En zie ook in gerelateerde artikelen
15 januari 2025: Bron: Eur J Cancer 2024 Dec:213:115072
Doelgerichte trial-emulatie van de 8 belangrijkste medicijnen die worden gebruikt voor patiënten met uitgezaaide borstkanker geeft in de klinische praktijk bij 7 van de 8 medicijnen dezelfde resultaten dan werden gerapporteerd in gerandomiseerde fase III studies. Doelgerichte trial-emulatie betekent dat resultaten uit vooral observatiestudies maar ook niet placebo gecontroleerde gerandomiseerde studies zouden kunnen worden gebruikt voor prognoses en gepersonaliseerde behandelingen.
Omdat fase III studies veel tijd vergen en ook heel duur zijn lijkt doelgerichte trial-emulatie een uitstekend alternatief, ook bij andere vormen van kanker gezien de resultaten uit deze studie bij borstkankerpatiënten die gebaseerd is op de bevindingen op de doorlopende Franch ESME-MBC studie.
In onderstaande grafiek zie je de 8 fase III studies die werden meegenomen in de studie:
Ik heb een stukje tekst voorafgaande aan bovenstaande grafiek vertaald met hulp van google translate. Ik heb links gemaakt naar artikelen over in onderstaande beschrijving genoemde studies.
Van de 8 vergeleken medicijnen via doelgerichte trial-emulaties bereikten:
- EMILIA- en AVADO-emulaties alle volledige statistische significantieovereenkomst (SA), schattingsovereenkomst (EA) en gestandaardiseerde verschilovereenkomst (SD), en bevestigden het statistisch significante effect ten gunste van T-DM1 in EMILIA, en de afwezigheid van algehele overlevingseffect van bevacizumab in AVADO.
- PALOMA-2- en PALOMA-3-emulaties bereikten EA en SD, maar slaagden er niet in om SA te bereiken. Er werd inderdaad geen significant effect op OS waargenomen in beide RCT's (HRRCT PALOMA-2 = 0,96, 95%CI 0,78–1,18 en HRRCT PALOMA-3 = 0,81, 95%CI 0,64–1,03), terwijl de emulaties een positief en significant effect van palbociclib op OS lieten zien (HRRWD PALOMA-2 = 0,81, 95%CI 0,72–0,92 en HRRWD PALOMA-3 = 0,81, 95%CI 0,69–0,95).
- RIBBON-1-emulatie, die een statistisch significant schadelijk effect van bevacizumab rapporteerde, bereikte ook EA en SD.
- De emulatie van MONALEESA-2 bereikte zowel SA als SD. Het positieve en statistisch significante effect van het toevoegen van ribociclib werd inderdaad versterkt in de emulatie, met overlappende CI's (HRRRWD=0,55, 95%CI 0,39–0,79) versus HRRCT=0,76, 95%CI 0,63–0,93).
- De emulatie van CLEOPATRA bereikte alleen SA. Een positief en statistisch significant effect van de trastuzumab-pertuzumab-combinatie werd bereikt met een grotere omvang in de emulatie (HRRRWD=0,44, 95%CI 0,36–0,55 versus HRRCT=0,68, 95%CI 0,56–0,84).
- Ten slotte bereikte alleen de BOLERO-2-emulatie geen van de overeenkomsten. De emulatie toonde een negatief en statistisch significant effect, terwijl de RCT niet doorslaggevend was en een positief maar niet-significant effect aantoonde van het toevoegen van everolimus aan exemestaan (HRRRWD=1,25, 95%CI 1,06–1,47 versus HRRCT=0,89, 95%CI 0,73–1,10). bereikten:
Het volledige studierapport is gratis in te zien en daarin kunt u ook zien welke 8 van de oorspronkelijk voorgekozen 13 medicijnen werden gekozen voor een vergelijking met resultaten uit gerandomiseerde fase III studies. Klik op de titel van het abstract en zie ook in de referenties en gerelateerde artikelen onderaan dit abstract:
Ethics approval and consent to participate
ESME research program received approval from an independent ethics committee (Comité de Protection des Personnes Sud-Est II-2015–79). The ESME MBC was authorized by the database French data protection authority in 2013 (registration ID 1704113; authorization no. DE-2013–117) and complementary authorization in compliance with the applicable European regulations was obtained on October 14th, 2019 regarding the ESME research data warehouse. No formal dedicated informed consent was required, but all patients were informed about the use of their electronically recorded data and can access, rectify, limit, or require withdrawal of their data on a dedicated web platform at any time. In compliance with the applicable European regulations, a complementary authorization was obtained on October 14th, 2019 regarding the ESME research data warehouse.
Funding
This study was supported by the National French Research and Technology Association (ANRT) and Roche (France) via CIFRE doctoral fellowship no. 2020/1054. The ESME MBC cohort receives financial support from an industrial consortium (AstraZeneca, Daiichi Sankyo, Pfizer, Roche, MSD, Pierre Fabre, Eisai, Gilead, Seagen and Lilly). Data collection, analysis, and publication are managed entirely by UNICANCER independently of the industrial consortium. The funders had no role in the design and conduct of the study; collection, management, analysis, and interpretation of the data; preparation, review, or approval of the manuscript; or the decision to submit the manuscript for publication.
CRediT authorship contribution statement
Alison Antoine: Writing – review & editing, Writing – original draft, Visualization, Validation, Supervision, Software, Methodology, Funding acquisition, Formal analysis, Conceptualization. David Pérol: Writing – review & editing, Writing – original draft, Validation, Supervision, Project administration, Methodology, Funding acquisition, Conceptualization. Mathieu Robain: Resources, Project administration, Funding acquisition, Data curation, Conceptualization. Thomas Bachelot: Validation, Resources, Writing – review & editing. Rémy Choquet: Project administration, Funding acquisition. William Jacot: Validation, Resources, Writing – review & editing. Béchir Ben Hadj Yahia: Project administration, Funding acquisition. Thomas Grinda: Writing – review & editing, Validation, Resources. Suzette Delaloge: Writing – review & editing, Validation, Resources. Christine Lasset: Writing – review & editing, Writing – original draft, Validation, Supervision, Project administration, Funding acquisition. Youenn Drouet: Writing – review & editing, Writing – original draft, Visualization, Validation, Supervision, Software, Methodology, Formal analysis, Conceptualization.
Declaration of Competing Interest
The authors declare the following financial interests/personal relationships which may be considered as potential competing interests: Alison Antoine received a grant from the National French Agency for Research and Technology (ANRT) and Roche (France) via CIFRE (“Industrial Agreements for Training through Research”) doctoral fellowship no. 2020/1054. Rémy Choquet and Béchir Ben Hadj Yahia are employed by Roche. Suzette Delaloge is an Associate Editor for [European Journal of Cancer] and was not involved in the editorial review or the decision to publish this article. All remaining authors declare that they have no known competing financial interests or personal relationships that could have appeared to influence the work reported in this paper. The funders had no role in the design and conduct of the study; collection, management, analysis, and interpretation of the data; preparation, review, or approval of the manuscript; or the decision to submit the manuscript for publication.
Acknowledgments
We thank UNICANCER network and all the 18 French Comprehensive Cancer Centres (FCCCs) for providing the data and each ESME local coordinator for managing the project at the local level and the ESME Scientific Group and Strategic Committee for their ongoing support. The 18 participating FCCCs included: I. Curie, Paris/Saint-Cloud; G. Roussy, Villejuif; I. Cancérologie de l′Ouest, Angers/Nantes; C. F. Baclesse, Caen; ICM Montpellier; C. L. Bérard, Lyon; C. G.-F. Leclerc, Dijon; C. H. Becquerel, Rouen; I. C. Regaud, Toulouse; C. A. Lacassagne, Nice; Institut de Cancérologie de Lorraine, Nancy; C. E. Marquis, Rennes; I. Paoli-Calmettes, Marseille; C. J. Perrin, Clermont Ferrand; I. Bergonié, Bordeaux; C. P. Strauss, Strasbourg; I. J. Godinot, Reims; and C. O. Lambret, Lille. We also thank Cancéropôle Lyon Auvergne Rhône-Alpes and FR3728 BioEEnViS for their financial support via a “Mobility” grant; David Pau, MSc and Cyril Esnault, MSc for kind consideration to the study; all members of the Ph.D. supervisory committee: Michel Cucherat, MD, PhD, Marie-Laure Delignette-Muller, PhD, Roch Giorgi, MD, PhD, and Raphaël Porcher, PhD, for advices and relevant methodological expertise; and Sophie Darnis, PhD, for editorial support.
Consent for publication
Not applicable.
Appendix A Supplementary material (1)
Supplementary material
Data Availability
The dataset analyzed in the current study is issued from the Epidemio-Strategy and Medical Economics (ESME) Metastatic Breast Cancer (MBC) Data Platform. The database of the ESME program, including the database of the MBC cohort are currently not accessible. In accordance with the regulatory frame applicable to the ESME Data Platform, data is only available via a secure cloud computing service with limited access to authorized persons; access authorizations to the secure cloud computing service are available from the corresponding author upon reasonable request. Each demand will be examined on a case-by-case basis by the UNICANCER ESME scientific committee. Moreover, subset of data (2008–2014) is made available on the Health Data Hub (https://www.health-data-hub.fr/).
References
Booth, C.M. ∙ Tannock, I.F.
Randomised controlled trials and population-based observational research: partners in the evolution of medical evidence
Br J Cancer. 2014; 110:551-555Concato, John ∙ Corrigan-Curay, Jacqueline
Real-World evidence — where are we now?
N Engl J Med. 2022; 386:1680-1682Jarow, J.P. ∙ LaVange, L. ∙ Woodcock, J.
Multidimensional evidence generation and FDA regulatory decision making: defining and using “real-world” data
JAMA. 2017; 318:703-704Khozin, S. ∙ Abernethy, A.P. ∙ Nussbaum, N.C. ...
Characteristics of real‐world metastatic non‐small cell lung cancer patients treated with nivolumab and pembrolizumab during the year following approval
Oncologist. 2018; 23:328-336Food, U.S. ∙ Administration, Drug
Framework for FDA’s real world evidence program.
Update Dec 2018 Fda Access March 28. 2024;
National Institute for Helath and Care Excellence. NICE strategy 2021 to 2026: Dynamic, Collaborative, Excellent. Accessed March 12, 2024. ⟨https://www.nice.org.uk/Media/Default/Get-involved/Meetings-In-Public/Public-board-meetings/Mar-24-pbm-NICE-strategy-2021–2026.pdf⟩.
Hernán, M.A. ∙ Robins, J.M.
Using big data to emulate a target trial when a randomized trial is not available
Am J Epidemiol. 2016; 183:758-764Hernán, M.A. ∙ Wang, W. ∙ Leaf, D.E.
Target trial emulation: a framework for causal inference from observational data
JAMA. 2022; 328:2446-2447Kraus, A.L. ∙ Yu-Kite, M. ∙ Mardekian, J. ...
Real-world data of palbociclib in combination with endocrine therapy for the treatment of metastatic breast cancer in men
Clin Pharm Ther. 2022; 111:302-309Wang, S.V. ∙ Schneeweiss, S. ∙ RCT-DUPLICATE Initiative ...
Emulation of randomized clinical trials with nonrandomized database analyses: results of 32 clinical trials
JAMA. 2023; 329:1376-1385Heyard, R. ∙ Held, L. ∙ Schneeweiss, S. ...
Design differences and variation in results between randomised trials and non-randomised emulations: meta-analysis of RCT-DUPLICATE data
BMJ Med. 2024; 3, e000709Antoine, A. ∙ Pérol, D. ∙ Robain, M. ...
Target trial emulation to assess real-world efficacy in the Epidemiological Strategy and Medical Economics metastatic breast cancer cohort
J Natl Cancer Inst. 2023; 115:971-980Deluche, E. ∙ Antoine, A. ∙ Bachelot, T. ...
Contemporary outcomes of metastatic breast cancer among 22,000 women from the multicentre ESME cohort 2008–2016
Eur J Cancer. 2020; 129:60-70Grinda, T. ∙ Antoine, A. ∙ Jacot, W. ...
Evolution of overall survival and receipt of new therapies by subtype among 20 446 metastatic breast cancer patients in the 2008-2017 ESME cohort
ESMO Open. 2021; 6, 100114Pérol, D. ∙ Robain, M. ∙ Arveux, P. ...
The ongoing French metastatic breast cancer (MBC) cohort: the example-based methodology of the Epidemiological Strategy and Medical Economics (ESME)
BMJ Open. 2019; 9, e023568Hernán, M.A.
Methods of public health research - strengthening causal inference from observational data
N Engl J Med. 2021; 385:1345-1348Yoshida, K. ∙ Solomon, D.H. ∙ Kim, S.C.
Active-comparator design and new-user design in observational studies
Nat Rev Rheuma. 2015; 11:437-441Suissa, S.
Immortal time bias in observational studies of drug effects
Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007; 16:241-249Desai, R.J. ∙ Franklin, J.M.
Alternative approaches for confounding adjustment in observational studies using weighting based on the propensity score: a primer for practitioners
BMJ. 2019; 367:l5657Chatton, A. ∙ Le Borgne, F. ∙ Leyrat, C. ...
G-computation, propensity score-based methods, and targeted maximum likelihood estimator for causal inference with different covariates sets: a comparative simulation study
Sci Rep. 2020; 10:9219White, I.R. ∙ Royston, P.
Imputing missing covariate values for the Cox model
Stat Med. 2009; 28:1982-1998Cole, S.R. ∙ Hernán, M.A.
Adjusted survival curves with inverse probability weights
Comput Methods Prog Biomed. 2004; 75:45-49VanderWeele, T.J. ∙ Ding, P.
Sensitivity analysis in observational research: introducing the E-value
Ann Intern Med. 2017; 167:268-274Turner, N.C. ∙ Slamon, D.J. ∙ Ro, J. ...
Overall survival with palbociclib and fulvestrant in advanced breast cancer
N Engl J Med. 2018; 379:1926-1936Finn, R.S. ∙ Martin, M. ∙ Rugo, H.S. ...
Palbociclib and letrozole in advanced breast cancer
N Engl J Med. 2016; 375:1925-1936Slamon, D.J. ∙ Diéras, V. ∙ Rugo, H.S. ...
Overall survival with palbociclib plus letrozole in advanced breast cancer
Published online January 22J Clin Oncol. 2024;, JCO.23.00137Hortobagyi, G.N. ∙ Stemmer, S.M. ∙ Burris, H.A. ...
Overall survival with ribociclib plus letrozole in advanced breast cancer
N Engl J Med. 2022; 386:942-950Baselga, J. ∙ Cortés, J. ∙ Kim, S.B. ...
Pertuzumab plus trastuzumab plus docetaxel for metastatic breast cancer
N Engl J Med. 2012; 366:109-119Swain, S.M. ∙ Baselga, J. ∙ Kim, S.B. ...
Pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel in HER2-positive metastatic breast cancer
N Engl J Med. 2015; 372:724-734Verma, S. ∙ Miles, D. ∙ Gianni, L. ...
Trastuzumab emtansine for HER2-positive advanced breast cancer
N Engl J Med. 2012; 367:1783-1791Robert, N.J. ∙ Diéras, V. ∙ Glaspy, J. ...
RIBBON-1: randomized, double-blind, placebo-controlled, phase iii trial of chemotherapy with or without bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2–negative, locally recurrent or metastatic breast cancer
J Clin Oncol. 2011; 29:1252-1260Sasich, L.D. ∙ Sukkari, S.R.
The US FDAs withdrawal of the breast cancer indication for Avastin (bevacizumab)
Saudi Pharm J. 2012; 20:381-385Miles, D.W. ∙ Chan, A. ∙ Dirix, L.Y. ...
Phase III study of bevacizumab plus docetaxel compared with placebo plus docetaxel for the first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative metastatic breast cancer
J Clin Oncol. 2010; 28:3239-3247Miles, D. ∙ Chan, A. ∙ Romieu, G. ...
Final Overall Survival (OS) results from the randomised, double-blind, placebo-controlled, Phase III AVADO Study of Bevacizumab (BV) Plus Docetaxel (D) Compared with Placebo (PL) Plus D for the First-Line Treatment of Locally Recurrent (LR) or Metastatic Breast Cancer (mBC)
Cancer Res. 2009; 69:41Baselga, J. ∙ Campone, M. ∙ Piccart, M. ...
Everolimus in postmenopausal hormone-receptor–positive advanced breast cancer
N Engl J Med. 2012; 366:520-529Piccart, M. ∙ Hortobagyi, G.N. ∙ Campone, M. ...
Everolimus plus exemestane for hormone-receptor-positive, human epidermal growth factor receptor-2-negative advanced breast cancer: overall survival results from BOLERO-2†
Ann Oncol. 2014; 25:2357-2362Sledge, G.W. ∙ Jr ∙ Toi, M. ...
The Effect of abemaciclib plus fulvestrant on overall survival in hormone receptor–positive, erbb2-negative breast cancer that progressed on endocrine therapy—MONARCH 2: a randomized clinical trial
JAMA Oncol. 2020; 6:116-124Llombart-Cussac, A. ∙ Sledge, G. ∙ Toi, M. ...
Abstract PD13-11: PD13-11 final overall survival analysis of monarch 2: a phase 3 trial of abemaciclib plus fulvestrant in patients with hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer
Cancer Res. 2023; 83:PD13-11Goetz, M.P. ∙ Toi, M. ∙ Campone, M. ...
MONARCH 3: abemaciclib as initial therapy for advanced breast cancer
J Clin Oncol. 2017; 35:3638-3646
Goetz M. et al. MONARCH 3: Final overall survival results of abemaciclib plus a nonsteroidal aromatase inhibitor as first-line therapy for HR+, HER2- advanced breast cancer.San Antonio Breast Cancer Symposium 2023;Abstract GS01–12.
Slamon, D.J. ∙ Neven, P. ∙ Chia, S. ...
Phase III randomized study of ribociclib and fulvestrant in hormone receptor-positive, human epidermal growth factor receptor 2-negative advanced breast cancer: MONALEESA-3
J Clin Oncol. 2018; 36:2465-2472Slamon, D.J. ∙ Neven, P. ∙ Chia, S. ...
LBA7_PR - Overall survival (OS) results of the phase III MONALEESA-3 trial of postmenopausal patients (pts) with hormone receptor-positive (HR+), human epidermal growth factor 2-negative (HER2−) advanced breast cancer (ABC) treated with fulvestrant (FUL) ± ribociclib (RIB)
Ann Oncol. 2019; 30:v856-v857Im, S.A. ∙ Lu, Y.S. ∙ Bardia, A. ...
Overall survival with ribociclib plus endocrine therapy in breast cancer
N Engl J Med. 2019; 381:307-316Kaufman, B. ∙ Mackey, J.R. ∙ Clemens, M.R. ...
Trastuzumab plus anastrozole versus anastrozole alone for the treatment of postmenopausal women with human epidermal growth factor receptor 2-positive, hormone receptor-positive metastatic breast cancer: results from the randomized phase III TAnDEM study
J Clin Oncol. 2009; 27:5529-5537Desai, R.J. ∙ Wang, S.V. ∙ Sreedhara, S.K. ...
Process guide for inferential studies using healthcare data from routine clinical practice to evaluate causal effects of drugs (PRINCIPLED): considerations from the FDA Sentinel Innovation Center
BMJ. 2024; 384, e076460
European Network of Centres for Pharmacoepidemiology and Pharmacovigilance. Guide on Methodological Standards in Pharmacoepidemiology (Revision 11). Accessed March 12, 2024. ⟨https://encepp.europa.eu/encepp-toolkit/methodological-guide_en⟩.
Grinshpun, A. ∙ Tolaney, S.M. ∙ Burstein, H.J. ...
The dilemma of selecting a first line CDK4/6 inhibitor for hormone receptor-positive/HER2-negative metastatic breast cancer
Npj Breast Cancer. 2023; 9:1-4François-Martin, H. ∙ Lardy-Cléaud, A. ∙ Pistilli, B. ...
Long-term results with everolimus in advanced hormone receptor positive breast cancer in a multicenter national real-world observational study
Cancers. 2023; 15:1191Templeton, A.J. ∙ Ace, O. ∙ Amir, E. ...
Influence of censoring on conclusions of trials for women with metastatic breast cancer
Eur J Cancer. 2015; 51:721-724Soni, P.D. ∙ Hartman, H.E. ∙ Dess, R.T. ...
Comparison of population-based observational studies with randomized trials in oncology
J Clin Oncol. 2019; 37:1209-1216Kumar, A. ∙ Guss, Z.D. ∙ Courtney, P.T. ...
Evaluation of the use of cancer registry data for comparative effectiveness research
JAMA Netw Open. 2020; 3, e2011985Siu, D.H.W. ∙ Lin, F.P.Y. ∙ Cho, D. ...
Framework for the use of external controls to evaluate treatment outcomes in precision oncology trials
JCO Precis Oncol. 2024;, e2300317Hernán, M.A. ∙ Sauer, B.C. ∙ Hernández-Díaz, S. ...
Specifying a target trial prevents immortal time bias and other self-inflicted injuries in observational analyses
J Clin Epidemiol. 2016; 79:70-75Lipsitch, M. ∙ Tchetgen Tchetgen, E. ∙ Cohen, T.
Negative controls: a tool for detecting confounding and bias in observational studies
Epidemiology. 2010; 21:383Kim, E.S. ∙ Bruinooge, S.S. ∙ Roberts, S. ...
Broadening eligibility criteria to make clinical trials more representative: American society of clinical oncology and friends of cancer research joint research statement
J Clin Oncol. 2017; 35:3737-3744Jin, S. ∙ Pazdur, R. ∙ Sridhara, R.
Re-Evaluating eligibility criteria for oncology clinical trials: analysis of investigational new drug applications in 2015
J Clin Oncol. 2017; 35:3745-3752Gerelateerde artikelen
- Doelgerichte studie vergelijkingen van observatiestudies voor 8 belangrijke medicijnen voor uitgezaaide borstkanker in de klinische praktijk komen 7 van de 8 overeen met resultaten uit fase III studies
- Richtlijnen hoe uitgezaaide borstkanker met lage HER2 expressie (+1 of +2) te behandelen met of Sacituzumab govitecan of trastuzumab deruxtecan is door een team van deskundigen in een officieel rapport vastgelegd
- Richtlijnen in Amerika hoe borstkanker te behandelen met Her2 positieve receptoren op basis van recente wetenschappelijke studies
- Niet alle borstkankerpatienten hebben chemo of bestraling nodig omdat zij meer en krachtigere immuuncellen (TIL) hebben die de borstkanker automatisch opruimt.
- Leverresectie voor aan borstkanker gerelateerde levermetastasen geeft een mediane ziektevrije overleving van 50 maanden en een 5-jaars overleving van 65 procent
- 80 procent van patiënten met borstkanker met DCIS – ductaal carcinoma in situ - zouden kunnen volstaan met alleen een operatie, maar zonder bestraling post operatief of zelfs met een wait-and-see beleid
- Regelmatig uitvoeren van FDG-PET / CT scan voor monitoring van effecten van behandelingen bij uitgezaaide borstkanker signaleert eerder resistentie en kan sneller verandering van behandelingen bewerkstelligen.
- Maagzuurremmers tijdens en na de behandeling van kanker lijkt gerelateerd aan een verminderd geheugen en concentratie bij overlevenden van borstkanker
- Koud kussen - cool pad pillow topper - vermindert opvliegers en sterk transpireren met meer dan de helft in de nacht bij borstkankerpatienten die hormoontherapie gebruiken en verbetert daardoor het slapen copy 1
- Melkzuurbacterien - probiotica aanwezig in gezond borstweefsel beschermt vrouwen tegen borstkanker blijkt uit kleinschalige studie copy 1
- Verschil in status en afwijkende mutaties tussen primaire tumor en uitzaaiingen bij borstkanker komt vaker voor - ca. 20 procent - dan gedacht blijkt uit biomoleculaire profile studie
- Borsttumoren vergen vaak andere behandeling dan eerste behandelplan na second opinion aldus het Alexander Monro Ziekenhuis in Bilthoven in de Telegraaf
- Borstkanker kliniek Alexander Mono ziekenhuis in Bilthoven opent volgende maand de deuren. Ziektekosten verzekeraars erkennen en betalen specialistische zorg in prive kliniek
- Borstbesparende ingreep gevolgd door bestraling geeft betere kans op overleving - 13 procent - dan borstamputatie, vooral bij hormoongevoelige borstkanker blijkt uit grote langjarige studie
- Algemeen - Wetenschappelijk onderzoek bij borstkanker: Overzicht van lopende fase I, II, III studies bij borstkanker in Nederland en Europa.
- Algemeen: Borstkankerpatienten met DICS (ductaal in situ) - overleven steeds langer zonder recidief door adekwate behandelingen, blijkt uit grote langjarige gerandomiseerde studie.
- Algemeen:screening via periodieke mammografie geeft weinig tot geen invloed op cijfers van sterfte aan borstkanker, blijkt uit groot onderzoek van WHO in landen die vroeger en later bevolkings screening toe gingen passen, zoals bv. Nederland en Belgie.
- Algemeen: bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker blijkt status van ER, PR en HER2-Neu vaak verschillend (bij 48,6%) en ook vaak te veranderen en vereist soms nieuwe behandelingsstrategie. Aldus gerandomiseerde studie. Artikel geplaatst 12 mei 2010
- Algemeen: Uitzaaiingen van primaire borstkanker of tumoren bij het ontstaan van een recidief van voormalig primaire borstkanker kunnen een andere receptor status hebben en hebben dus andere behandeling nodig
- Algemeen: Biopt uit schildwachtklier bij borstkanker veroorzaakt niet significant meer uitzaaiingen in lymfklieren of elders in lichaam dan zonder biopt, aldus gerandomiseerde studie bij 2502 vrouwen.
- Algemeen: ook minieme uitzaaiingen leiden vaker tot recidief van borstkanker, aldus Nederlands onderzoek
- Algemeen: Overgewicht vergroot risico op uitzaaiingen bij borstkanker en vergroot significant risico op overlijden aan borstkanker met 38%, blijkt uit groot bevolkingsonderzoek
- Algemeen: Borstkanker korte algemene informatie
Plaats een reactie ...
Reageer op "Doelgerichte studie vergelijkingen van observatiestudies voor 8 belangrijke medicijnen voor uitgezaaide borstkanker in de klinische praktijk komen 7 van de 8 overeen met resultaten uit fase III studies"