijn, met duidelijke toxische bijwerkingen.  Daarom zullen voor elke preventieve interventie, de voordelen moeten worden afgewogen tegen de risico's, in het bijzonder wanneer de uitkomsten liggen op langere termijn en de bijwerkingen - toxiciteit niet.  Aldus de onderzoekers.

Bovenstaand artikel is gemaakt op basis van twee studies:  Journal of the National Cancer Institute: Baron JA, et al "Aspirin and cancer: Trials and observational studies" JNCI 2012; DOI: 10.1093/jnci/djs318.

En Journal of the National Cancer Institute: Jacobs E, et al "Daily aspirin use and cancer mortality in a large US cohort" JNCI 2012; DOI: 10.1093/jnci/djs318.

Association between recent daily aspirin use and modestly lower cancer mortality but suggest that any reduction in cancer mortality may be smaller than that observed with long-term aspirin use

Daily Aspirin Use and Cancer Mortality in a Large US Cohort

  1. Michael J. Thun

+ Author Affiliations

  1. Affiliation of authors: Epidemiology Research Program, American Cancer Society, Atlanta, GA (EJJ, CCN, SMG, MJT).
  1. Correspondence to:
    Eric J. Jacobs, PhD, Epidemiology Research Program, American Cancer Society, National Home Office, 250 Williams St, Atlanta, GA 30303-1002 (e-mail: Eric.Jacobs@cancer.org).
  • Received February 13, 2012.
  • Revision received June 1, 2012.
  • Accepted June 14, 2012.

Abstract

Background A recent pooled analysis of randomized trials of daily aspirin for prevention of vascular events found a substantial reduction (relative risk = 0.63, 95% confidence interval = 0.49 to 0.82) in overall cancer mortality during follow-up occurring after 5 years on aspirin. However, the magnitude of the effect of daily aspirin use, particularly long-term use, on cancer mortality is uncertain.

Methods We examined the association between daily aspirin use and overall cancer mortality among 100 139 men and women with no history of cancer in the Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort. Cox proportional hazards regression models were used to estimate multivariable-adjusted relative risks (RRs) and 95% confidence intervals (CIs).

Results Between 1997 and 2008, 5138 participants died from cancer. Compared with no use, daily aspirin use at baseline was associated with slightly lower cancer mortality, regardless of duration of daily use (for <5 years of use, RR = 0.92, 95% CI = 0.85 to 1.01; for ≥5 years of use, RR = 0.92, 95% CI = 0.83 to 1.02). Associations were slightly stronger in analyses that used updated aspirin information from periodic follow-up questionnaires and included 3373 cancer deaths (for <5 years of use, RR = 0.84, 95% CI = 0.76 to 0.94; for ≥5 years of use, RR = 0.84, 95% CI = 0.75 to 0.95).

Conclusion These results are consistent with an association between recent daily aspirin use and modestly lower cancer mortality but suggest that any reduction in cancer mortality may be smaller than that observed with long-term aspirin use in the pooled trial analysis.

References

  1. 1.
    1. Rothwell PM,
    2. Fowkes FG,
    3. Belch JF,
    4. et al.
    Effect of daily aspirin on long-term risk of death due to cancer: analysis of individual patient data from randomised trials Lancet. 2011;377(9759):31–41
  2. 2.
    1. Rothwell PM,
    2. Price JF,
    3. Fowkes FG,
    4. et al.
    Short-term effects of daily aspirin on cancer incidence, mortality, and non-vascular death: analysis of the time course of risks and benefits in 51 randomised controlled trials Lancet. 2012;379(9826):1602–16–12
  3. 3.
    1. Rothwell PM,
    2. Wilson M,
    3. Elwin CE,
    4. et al.
    Long-term effect of aspirin on colorectal cancer incidence and mortality: 20-year follow-up of five randomised trials Lancet. 2010;376(9754):1741–17–50
  4. 4.
    1. Rothwell PM,
    2. Wilson M,
    3. Price JF,
    4. et al.
    Effect of daily aspirin on risk of cancer metastasis: a study of incident cancers during randomised controlled trials Lancet. 2012;379(9826):1591–1–601
  5. 5.
    1. Flossmann E,
    2. Rothwell PM
    Effect of aspirin on long-term risk of colorectal cancer: consistent evidence from randomised and observational studies Lancet. 2007;369(9573):1603–16–13
  6. 6.
    1. Algra AM,
    2. Rothwell PM
    Effects of regular aspirin on long-term cancer incidence and metastasis: a systematic comparison of evidence from observational studies versus randomised trials Lancet Oncol. 2012;13(5):518–5–27
  7. 7.
    1. Jacobs EJ,
    2. Newton CC,
    3. Gapstur SM,
    4. et al
    . Daily aspirin use and cancer mortality in a large US cohort. J Natl Cancer Inst. 2012;104. doi:10.1093/jnci/djs318.
  8. 8.
    1. Jacobs EJ,
    2. Thun MJ,
    3. Bain EB,
    4. et al.
    A large cohort study of long-term daily use of adult-strength aspirin and cancer incidence J Natl Cancer Inst. 2007;99(8):608–615
  9. 9.
    1. Bardia A,
    2. Ebbert JO,
    3. Vierkant RA,
    4. et al.
    Association of aspirin and nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs with cancer incidence and mortality J Natl Cancer Inst. 2007;99(11):881–889
  10. 10.
    1. Chan AT,
    2. Manson JE,
    3. Feskanich D,
    4. et al.
    Long-term aspirin use and mortality in women Arch Int Med. 2007;167(6):562–572
  11. 11.
    1. Baron JA
    Epidemiology of non-steroidal anti-inflammatory drugs and cancer Prog Exp Tumor Res. 2003;37:1–24
  12. 12.
    1. Eikelboom JW,
    2. Hankey GJ,
    3. Thom J,
    4. et al.
    Incomplete inhibition of thromboxane biosynthesis by acetylsalicylic acid: determinants and effect on cardiovascular risk. Circulation. 2008;118(17):1705–17–12
  13. 13.
    1. Ikonomidis I,
    2. Lekakis J,
    3. Vamvakou G,
    4. et al.
    Cigarette smoking is associated with increased circulating proinflammatory and procoagulant markers in patients with chronic coronary artery disease: effects of aspirin treatment Am Heart J. 2005;149(5):832–83–9
  14. 14.
    1. Chan AT,
    2. Ogino S,
    3. Fuchs CS
    Aspirin use and survival after diagnosis of colorectal cancer JAMA. 2009;302(6):649–6–58
  15. 15.
    1. Bastiaannet E,
    2. Sampieri K,
    3. Dekkers OM,
    4. et al.
    Use of aspirin postdiagnosis improves survival for colon cancer patients Br J Cancer. 2012;106(9):1564–15–70
  16. 16.
    1. Bosetti C,
    2. Rosato V,
    3. Gallus S,
    4. et al.
    Aspirin and cancer risk: a quantitative review to 2011 Ann Oncol. 2012;23(6):1403–14–15

Plaats een reactie ...

Reageer op "Aspirine dagelijks vermindert kans op overlijden aan kanker, vooral bij vormen van spijsverteringskanker"


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Aspirine dagelijks vermindert >> Aspirientje (75 - 100 mg. >> Aspirine voorkomt ontstaan >> Aspirine elke dag lijkt het >> Aspirine kan verdere uitzaaiingen >> Aspirine zou kanker in mond >> Aspirine ter voorkoming van >>