15 februari 2009: Bron: Virtual trials J Clin Oncol. 2009 Feb 9.
Tarceva - Erlotinib een middel dat bij longkanker wel voor levensverlenging kan zorgen geeft bij een recidief van Glioblastoma Multiforme geen enkel positief effect ten opzichte van Temozolomide of Carmustine. Sommige Glioblastomen blijken een overexpressie te hebben van de epidermal growth factor receptor (EGFR) . Tarceva zou daar wellicht effect op kunnen hebben. Maar in een Europees opgezette gerandomiseerde fase II studie (ruim 100 deelnemers) met ook Nederlandse inbreng bljikt dat geen van de patienten met een overexpressie van EGFR de 6 maanden overleving haalt.. De 6 maanden grens van overleving van de Tarceva groep was 11.4% (95% CI, 4.6% to 21.5%), en dit gold voor de andere groep voor 24% van de deelnemers. Pikant detail: prof. van de Bent was onderzoeksleider van deze studie en deze professor heeft ook de 2 patienten behandeld, meneer R. en Teun van Vliet (en een derde video komt eraan met een complete remissie van een inoperabele Glioblastoma multiforme door hyperthermie en dendritische celtherapie) waarvan u als u hier op de videoknop klikt hun genezingsverhaal kunt zien en horen. En van den Bent maar volhouden dat dr. Robert Gorter zijn aanpak niet bewezen is. Wat is een beter bewijs dan dat deze patienten nog leven en met een prima kwaliteit van leven?
Randomized Phase II Trial of Erlotinib Versus Temozolomide or Carmustine in Recurrent Glioblastoma: EORTC Brain Tumor Group Study 26034.
van den Bent MJ, Brandes AA, Rampling R, Kouwenhoven MC, Kros JM, Carpentier AF, Clement PM, Frenay M, Campone M, Baurain JF, Armand JP, Taphoorn MJ, Tosoni A, Kletzl H, Klughammer B, Lacombe D, Gorlia T.
Daniel den Hoed Cancer Center, Rotterdam; and Medisch Centrum Haaglanden, the Hague, the Netherlands; Medical Oncology Department, Bellaria-Maggiore Hospital, Bologna, Italy; Beatson Oncology Centre, Glasgow, United Kingdom; Hopital de la Salpêtrière, Paris; Centre Antoine Lacassagne, Nice; Centre Rene Gauducheau, Nantes, St. Herblain; and Institute Gustave Roussy, Villejuif Cedex, France; Medical Oncology, University Hospital Gasthuisberg, Leuven; Cliniques Universitaires St. Luc, Brussels; and European Organization for Research and Treatment of Cancer Data Center, Brussels, Belgium; and F. Hoffmann-La Roche Ltd, Basel, Switzerland.
PURPOSE: Approximately 50% of glioblastomas (GBMs) are characterized by overexpression of the epidermal growth factor receptor (EGFR) and EGFR gene amplification. In approximately 25% of instances, constitutively activated EGFR mutants are present. These observations make EGFR-inhibiting drugs a logical approach for trials in recurrent GBM.
PATIENTS AND METHODS: In a randomized, controlled, phase II trial, 110 patients with progressive GBM after prior radiotherapy were randomly assigned to either erlotinib or a control arm that received treatment with either temozolomide or carmustine (BCNU). The primary end point was 6-month progression-free survival (PFS). Tumor specimens obtained at first surgery were investigated for EGFR expression; EGFRvIII mutants; EGFR amplification; EGFR mutations in exons 18, 19, and 21; and pAkt. These results were correlated with outcome. Pharmacokinetic analysis was part of the study.
RESULTS: Treatment was well tolerated in general; skin toxicity was the most frequent adverse effect of erlotinib. The 6-month PFS rate in the erlotinib arm was 11.4% (95% CI, 4.6% to 21.5%), and it was 24% in the control arm. Of all explored biomarkers, only low pAkt expression appeared to be of borderline significance to an improved outcome. None of the eight patients who had tumors with EGFRvIII mutant presence and PTEN expression had 6-month PFS. The use of enzyme-inducing anticonvulsants significantly increased erlotinib clearance, but pharmacokinetic findings were not related to outcome.
CONCLUSION: Erlotinib has insufficient single-agent activity in unselected GBM. No clear biomarker associated with improved outcome to erlotinib was identified.
PMID: 19204207 [PubMed - as supplied by publisher]
Gerelateerde artikelen
- ESMO 2023: aanbevolen abstracten voor hersentumoren en neuro oncology door oncologen en wetenschappers
- ASCO 2023: aanbevolen abstracten gerelateerd aan de ziekte van Von Hippel-Lindau en disease–associated central nervous system (CNS) door wereldwijd bekende artsen en oncologen copy 1
- FDA - Food and Drug Administration geeft versnelde goedkeuring aan naxitamab plus Granulocyte Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF) voor hoog-risico neuroblastoom in het bot of het beenmerg
- Patienten met een hersentumor, type Glioblastoma en anaplastisch astrocytoma, met een EGFRvIII mutatie lijken baat te hebben met AMG 595, 47 procent bereikte stabiele ziekte
- Avastin - Bevacizumab toegevoegd aan chemo (Temozolomide - Temodal) faalt en geeft zelfs slechtere overall overleving op 1 jaar bij een behandeling van een hersentumor Glioblastoma
- Bestraling - radiotherapie bij hersentumoren: een aantal artikelen bij elkaar gezet.
- Biomoleculair profiel van laaggradige hersentumoren - astrocytomas, oligodendrogliomas en oligoastrocytomas - ontrafelt en bepaalde mutaties geven duidelijke prognose op overlevingskansen
- Biomoleculair profile onderzoek bij hersentumoren - glioblastoma multiforme maakt wezenlijk verschil in behandelingsresultaten blijkt uit twee studies copy 1
- Chemo bij hersentumoren: een overzicht van recente ontwikkelingen en artikelen, met name over Temodal - Temolzolomide
- Dendritische celtherapie vooral ook succesvol toepasbaar bij hersentumoren copy 1
- Erlotinib:- Tarceva werkt niet bij Glioblastoma Multiforme blijkt uit Europese gerandomiseerde fase II studie (ruim 100 deelnemers). Slechts 11 procent haalt 6 maandengrens van overleving.
- Hersenmetastases: Hardnekkige misvattingen over behandelen van uitzaaiingen in het hoofd - de hersenen (chirurgie en/of radiotherapie) maken dat veel patiënten verkeerd worden behandeld en heeft grote gevolgen voor therapeutisch effect.
- Hersentumoren en dendritische celtherapie: een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies copy 1
- Immuuntherapie bij hersentumoren met vaccins en virussen waaronder Newcastle Disease Virus. Een overzicht van recente ontwikkelingen. copy 1
- Kytogeen dieet naast chemo en bestraling bij hersentumoren wordt in fase II studie onderzocht in Erasmus medisch centrum copy 1
- Methadon: Wordt methadon (D,L-Methadone) aanvullend op chemo (temozolomide) en bestraling de genezende behandeling voor hersentumoren type glioblastoma?
- Monoterpene perillyl alcohol een natuurlijk middel verlengt overall overleving en ziektevrije tijd bij hersentumoren Glioblastoma hoog significant, vooral bij recidief van glioblastoma copy 1
- Neuroblastoom: 13-cis Retinoinezuur aanvullend gegeven naast en na chemo en myeloablatieve therapie (ABMT) verbetert de langjarige overall overleving van kinderen met een Neuroblastoom graad 3 en 4 tot 100 procent op 5 jaars meting
- Neuroblastomen: Lage dosis primaire chemotherapie plus stamceltransplantatie zorgt voor goede resultaten bij kinderen met lokaal inoperabele neuroblastoom, 27,2 % overleeft de 10 jaar
- NOVO TFF-100A is een niet toxische electroden aanpak van hersentumoren en geeft spectaculair betere resultaten dan chemo.
- ONC201 verdubbelt overleving van kinderen met diffuus middellijnglioom (DMG) of diffuus intrinsiek ponsglioom (DIPG) en ONC201 wordt nu onderzocht bij alle patienten met deze vormen van hersentumoren
- Operaties bij hersentumoren: hier een aantal artikelen over recente ontwikkelingen in chirurgie bij hersentumoren bij elkaar gezet.
- PDT - Foto Dynamische Therapie voor hersentumoren: een overzicht van artikelen en recente ontwikkelingen. Scroll in linkerkolom voor artikelen. Update 27 maart 2010
- FET-PET scan met radio actief gelabelde amino zuren verbetert significant diagnose en uiteindelijk ook effect van behandelingen van hersentumoren in vergelijking met de MET scan
- Valgancyclovir toegevoegd aan temozolomide plus bestraling bij hersentumoren glioblastoma verbetert overall overleving met 11 maanden
- VORASIDENIB geeft verdubbeling van progressievrije ziekte (27 vs 11 maanden) bij patienten met een laaggradige hersentumor type oligodendroglioom of astrocytoom met een IDH1/2-mutatie in vergelijking met placebo
- Xerecept blijkt beter en geeft minder bijwerkingen dan dexamethason als aanvulling bij behandelingen van hersentumoren.
- Reguliere oncologie: een overzicht van recente ontwikkelingen en belangrijke studies in de reguliere oncologie
Plaats een reactie ...
Reageer op "Erlotinib:- Tarceva werkt niet bij Glioblastoma Multiforme blijkt uit Europese gerandomiseerde fase II studie (ruim 100 deelnemers). Slechts 11 procent haalt 6 maandengrens van overleving."