20 december 2010: Bron: J Clin Oncol. November 29, 2010
Een borstkankerpatiënte die te zwaar is heeft een groter risico dat de borstkanker uitzaait naar andere organen in het lichaam en ook een groter risico om te overlijden aan haar borstkanker. Hoe dikker iemand is hoe groter het risico. Gemiddeld blijkt het risico 48% om binnen 30 jaar te overlijden aan borstkanker. Dit blijkt uit een groot bevolkingsonderzoek in Denemarken over een periode van 30 jaar. En hoe groter het BMI, hoe groter het risico op overlijden gerelateerd aan borstkanker. ook het effect van de behandeling, of dat nu chemo of hormoontherapie is, is evenredig minder hoe dikker men is. Het lijkt dus van groot belang om iets te doen aan overgewicht. Hier de cijfers uit de studie bij elkaar gezet.
High BMI Increases Risk for Metastasis and Death
In the current study, Marianne Ewertz, MD, DMSc, from the Department of Oncology, Odense University Hospital in Denmark, and colleagues, used the Danish Breast Cancer Cooperative Group to identify 53,816 women treated for early-stage breast cancer in Denmark between 1977 and 2006. These patients all had complete follow-up information for first events (locoregional recurrences and distant metastases) up to 10 years, and mortality data up to 30 years.
Within this group, information on BMI at diagnosis was available for 18,967 (35%) patients. The cohort was divided into 4 categories, according to BMI: less than 25 kg/m2, 25 to 29 kg/m2, 30+ kg/m2, and unknown.
Patients with a BMI of 30 kg/m2 or greater tended to be older, were more often postmenopausal, had larger tumors, and had both more lymph nodes removed and more positive lymph nodes, but had less invasion into deep fascia (P < .001 for all), compared with those with a BMI of less than 25 kg/m2.
At a median estimated potential follow-up period of 7.1 years, there were 4180 locoregional recurrences and 7278 distant metastases as first events. Although BMI did not seem to influence the risk for locoregional recurrences, risk for distant metastases rose with increasing BMI. At 10 years, the cumulative incidences were
- 20.1% (95% confidence interval , 19.2% - 20. 9%) for patients with a BMI of less than 25 kg/m2,
- 22.4% (95% CI, 21.1% - 23.8%) for patients with a BMI of 25 to 29 kg/m2, and
- 24.3% (95% CI, 22.1% - 26.5%) for patients with a BMI of 30 kg/m2 or more.
The authors noted that among the group of patients whose BMI was unknown, the risk of developing distant metastases throughout the 10 years of follow-up was consistently lower: At 10 years, the cumulative incidence was 16.1% (95% CI, 15.6% - 16.6%).
At a median estimated potential follow-up of 11.4 years, 15,197 patients had died of breast cancer, and 5967 had succumbed to other causes. There was a trend of increasing risk for breast cancer–specific mortality with increasing BMI. At 30 years, the cumulative risks of dying from breast cancer were
- 46.4% (95% CI, 44.8% - 48.0%) for patients with a BMI of less than 25 kg/m2,
- 53.4% (95% CI, 50.5% - 56.2%) for patients with a BMI of 25 to 29 kg/m2, and
- 57.2% (95% CI, 51.8% - 62.2%) for patients with a BMI of 30 kg/m2 or more.
Those with unknown BMI had a consistently lower risk of dying from breast cancer; the cumulative risk at 30 years was 41.1% (95% CI, 40.2% - 42.0%). The risk for death from other causes was also higher among patients with the greatest BMI compared with those in the other weight categories.
The authors also evaluated the efficacy of adjuvant treatment in lean and obese women. Although they did not observe a specific pattern during the first 10 years of follow-up, both chemotherapy and endocrine therapy seemed to be less effective in patients with BMIs of 30 kg/m2 or greater after 10 or more years.
The authors have disclosed no relevant financial relationships.
J Clin Oncol. Published online November 29, 2010.
Gerelateerde artikelen
- Richtlijnen hoe uitgezaaide borstkanker met lage HER2 expressie (+1 of +2) te behandelen met of Sacituzumab govitecan of trastuzumab deruxtecan is door een team van deskundigen in een officieel rapport vastgelegd
- Richtlijnen in Amerika hoe borstkanker te behandelen met Her2 positieve receptoren op basis van recente wetenschappelijke studies
- Niet alle borstkankerpatienten hebben chemo of bestraling nodig omdat zij meer en krachtigere immuuncellen (TIL) hebben die de borstkanker automatisch opruimt.
- Leverresectie voor aan borstkanker gerelateerde levermetastasen geeft een mediane ziektevrije overleving van 50 maanden en een 5-jaars overleving van 65 procent
- 80 procent van patiënten met borstkanker met DCIS – ductaal carcinoma in situ - zouden kunnen volstaan met alleen een operatie, maar zonder bestraling post operatief of zelfs met een wait-and-see beleid
- Regelmatig uitvoeren van FDG-PET / CT scan voor monitoring van effecten van behandelingen bij uitgezaaide borstkanker signaleert eerder resistentie en kan sneller verandering van behandelingen bewerkstelligen.
- Maagzuurremmers tijdens en na de behandeling van kanker lijkt gerelateerd aan een verminderd geheugen en concentratie bij overlevenden van borstkanker
- Koud kussen - cool pad pillow topper - vermindert opvliegers en sterk transpireren met meer dan de helft in de nacht bij borstkankerpatienten die hormoontherapie gebruiken en verbetert daardoor het slapen copy 1
- Melkzuurbacterien - probiotica aanwezig in gezond borstweefsel beschermt vrouwen tegen borstkanker blijkt uit kleinschalige studie copy 1
- Verschil in status en afwijkende mutaties tussen primaire tumor en uitzaaiingen bij borstkanker komt vaker voor - ca. 20 procent - dan gedacht blijkt uit biomoleculaire profile studie
- Borsttumoren vergen vaak andere behandeling dan eerste behandelplan na second opinion aldus het Alexander Monro Ziekenhuis in Bilthoven in de Telegraaf
- Borstkanker kliniek Alexander Mono ziekenhuis in Bilthoven opent volgende maand de deuren. Ziektekosten verzekeraars erkennen en betalen specialistische zorg in prive kliniek
- Borstbesparende ingreep gevolgd door bestraling geeft betere kans op overleving - 13 procent - dan borstamputatie, vooral bij hormoongevoelige borstkanker blijkt uit grote langjarige studie
- Algemeen - Wetenschappelijk onderzoek bij borstkanker: Overzicht van lopende fase I, II, III studies bij borstkanker in Nederland en Europa.
- Algemeen: Borstkankerpatienten met DICS (ductaal in situ) - overleven steeds langer zonder recidief door adekwate behandelingen, blijkt uit grote langjarige gerandomiseerde studie.
- Algemeen:screening via periodieke mammografie geeft weinig tot geen invloed op cijfers van sterfte aan borstkanker, blijkt uit groot onderzoek van WHO in landen die vroeger en later bevolkings screening toe gingen passen, zoals bv. Nederland en Belgie.
- Algemeen: bij vrouwen met uitgezaaide borstkanker blijkt status van ER, PR en HER2-Neu vaak verschillend (bij 48,6%) en ook vaak te veranderen en vereist soms nieuwe behandelingsstrategie. Aldus gerandomiseerde studie. Artikel geplaatst 12 mei 2010
- Algemeen: Uitzaaiingen van primaire borstkanker of tumoren bij het ontstaan van een recidief van voormalig primaire borstkanker kunnen een andere receptor status hebben en hebben dus andere behandeling nodig
- Algemeen: Biopt uit schildwachtklier bij borstkanker veroorzaakt niet significant meer uitzaaiingen in lymfklieren of elders in lichaam dan zonder biopt, aldus gerandomiseerde studie bij 2502 vrouwen.
- Algemeen: ook minieme uitzaaiingen leiden vaker tot recidief van borstkanker, aldus Nederlands onderzoek
- Algemeen: Overgewicht vergroot risico op uitzaaiingen bij borstkanker en vergroot significant risico op overlijden aan borstkanker met 38%, blijkt uit groot bevolkingsonderzoek
- Algemeen: Borstkanker korte algemene informatie
Plaats een reactie ...
Reageer op "Algemeen: Overgewicht vergroot risico op uitzaaiingen bij borstkanker en vergroot significant risico op overlijden aan borstkanker met 38%, blijkt uit groot bevolkingsonderzoek"