14 september 2005: Bron: J Clin Oncol. 2005 Sep 6;

Met een aanpak van eerst een eenmalige toediening van Rituximab plus cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin en dexamethason (hyper CVAD) gevolgd door Rituximab plus hoge dosis methotrexate-cytarabine worden hoge duurzame remissies gezien bij nieuwe patiënten, dus nog niet eerder behandeld, met een agressieve vorm van mantel cel lympfomen. Een ziektevrije tijd van drie jaar werd bij 82% van de op de behandeling reagerende patiënten bewerkstelligd. Echter en dan vooral bij mensen ouder dan 65 jaar waren de bijwerkingen en aan de ziekte gerelateerde sterfgevallen dermate groot dat deze aanpak door de onderzoekers wordt afgeraden voor deze groep patiënten. Wat opvalt is dat maar liefst 10% van alle deelnemende patiënten stierf aan de gevolgen van de behandeling, zelfs bij sommigen ondanks dat ze in remissie waren van hun kanker. Vooral haematologische bijwerkingen (bloedafwijkingen) waren ernstig en veelvuldig bij deze aanpak. Hier het abstract van deze fase II studie bij 97 nieuw gediagnosteerde mantelcel lympfoom patiënten.

High Rate of Durable Remissions After Treatment of Newly Diagnosed Aggressive Mantle-Cell Lymphoma With Rituximab Plus Hyper-CVAD Alternating With Rituximab Plus High-Dose Methotrexate and Cytarabine.

Romaguera JE, Fayad L, Rodriguez MA, Broglio KR, Hagemeister FB, Pro B, McLaughlin P, Younes A, Samaniego F, Goy A, Sarris AH, Dang NH, Wang M, Beasley V, Medeiros LJ, Katz RL, Gagneja H, Samuels BI, Smith TL, Cabanillas FF.

Departments of Lymphoma/Myeloma, Biostatistics, Cytopathology, Hematopathology, Gastroenterology, and Diagnostic Radiology, The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Houston, TX.

PURPOSE: To determine the response, failure-free survival (FFS), and overall survival rates and toxicity of rituximab plus an intense chemotherapy regimen in patients with previously untreated aggressive mantle-cell lymphoma (MCL).

PATIENTS AND METHODS: This was a prospective phase II trial of rituximab plus fractionated cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, and dexamethasone (hyper-CVAD; considered one cycle) alternating every 21 days with rituximab plus high-dose methotrexate-cytarabine (considered one cycle) for a total of six to eight cycles.

RESULTS: Of 97 assessable patients, 97% responded, and 87% achieved a complete response (CR) or unconfirmed CR. With a median follow-up time of 40 months, the 3-year FFS and overall survival rates were 64% and 82%, respectively, without a plateau in the curves. For the subgroup of patients
CONCLUSION: Rituximab plus hyper-CVAD alternating with rituximab plus high-dose methotrexate and cytarabine is effective in untreated aggressive MCL. Toxicity is significant but expected. Because of the shorter FFS concurrent with significant toxicity in patients more than 65 years of age, this regimen is not recommended as standard therapy for this age subgroup. Larger prospective randomized studies are needed to define the role of this regimen in the treatment of MCL patients compared with existing and new treatment modalities.

PMID: 16145068 [PubMed - as supplied by publisher]

Plaats een reactie ...

2 Reacties op "Chemo en effect bij mantelcel lympfomen: Met een aanpak van eerst een eenmalige toediening van Rituximab plus cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin en dexamethason (hyper CVAD) gevolgd door Rituximab plus hoge dosis methotrexate-cytarabine worden hog"

  • Vander Haegen :
    kreeg 3 x R-Chop en 3 x R-Dhap - mijn leeftijd is 65 jaar - bij de R-Dhap kreeg ik nierproblemen , De cisplatine werd weggelaten en geen probleem meer. Kuur goed doorstaan , nu is de vraag autogene stamceltransplantatie , ja of neen... waar is er informatie of statistieken over te vinden
    • Vander Haegen Ronald :
      Sinds 9.06.2014 MCL,ondertussen vele maanden verder, IBRUTINIB 12 maanden ingenomen, resultaten niet heel positief, dan gestart met 12 x R-Bendamustine, Rituximab gaf problemen bij het opstarten , daarna geen probleem meer,geen bijwerkingen gehad van de Bendamustine.Laatste bloedwaarden 30.11 heel positief, hopelijk blijft het nog lange tijd zo

Gerelateerde artikelen
 

Gerelateerde artikelen

Bendamustine plus Rituximab >> Behandeling met 1 medicijn >> Lenalidomide naast rituximab >> DNA mutaties: In bloed circulerende >> Ibrutinib aanvullend op Bendamustine >> Bendamustine plus rituximab >> Chemo en bestraling: 2x bestralen >> Chemo: Een combinatiebehandeling >> chemo combinatie doxorubicin, >> Chemo en effect bij mantelcel >>