Het Zorginstituut Nederland haalt de vergoeding voor de parpremmers olaparib (Lynparza®) of niraparib (Zejula®) gedeeltelijk uit de basisverzekering en zal niet meer voor alle patiënten met eierstokkanker en borstkanker worden vergoed. Omdat niet is aangetoond dat deze parpremmers olaparib (Lynparza®) of niraparib (Zejula®) voor langere overlevingstijd zorgen. Alleen voor patiënten met een BRCA 1 of 2 mutatie blijft de vergoeding in stand omdat wel bewezen is dat deze effectief zijn.
Hier het bericht op de website van het Zorginstituut Nederland:
Aantal kankermedicijnen nog maar deels vergoed: alleen bij bewezen effect op overleving
Zorginstituut Nederland concludeert dat een aantal dure medicijnen tegen kanker niet langer vergoed kunnen worden uit het basispakket van de zorgverzekering. Nieuwe onderzoeksresultaten tonen aan dat PARP-remmers niet voor alle patiëntengroepen leiden tot een langere overleving. Uitzondering zijn patiënten met een bepaalde genmutatie bij sommige kankervormen. Het is de eerste keer dat een groep kankermedicijnen voor een deel het basispakket uitstroomt na herbeoordeling door het Zorginstituut.
Alleen langere overleving voor patiënten met bepaalde genmutatie
In 2023 hebben 944 patiënten een behandeling gehad met een PARP-remmer. PARP-remmers zijn medicijnen tegen kanker die kunnen voorkomen dat beschadigde tumorcellen zichzelf repareren. Daardoor gaan die tumorcellen dood. Maar nieuwe onderzoeksresultaten tonen niet aan dat behandeling met de medicijnen voor alle patiënten leidt tot een langere overleving. In een herbeoordeling concludeert het Zorginstituut dat PARP-remmers alleen vergoed kunnen blijven voor patiënten bij wie de meerwaarde is aangetoond. De verwachting is dat het aantal patiënten dat een PARP-remmer kan blijven gebruiken ongeveer halveert. We geven een overzicht van de medicijnen en patiëntengroepen:
- Voor mensen met terugkerende eierstokkanker met een BRCA-mutatie heeft een behandeling met olaparib (Lynparza®) of niraparib (Zejula®) meerwaarde. De medicijnen kunnen bij hen leiden tot een langere overleving. Voor patiënten zonder BRCA-mutatie heeft behandeling geen meerwaarde aangetoond en vervalt de vergoeding.
- Voor mensen met gevorderde eierstokkanker met een BRCA-mutatie heeft een behandeling met olaparib (Lynparza®) meerwaarde. Het medicijn kan leiden tot een langere overleving van deze patiënten. Voor hen blijft olaparib vergoede zorg.
- Voor mensen met gevorderde eierstokkanker heeft een behandeling met niraparib (Zejula®) geen meerwaarde aangetoond. Het medicijn zorgt bij deze patiënten niet voor een langere overleving of een betere kwaliteit van leven. Voor hen komt de vergoeding te vervallen.
- Voor mensen met uitgezaaide borstkanker heeft een behandeling met olaparib (Lynparza®) of talazoparib (Talzenna®) geen meerwaarde aangetoond. De medicijnen zorgen bij deze patiënten niet voor een langere overleving of een betere kwaliteit van leven. Voor hen komt de vergoeding te vervallen.
Gerelateerde artikelen
- Parpremmers olaparib (Lynparza®) of niraparib (Zejula®) voor eierstokkanker en borstkanker worden gedeeltelijk uit basisverzekering gehaald door Zorginstituut Nederland copy 1
- Olaparib herhalen bij patienten met gevorderde eierstokkanker die al eerder olaparib en chemo hebben gehad blijkt alsnog effectief in vergelijking met placebo
- Niraparib als eerstelijns onderhoudsbehandeling bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde gevorderde operabele eierstokkanker verdubbelt op 5 jaar ziektevrije overleving in vergelijking met placebo
- Niraparib - Zejula als onderhoudsbehandeling bij gevorderde eierstokkanker geeft een veel langere progressievrije overleving bij zowel patiënten met BRCA-gemuteerde eierstokkanker als bij niet BRCA-gemuteerd
- niraparib plus bevacizumab (Avastin) zonder chemo of gegeven in chemovrije periode verdubbelt bij eierstokkanker ziektevrije tijd en ziektevrije overleving steeg met 26 procent (79 vs 53 procent)
- Niraparib geeft zeer goede resultaten bij recidief van gevorderde eierstokkanker die eerder gevoelig bleek voor op platinum gebaseerde chemo copy 1
- Parpremmers Olaparib en niraparib gegeven als onderhoudsbehandeling bij gevorderde chemo gevoelige eierstokkanker heeft geen negatief effect op kwaliteit van leven en geeft wel betere overall overleving
- PARP remmers zoals olaparib zouden in vroeger stadium van eierstokkanker en andere vormen van kanker met BRCA mutaties moeten worden ingezet want teveel chemokuren verminderen kans op aanslaan van de behandeling, stellen oncologen n.a.v. diverse studies
- Talazoparib, een PARP remmer, wordt in veel studies bij veel verschillende vormen van kanker en in combinatie met andere medicijnen onderzocht en geeft veelbelovende resultaten copy 1
- Olaparib plus Bevacizumab als eerstelijns onderhoudsbehandeling voor eierstokkanker geeft betere progressievrije ziekte dan placebo ongeacht BRCA status.
- Olaparib als onderhoudsbehandeling voor BRCA 1/2 uitgezaaide platinum gevoelige eierstokkanker geeft 70 procent minder kans op overlijden in vergelijking met placebo
- Olaparib, een PARP remmer, verlengt ziektevrije en overall overleving in vergelijking met placebo bij eierstokkanker met BRCA 1 en 2
- Olaparib plus cedinarib lijkt doorbraak bij controle van vergevorderde eierstokkanker en verdubbelt progressievrije overleving van 9,2 maanden naar 17,7 maanden
- Parpremmer niraparib naast chemo en daarna als onderhoudsbehandeling verdubbelt mediane overall overleving in vergelijking met placebo
- Parpremmer Veliparib naast chemo gevolgd door veliparib alleen als onderhoudsbehandeling geeft betere overall overleving voor patienten met eierstokkanker stadium III en IV.
- Patienten met gevorderde eierstokkanker met een PARP-7 mutatie / expressie blijken veel betere mediane overall overleving te hebben (45 vs 16 maanden) dan zonder PARP-7 mutatie / expressie. copy 1
- Parpremmer rucaparib verdubbelt ziektevrije overleving (5 vs 11 en 13 maanden) bij chemo gevoelige eierstokkanker. Ook bij patienten zonder BRCA mutatie is rucaparib effectief
- PARP remmers zoals olaparib zouden in vroeger stadium van eierstokkanker en andere vormen van kanker met BRCA mutaties moeten worden ingezet
- BRCA - erfelijkheid: Combinatie van sapacitabine en seliciclib geeft een hoopvol therapeutisch effect bij zwaar voorbehandelde kankerpatienten met solide tumoren met onderliggende afwijkende erfelijke BCRA gen mutaties. copy 1
- PARP remmers zoals olaparib, niraparib en rucaparib zijn effectief zowel met als zonder BRCA mutaties, een overzicht
Plaats een reactie ...
Reageer op "Parpremmers olaparib (Lynparza®) of niraparib (Zejula®) voor eierstokkanker en borstkanker worden gedeeltelijk uit basisverzekering gehaald door Zorginstituut Nederland copy 1"