Aan dit artikel is vele uren gewerkt. Opzoeken, vertalen, op de website plaatsen enz. Als u ons wilt ondersteunen dan kan dat via een al of niet anonieme donatie. Elk bedrag is welkom hoe klein ook. Klik hier als u ons wilt helpen kanker-actueel online te houden Wij zijn een ANBI organisatie en dus is uw donatie in principe aftrekbaar voor de belasting.
23 juni 2015: Bron: ASCO 2015, Caris Lifesciences
Uit een zogeheten biomoleculaire profile studie bij patiënten met primaire uitgezaaide borstkanker blijkt de status van de tumor, receptorenexpressie en DNA mutaties, tussen primaire tumor en diagnose en de uitzaaiingen in andere organen / lymfklieren vaak te verschillen. Vooral de twee belangrijke mutaties die vaak optreden bij vergevorderde (borst- )kanker, TP53 en PIK3CA, springen eruit in deze studie. Het zal u niet verbazen dat deze mutaties gevolgen kunnen hebben voor welke behandeling iemand nodig heeft. De mutaties zijn onafhankelijk van ER - estrogeen receptor en PR - progesteron status bij eerste diagnose dus komt voor bij zowel hormoongevoelige als bij niet hormoongevoelige vormen van borstkanker.
De onderzoekers schrijven:
gebruikelijke PA's (pathologisch vastgestelde status) verschillen beide in zowel synchrone primaire borstkanker alswel in gekoppelde uitgezaaide borstkanker. En kan de behandelingsvoorstellen / opties beinvloeden.
Conclusie:
Deze bevindingen benadrukken de waarde van een moleculaire evaluatie en analyse van voorspellende markers voor de optimale behandelingsopties in zowel eerste diagnose van primaire borstkanker als voor uitgezaaide borstkanker, ongeacht de ER en PR status.
Het onderzoek si uitgevoerd door Caris Lifesciences en gepresenteered op ASCO 2015.
Een poster van de studie: Molecular profiling to identify genetic heterogeneity in synchronous and asynchronous breast cancers. met alle gegevens kunt u gratis inzien of downloaden.
Ook deze studie met nagenoeg zelfde onderwerp maar met andere invalshoek, namelijk verschil tussen primaire tumorstatus en status van uitzaaiingen: Variations in measured ER, PR, and HER2 status in synchronous and asynchronous paired breast cancer (BC) tumors is als poster gratis in te zien
Hieronder het abstract van de eerste studie. Mocht iemand het volledige studierapport willen dan kan ik proberen dat op te vragen bij Caris Life Sciences.
We identified that common GAs differ in both synchronous primary BCs and in paired primary/metastatic tissues. Such discordance could influence treatment recommendations. These findings highlight the molecular evolution of BC and the importance of evaluating predictive markers of treatment benefit both in synchronous and metastatic BCs.
2015 ASCO Annual Meeting
Breast Cancer—HER2/ER
558
Background: Histologic heterogeneity of tumors is well documented; however, the molecular heterogeneity is not well understood, especially relative to driver mutations within clonal populations and their prognostic and predictive value.
Methods: Molecular profiling of breast cancers (BCs) at a single institution were analyzed for differences in clonal populations within the same breast, bilateral synchronous BCs, and/or within primary and paired locally recurrent or metastatic tumors. Gene alterations (GAs) were identified by next generation sequencing (NGS). GAs were compared in 9 synchronous BCs and 48 primary/recurrent paired BCs. Estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), androgen receptor (AR), were evaluated by immunohistochemistry (IHC). HER2 was evaluated by IHC and in situ hybridization (ISH).
Results: We identified GAs in 11 of 57 cases (19%); 2 were bilateral and 9 were paired primary/recurrent BCs. The 11 cases included 1 primary, 1 primary/locally recurrent, and 9 primary/metastatic pairs. ER, PR, and HER2 status differed in 9 cases (16%), while AR status differed only in 3 (5%).16% 13/57 were negative for ER, PR, and HER2 (triple negative ); of 9 TN BCs with GAs in paired primary/recurrent BCs, 6 of 9 (67%) were TN on both primary and recurrent disease (p = 0.0135). TP53 GAs were identified in 5 of the 11 cases (including the 2 synchronous), PIK3CA GAs were identified in 4 (1 synchronous), and PTEN GAs were identified in 3 (1 synchronous) cases. Other genes in which GAs appeared in only one of the pairs included CDH1 (synchronous), cMET and KRAS (Primary/recurrent pair). Of the 2 synchronously profiled cases, 1 had 2 and 1 had 3 different GAs in the bilateral BCs, and 2 GAs in both BCs. In the primary/metastatic pairs, all discordant GAs were wild type in the primary and pathogenic in the metastasis.
Conclusions: We identified that common GAs differ in both synchronous primary BCs and in paired primary/metastatic tissues. Such discordance could influence treatment recommendations. These findings highlight the molecular evolution of BC and the importance of evaluating predictive markers of treatment benefit both in synchronous and metastatic BCs.
Gerelateerde artikelen
- Richtlijnen hoe uitgezaaide borstkanker met lage HER2 expressie (+1 of +2) te behandelen met of Sacituzumab govitecan of trastuzumab deruxtecan is door een team van deskundigen in een officieel rapport vastgelegd
- Richtlijnen in Amerika hoe borstkanker te behandelen met Her2 positieve receptoren op basis van recente wetenschappelijke studies
- Niet alle borstkankerpatienten hebben chemo of bestraling nodig omdat zij meer en krachtigere immuuncellen (TIL) hebben die de borstkanker automatisch opruimt.
- Leverresectie voor aan borstkanker gerelateerde levermetastasen geeft een mediane ziektevrije overleving van 50 maanden en een 5-jaars overleving van 65 procent
- 80 procent van patiënten met borstkanker met DCIS – ductaal carcinoma in situ - zouden kunnen volstaan met alleen een operatie, maar zonder bestraling post operatief of zelfs met een wait-and-see beleid
- Regelmatig uitvoeren van FDG-PET / CT scan voor monitoring van effecten van behandelingen bij uitgezaaide borstkanker signaleert eerder resistentie en kan sneller verandering van behandelingen bewerkstelligen.
- Maagzuurremmers tijdens en na de behandeling van kanker lijkt gerelateerd aan een verminderd geheugen en concentratie bij overlevenden van borstkanker
- Koud kussen - cool pad pillow topper - vermindert opvliegers en sterk transpireren met meer dan de helft in de nacht bij borstkankerpatienten die hormoontherapie gebruiken en verbetert daardoor het slapen copy 1
- Melkzuurbacterien - probiotica aanwezig in gezond borstweefsel beschermt vrouwen tegen borstkanker blijkt uit kleinschalige studie copy 1
- Verschil in status en afwijkende mutaties tussen primaire tumor en uitzaaiingen bij borstkanker komt vaker voor - ca. 20 procent - dan gedacht blijkt uit biomoleculaire profile studie
- Borsttumoren vergen vaak andere behandeling dan eerste behandelplan na second opinion aldus het Alexander Monro Ziekenhuis in Bilthoven in de Telegraaf
- Borstkanker kliniek Alexander Mono ziekenhuis in Bilthoven opent volgende maand de deuren. Ziektekosten verzekeraars erkennen en betalen specialistische zorg in prive kliniek
- Borstbesparende ingreep gevolgd door bestraling geeft betere kans op overleving - 13 procent - dan borstamputatie, vooral bij hormoongevoelige borstkanker blijkt uit grote langjarige studie
- Algemeen - Wetenschappelijk onderzoek bij borstkanker: Overzicht van lopende fase I, II, III studies bij borstkanker in Nederland en Europa.
- Algemeen: Borstkankerpatienten met DICS (ductaal in situ) - overleven steeds langer zonder recidief door adekwate behandelingen, blijkt uit grote langjarige gerandomiseerde studie.
- Algemeen:screening via periodieke mammografie geeft weinig tot geen invloed op cijfers van sterfte aan borstkanker, blijkt uit groot onderzoek van WHO in landen die vroeger en later bevolkings screening toe gingen passen, zoals bv. Nederland en Belgie.
- Algemeen: bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker blijkt status van ER, PR en HER2-Neu vaak verschillend (bij 48,6%) en ook vaak te veranderen en vereist soms nieuwe behandelingsstrategie. Aldus gerandomiseerde studie. Artikel geplaatst 12 mei 2010
- Algemeen: Uitzaaiingen van primaire borstkanker of tumoren bij het ontstaan van een recidief van voormalig primaire borstkanker kunnen een andere receptor status hebben en hebben dus andere behandeling nodig
- Algemeen: Biopt uit schildwachtklier bij borstkanker veroorzaakt niet significant meer uitzaaiingen in lymfklieren of elders in lichaam dan zonder biopt, aldus gerandomiseerde studie bij 2502 vrouwen.
- Algemeen: ook minieme uitzaaiingen leiden vaker tot recidief van borstkanker, aldus Nederlands onderzoek
- Algemeen: Overgewicht vergroot risico op uitzaaiingen bij borstkanker en vergroot significant risico op overlijden aan borstkanker met 38%, blijkt uit groot bevolkingsonderzoek
- Algemeen: Borstkanker korte algemene informatie
Plaats een reactie ...
Reageer op "Verschil in status en afwijkende mutaties tussen primaire tumor en uitzaaiingen bij borstkanker komt vaker voor - ca. 20 procent - dan gedacht blijkt uit biomoleculaire profile studie"