10 juli 2011: een meta analyse heeft aangetoond dat Uracil-tagafur (UFT), indien gegeven na operatie van beginnende longkanker voor een langere overleving en meer overall overleving zorgt dan alleen opereren. Dit blijkt uit een meta analyse nadat de classificatie wat longkanker stadium 1A en 1B precies is is veranderd. Onderaan dit artikel staat het abstract van de meta analyse.
Uracil-tegafur (UFT) vergroot kans op vijfjaars overleving bij longkankerpatiënten met niet-kleincellige kankercellen van 74% naar 85%.
d.d. 25 april 2004:
Bron: CNN, onderstaande artikel vrij vertaald met hulp van een freetranslater.
Uracil-tegafur (UFT) een chemo in pilvorm vergroot kans op vijfjaarsoverleving van 74% naar 85% bij longkankerpatiënten met niet-kleincellige kankercellen na operatie, aldus Japanse onderzoekers.
Een Japanse studie heeft gevonden/bewezen dat een drugscombinatie die als een kanker behandeling bij darmkanker in de Verenigde Staten is afgekeurd jaren kan toevoegen aan het leven van mensen met longkanker zonder uitzaaiingen buiten de longen.
Longkanker is een van de meest voorkomende en dodelijkste soort kanker en 85 procent sterft aan longkanker. Enkel een andere chemo, cisplatin, kan de overlevingstijd in vroege stadiums van longkanker verbeteren en het voegt enkel maanden toe aan de levensverwachting.
"Dit is een grote verrassing voor Amerikaanse oncologen," zegt Dr. Herman Kattlove of Los Angeles, medical editor for the American Cancer Society.
Bovendien de twee-drugscombinatie, genaamd uracil-tegafur of UFT, is een pil, in plaats van iets dat in een ader ingebracht moet worden en bovendien heeft UFT weinig neveneffecten/bijwerkingen, zoals Dr. Yukito Ichinose and others verbonden aan Japanse ziekenhuizen rapporteerden in de New England Journal of Medicine.
Nochtans, zou UFT schijnbaar nuttig zijn voor een klein percentage van de 174,000 mensen gediagnosticeerd met long kanker in de Verenigde Staten elk jaar -- minder dan 10.000, ruwwweg geschat. UFT werkt alleen tegen adenomas, ook wel niet--kleine-celkanker genoemd en enkel bij patiënten met kleine tumoren die zich nog niet buiten de longen verspreid hebben.
Overlevingsbijzonderheden: De Japanse onderzoekers keken naar 979 patiënten. Bij alle patiënten waren via chirurgie de tumoren verwijderd. De helft -- 482 -- kreeg ook de pillen Uracil-tegafur (UFT), die tweemaal per dag gedurende twee jaren werden genomen.
Na vijf jaar was er geen verschil in lichameljke conditie en tumrogroei onder de 412 patiënten met de kleinste tumors, die minder dan acht-tiende van een inch waren (ca. 2 cm. doorsnee).
Maar patiënten met grotere tumoren bleken langer met deze chemo UFT te leven. Na vijf jaar was 85 procent van de UFT patiënten met tumoren groter dan 2,5 cm. nog steeds in leven, tegen 74 procenten van degenen die geen aanvullende chemotherapie kregen.
Het resultaatsverschil op overleven na vijf jaar voor mensen met tumoren die kleiner waren dan 2,5 cm. doorsnee was niet significant: 89 procent van de UFT patiënten tegen 86 procenten van de vergelijkingsgroep.
"Hoe gevorderder uw kanker hoe waarschijnljker het is dat u eraan sterft , maar hoe beter zal een behandeling u helpen," zegt Kattlove.
De Uracil-tegafur (UFT) werd voor longkanker in de Verenigde Staten niet in trials getest. Bristol Myers Squibb and Taiho Pharmaceutical Co. onderzochten in trials UFT tegen uitgezaaide darmkanker, maar de FDA weigerde hun onderzoeksresultaten toestemming te geven. UFT wordt wel in Azië, Europa, en Latijns-Amerika gegeven.
Kathy Baum, een woordvoerster voor farmaceutisch bedrijf Bristol Myers Squibb, wilde niet zeggen of deze nieuwe vondsten een nieuwe toepassing voor UFT als een longkanker behandeling zou stimuleren.
Kattlove zegt dat de meeste oncologen meer studies willen zien. "Het vinden van een medicijn dat zo eenvoudig kan worden toegediend, en bijna zonder neveneffecten werkt, is eenvoudig te goed om juist te zijn," zegt hij.
Dr. Alfred Munzer, voorbije president van de American Lung Association zegt dat het medicijn aan patiënten die de beste kansen hebben enige hoop zou kunnen geven ermee te beginnen.
", Maar de boodschap voor longkanker is nog steeds dat preventie veel belangrijker is dan behandeling en veel doeltreffender," zegt hij. "Dat wil zeggen stoppen met roken."
d.d. 25 april 2004:
Hieronder het CNN bericht dat hierboven is vertaald:
(AP) -- Surprising U.S. experts, a Japanese study has found that a drug combination rejected as a cancer treatment in the United States can add years to the lives of people with early lung cancer.
Lung cancer is one of the most common and lethal types of cancer, killing 85 percent of its sufferers. Only one other drug, cisplatin, has been shown to improve survival in early stages, and it adds only months.
"This is a big surprise to American oncologists," said Dr. Herman Kattlove of Los Angeles, medical editor for the American Cancer Society.
In addition, the two-drug combination, called uracil-tegafur, or UFT, is a pill, rather than something which must be dripped into a vein, and it has few side effects, Dr. Yukito Ichinose and others at hospitals around Japan reported in Thursday's New England Journal of Medicine.
However, UFT apparently would be useful for only a small percentage of the 174,000 people diagnosed with lung cancer each year in the United States -- as few as 10,000, by some estimates. It works only against adenomas, also called non-small-cell cancers, and only among patients with small tumors that have not spread out of the lung.
Survival specifics
The Japanese researchers looked at 979 such patients. All had surgery to remove the tumor. Half -- 482 -- also got the pills, which were taken twice a day for two years.
After five years, there was no difference among the 412 patients with the smallest tumors, those less than eight-tenths of an inch across.
But patients with larger tumors were more likely to live longer with the drug. After five years, 85 percent of the UFT patients with tumors more than 1.2 inches across were still alive, versus 74 percent of those who got no chemotherapy.
The effect on survival after five years was much less marked for people with tumors in between those two sizes: Eighty-nine percent of the UFT patients versus 86 percent of the comparison group.
"The more advanced the cancer the more likely it is to kill you, so the more likely a treatment is to help you," Kattlove said.
Uracil-tegafur was not tested for lung cancer in the United States. Bristol Myers Squibb and Taiho Pharmaceutical Co. did test it against colon cancer, but the Food and Drug Administration rejected their application for approval. However, it is used in Asia, Europe, and Latin America.
Kathy Baum, a spokeswoman for drug-maker Bristol Myers Squibb, would not say whether the findings would prompt a new application for UFT as a lung cancer treatment.
Kattlove said most cancer doctors would want to see more studies. "Finding a drug as simple as this, as free of side effects, that works is just too good to be true," he said.
Dr. Alfred Munzer, past president of the American Lung Association, said the drug could offer some hope to patients who have the best chances to start with.
"But the message for lung cancer still is that prevention is far more important than cure, and far more effective," he said. "That's, of course, to stop smoking."
Uracil-tegafur (UFT) significantly improves survival in patients with stage IA T1b NSCLC compared with surgery alone, shows meta-analysis of six randomized controlled trials
Effect of postoperative adjuvant chemotherapy with tegafur-uracil on survival in patients with stage IA non-small cell lung cancer: an exploratory analysis from a meta-analysis of six randomized controlled trials.
Source
Faculty of Engineering, Tokyo University of Science, Tokyo, Japan. hamada@ms.kagu.tus.ac.jp
Abstract
BACKGROUND:
The Seventh Edition of the Tumor, Node, Metastasis Classification of Malignant Tumors in non-small cell lung cancer (NSCLC) proposes a more detailed classification of primary tumor diameter. Stage IA T1 disease is subdivided into two groups: T1a disease (tumor diameter, < or = 2 cm) and T1b disease (tumor diameter, >2 to < or = 3 cm). Tegafur-uracil (UFT) improves survival in patients with stage I NSCLC. However, whether it is effective in patients with T1 disease (stage IA) remains controversial.
METHODS:
Data from a 2005 meta-analysis of UFT were reanalyzed to evaluate the effectiveness of UFT according to T1a and T1b tumors as proposed by the new tumor, node, metastasis classification in patients who had T1 tumors with no lymph-node metastasis.
RESULTS:
Data from 1269 patients were analyzed: 670 (52.8%) had T1a tumors and 599 (47.2%) had T1b tumors. In the surgery-alone group, survival rates at 5 years were 85% in patients with T1a tumors and 82% in those with T1b tumors after surgery alone and 87% in patients with T1a tumors and 88% in those with T1b tumors after surgery followed by adjuvant treatment with UFT. In patients with T1b tumors, the survival rate was significantly higher in the UFT group than in the surgery-alone group (hazard ratio = 0.62; 95% confidence interval, 0.42-0.90; log-rank p = 0.011). The hazard ratio for death in the UFT group when compared with the surgery-alone group was 0.84 for those with T1a disease (95% confidence interval, 0.58-1.23). The results of a test for interaction between treatment response and T1 subgroup were not significant (p = 0.30).
CONCLUSIONS:
UFT significantly improves survival in patients with stage IA T1b NSCLC compared with surgery alone.
- PMID:
- 19875974
- [PubMed - indexed for MEDLINE]
Gerelateerde artikelen
- Longkanker: Immuuntherapie met Nivolumab + chemotherapie geeft op 3-jaars meting bij patienten met operabele niet-kleincellige longkanker (NSCLC) betere ziektevrije overleving (57 procent vs 43 procent) in vergelijking met alleen chemotherapie copy 1
- All-Trans-Retinoic Acid - (Atra is een vorm van vitamine A) gegeven naast chemo bij niet-klein-cellige longkanker zorgt voor significant langere levensduur. aldus gerandomiseerde fase II studie. copy 1
- Selumetinib toegevoegd aan docetaxel geeft aanzienlijk langere progressievrije overleving en langere overall overleving voor patiënten met stadium IIIb en IV niet-klein-cellige longkanker met KRAS mutatie
- Palliatieve behandeling met chemo - gemcitabine of erlotinib - tarceva na eerdere chemo - carboplatin - geeft verbeterde progressie vrije tijd en klein beetje langer leven bij niet-klein-cellige longkanker t.o.v. observatie maar is niet significant
- Chemo combinatie van prednison, azathioprine, en N-acetylcysteine (NAC) voor longfibrose faalt en fase III studie is onmiddelijk stopgezet wegens grote verschil in overlijdenskans in vergelijking met placebogroep
- Chemo: Twee soorten chemo geeft ook bij ouderen verdubbeling van ziektevrije tijd en significant betere overall overleving bij niet-klein-cellige longkanker vergeleken met slechts een vorm van chemo. Blijkt uit fase III studie
- Chemo: Uracil-tagafur (UFT) vergroot kans op vijfjaarsoverleving van 74 procent naar 85 procent bij niet-kleincellige longkankerpatiënten na operatie. Meta analyse bevestigt deze resultaten
- Chemo: Platina gebaseerde chemokuren geven zelfde resultaat op overlevingskansen en overlevingstijd dan niet op platina gebaseerde chemokuren. Echter de bijwerkingen zijn twee tot drie keer zo groot, aldus meta analyse van vele gerandomiseerde studies.
- Gemcitabine als aanvulling op cisplatine gebaseerde chemo en placicataxel bij kleincellige longkanker faalt en leidt tot meer en snellere sterfte blijkt uit grote gerandomiseerde fase III studie (480 deelnemende patiënten)
- Verbeterde vorm van taxol, ook al in Nederland experimenteel toegediend bij patiënten met longkanker. wordt stopgezet na falende veiligheidstesten
- Gemcitabine plus carboplatin is beter te verdragen en geeft beter resultaat dan mitomycin, ifosfamide, en cisplatin (MIC) bij niet-klein-cellige longkanker.
- Chemo toegepast bij niet-klein-cellige longkanker om de tijd te overbruggen in afwachting van bestraling verdubbelt de groei van de tumoren in plaats van verminderen.
- Celebrex - een ontstekingsremmer - zorgt voor goed effect als aanvulling bij chemo bij longkankerpatiënten bewijzen enkele studies
- Platina gebaseerde chemokuren geven zelfde resultaat op overlevingskansen en totale overlevingstijd dan niet platinum gebaseerde chemokuren. Echter de bijwerkingen voor platina gebaseerde chemokuren zijn twee tot drie keer zo veel en ernstiger
- Cisplatin en irinotecan combinatie geeft 19,8% procent kans op tweejaarsoverleving bij kleincellige longkanker
- Tarceva en Iressa werken even effectief als chemo (mediane overleving blijkt hetzelfde) maar met veel minder bijwerkingen bij longkanker
- Genentest voorspelt significant beter of chemo aan zal slaan bij longkankerpatienten of niet.
- Chemo na operatie bij niet-klein-cellige longkankerpatiënten stadium I, II en IIIA heeft geen enkel aantoonbaar positief effect op recidief kansen of succesvolle behandeling
- Chemo bij longkanker: een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studie abstracten en artikelen.
- AS1404 - 5,6-dimethylxanthenone-4-acetic acid geeft betere resultaten naast chemo bij longkanker dan bij chemo alleen
- Chemo plus bestraling bij oudere mensen met longkanker geeft in vergelijking met alleen bestraling langere levensduur (van 10,5 naar 13,7 maanden mediaan), echter de kwaliteit van leven wordt heel veel slechter
- Chemo: combinatie chemo met Navelbine,- cisplatin en vinorelbine geeft bij longkankerpatiënten (stadium I en II) positief effect op vijf jaars overleving blijkt uit 10 jarige gerandomiseerde placebo gecontroleerde fase III studie bij 482 patiënten.
- Chemo: Irinotecan plus Gemcitabine geeft tegenover alleen irinotecan geen verschil bij gevorderde niet-kleincellige longkanker in overleving en tijd tot recidief, wel iets minder bijwerkingen,maar ook deze waren niet significant
- Chemo: Thalidomide naast chemo geeft kortere mediane overleving voor niet-klein-cellige longkanker en ernstiger bijwerkingen (trombose) in vergelijking met placebo. Aldus gerandomiseerde placebo gecontroleerde fase III studie.
- Chemo bij longkanker: overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies
Plaats een reactie ...
Reageer op "Chemo: Uracil-tagafur (UFT) vergroot kans op vijfjaarsoverleving van 74 procent naar 85 procent bij niet-kleincellige longkankerpatiënten na operatie. Meta analyse bevestigt deze resultaten"