30 september 2011: ik ben kanker-actueel aan het herzien en ook onderstaande studie bewijst dat chemo bij longkanker niet de juiste behandeling lijkt.

d.d. 12 december 2003:

Chemo toegepast bij niet-klein-cellige longkanker om de tijd te overbruggen in afwachting van bestraling verdubbelt de groei van de tumoren in plaats van verminderen.

In the British Journal of Cancer  van deze week (2003) 89, 2184-2189. 
doi:10.1038/sj.bjc.6601418 wordt een studie gepubliceerd uit het Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMC) die aangeeft dat chemotherapie met gemcitabine en cisplatin in afwachting van radiotherapie bij niet-klein-cellige longkanker slecht is. Het is nog erger de groei van de tumoren (vastgesteld met CT-scans) nadat de inductiechemotherapie was gestopt verdubbelde ten opzichte van longtumoren bij patiënten die geen chemo hadden gekregen. Een opzienbarend slecht resultaat en vreemd genoeg is het advies van de onderzoekers om de tijd tot de bestraling van niet-klein-cellige longkanker zo kort mogelijk te houden, maar wel chemo toe te passen. Met alle respect voor de wijsheid van artsen en onderzoekers maar als chemo de groei van tumoren verdubbelt met chemo waarom wordt dan in hemelsnaam nog chemo toegepast en bv. niet gestart met Iressa of helemaal niets, dat nog altijd betere resultaten geeft, zeker ook in kwaliteit van leven nemen we aan. Natuurlijk zal de chemo, als die aanslaat, de tumorgrootte verkleinen soms maar als de groei dan daarna snel weer verdubbelt schiet de patiënt daar dus niets mee op lijkt ons. Bovendien heeft recent een grootschalige fase III studie, zie onder kankersoorten- longkanker, bewezen dat gemcitabine in combinatie met cisplatin voor slechtere resultaten zorgde bij niet-klein-cellige longkanker, dus lijkt ons alle reden deze chemokuren niet meer toe te passen bij niet-klein-cellige longkanker. Hieronder abstract van studie zoals gepubliceerd in the British Journal of Cancer. 

Accelerated regrowth of non-small-cell lung tumours after induction chemotherapy

S Y El Sharouni1, H B Kal1 and J J Battermann1

1Department of Radiation Oncology Q00.118, University Medical Centre, Post Box 85500, Heidelberglaan 100, 35 84 CX Utrecht, The Netherlands

Correspondence to: Dr SY El Sharouni, E-mail: S.Y.ElSharouni@azu.nl

Received 10 July 2003; revised 19 September 2003; accepted 23 September 2003

Induction chemotherapy of non-small-cell lung cancer (NSCLC) stage III with gemcitabine and cisplatin for downstaging of the tumour with the aim for further treatment with ionising radiation is one of the treatments for lung cancer patients. The purpose of this study was to investigate the influence of the waiting time for radiotherapy, that is, the interval between induction chemotherapy and radiotherapy, on the rate of tumour growth for patients with NSCLC. Interval times between the end of induction chemotherapy and date of diagnostic CT, planning CT and first day of radiotherapy were determined for 23 patients with NSCLC. Increase in gross tumour volume was measured for 18 patients by measuring the dimensions of the primary tumour and lymph node metastases on the diagnostic CT after induction chemotherapy and on the CT used for radiotherapy planning. For each patient, the volume doubling time was calculated from the time interval between the two CTs and ratio of the gross volumes on planning CT and diagnostic CT.
The mean time interval between end of chemotherapy and day of diagnostic CT was 16 days, and till first day of radiotherapy 80.3 (range 29 - 141) days. In all, 41% of potentially curable patients became incurable in the waiting period. The ratio of gross tumour volumes of the two CTs ranged from 1.1 to 81.8 and the tumour doubling times ranged from 8.3 to 171 days, with a mean value of 46 days and median value of 29 days. This is far less than the mean doubling time of NSCLC in untreated patients found in the literature. This study shows that in the time interval between the end of induction chemotherapy and the start of radiotherapy rapid tumour progression occurs as a result of accelerated tumour cell proliferation: mean tumour doubling times are much shorter than those in not treated tumours. As a consequence, the gain obtained with induction chemotherapy with regard to volume reduction was lost in the waiting time for radiotherapy. We recommend diminishing the time interval between chemo- and radiotherapy to as short as possible.
 


Plaats een reactie ...

Reageer op "Chemo toegepast bij niet-klein-cellige longkanker om de tijd te overbruggen in afwachting van bestraling verdubbelt de groei van de tumoren in plaats van verminderen."


Gerelateerde artikelen