9 juli 2020: Bron: The Journal of Urology

Patienten met zogeheten niet-feminomateuze kiemceltumoren, ook wel kiemcelkanker of teelbalkanker genoemd, kunnen met een primaire retroperitoneale lymfeklierdissectie (RPLND) voorkomen worden dat ze chemotherapie nodig hebben. Uit een retrospectieve studie (duur van de studie was van 2007 tot 2017 in het Indiana University testis cancer center) bij 274 mannen met stadium I (54%) of II (46%) ziekte, zagen de onderzoekers een recidiefpercentage van 12% na 55 maanden. Van de mannen met stadium II ziekte kreeg 10% adjuvante chemotherapie. Van de stadium II patiënten die geen chemotherapie kregen, bleek 81% genezen door alleen een lymfklieroperatie.

De vertaalde conclusie:

Het gebruik van adjuvante chemotherapie is het afgelopen decennium minimaal geweest. Het merendeel (81%) van de mannen met PS-II-ziekte werd genezen met alleen retroperitoneale lymfeklierdissectie en kon chemotherapie vermijden. Gemodificeerde unilaterale templatedissectie zorgde voor een uitstekende oncologische controle en minimaliseerde de morbiditeit.

Van het volledige studierapport: Long-Term Oncologic Outcomes after Primary Retroperitoneal Lymph Node Dissection: Minimizing the Need for Adjuvant Chemotherapy is alleen aan abstract gratis beschikbaar en moet voor het volledige studierapprot betaald worden.

Daarom heb ik niet zoveel meer informatie dan dit abstract:

Long-Term Oncologic Outcomes after Primary Retroperitoneal Lymph Node Dissection: Minimizing the Need for Adjuvant Chemotherapy

 Tools

Purpose:

We analyzed the oncologic outcomes of men undergoing primary retroperitoneal lymph node dissection and characterized the use of adjuvant chemotherapy and template dissections.

Materials and Methods:

Retrospective review of the Indiana University testis cancer database identified patients who underwent primary retroperitoneal lymph node dissection between January 2007 and December 2017. Patients and providers were contacted to obtain information regarding adjuvant therapy, recurrence and survival. The primary outcome was recurrence-free survival. Kaplan-Meier curves assessed survival differences stratified by pathological stage, template of dissection and use of adjuvant chemotherapy.

Results:

A total of 274 patients were included in the study. Most men presented with clinical stage I disease (214, 78%). A modified unilateral template was performed in 257 (94%) and bilateral template in 17 (6%). Overall 148 (54%) and 126 (46%) men had pathological stage (PS) I and PS-II disease, respectively. Thirteen patients (10%) with PS-II disease were treated with adjuvant chemotherapy. With a median followup of 55 months only 33 (12%) patients had recurrence. Of the 113 patients with PS-II disease who did not receive chemotherapy 21 (19%) had disease relapse and 81% were cured with surgery alone and never had recurrence. No difference in recurrence-free survival was noted between modified and bilateral template dissections.

Conclusions:

The use of adjuvant chemotherapy has been minimal during the last decade. The majority (81%) of men with PS-II disease were cured with retroperitoneal lymph node dissection alone and were able to avoid chemotherapy. Modified unilateral template dissection provided excellent oncologic control while minimizing morbidity.

No direct or indirect commercial, personal, academic, political, religious or ethical incentive is associated with publishing this article.

Editor's Note: This article is the fourth of 5 published in this issue for which category 1 CME credits can be earned. Instructions for obtaining credits are given with the questions on pages 194 and 195.


Plaats een reactie ...

Reageer op "Primaire retroperitoneale lymfeklierdissectie (RPLND) voorkomt dat patienten met niet-feminomateuze kiemceltumoren chemotherapie nodig hebben."


Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Primaire retroperitoneale >> Overzicht van behandelingen >> Zaadbalkanker - teelbalkanker, >> Overzicht van de behandelmogelijkheden >> Chemotherapie bij teelbalkanker >>